Jelenlegi hely

Hirdetés

Szédülés

Szédülés és kezelése: a rendellenes forgó mozgás érzete általában a belső fül, vagy a VIII. agyideg működészavarának következménye tünete. Nézzük, mi jellemzi a szédülést, milyen típusai vannak, és hogyan kezelhető!

Hirdetés

Szédülés és kezeléseMi a szédülés?

A szédülés (ang. vertigo, dizziness) a forgó mozgás rendellenes érzete, amely a járás és a környezetben való tájékozódás, navigálás nehézségével is társul. Maga a szédülés érzése lehet szubjektív: ekkor csak a beteg érzi úgy, hogy a környezethez képest "elmozdul", de lehet objektív is: ilyenkor viszont az érzés pont fordított, tehát a környezet elmozdulását érzékeli az illető.

A szédülés intenzitása több fokozatú lehet:

  • Csak a tekintés irányába (I)
  • Előre tekintéskor is fellépő (II)
  • A tekintés irányával ellentétes irányban is fellépő szédülés (III. fokozat)


A szédülés iránya lehet vízszintes, függőleges, körforgó, és ezek különböző kombinációi.

Mi okozhatja?

A szédülés a belső fül, a VIII. agyideg, vagy aaz ún. vesztibuláris agyi magvak – és azok agytörzsi, kisagyi idegpályáinak károsodása, működési zavara miatt jön létre. (Speciális forma a Meniére-betegség, erre visszatérünk).

Hogyan vizsgálható a szédülés?
Tulajdonképpen a belső fülben lévő egyensúlyszervet kell megvizsgálni, ha szédülés, egyensúlyzavar, vagy az ún, szenzorineurális halláscsökkenés áll fenn. A vizsgálatok lehetnek: (ezek az ún. stato-kinetikus próbák)

  • Gyorsan vátakozó mozgások
  • Ujjbegy-orrhegyérintés
  • Sarok a sípcsontra
  • Romberg-próba (csukott szemmel, összezárt lábakkal állás, ill. nehezített formában egymás elé tett lábakkal állás)
  • Vakjárás egyenes vonal mentén


Milyen technikák segítségével vizsgálhat még az orvos?

  • Szemmozgató rendszer vizsgálat (nisztagmográfia, ENG, videó)
  • Labirintus-ingerlés
  • Kalorikus (hő) ingerlés


A szemmozgató rendszer, az ún. szemtekerezgés –gráfiás úton ,de szabad szemmel is jól követhető. Lehet videó-regisztrátumot is készíteni.
A belső fül labirintusszerve forgatások, vagy hőingerek útján provokálható.
A kalorikus ingerlés hasznos módszer, lényege a külső hallójárat ingerlése 30 ill 44°C-os vízzel. Az ingerlés hatására más-más szemtekerezgés alakul ki.
A forgatásos ingerlés forgószékben történik, lehajtott fej mellett.

Szédülés és kezelése


Néhány jellemző, szédüléssel járó belsőfül-betegség

Meniére-betegség
A belsőfül tágulata miatt visszatérő, kimerítő szédüléssel, fülzúgással, halláscsökkenéssel, fül teltségérzettel járó betegség. Oka nem ismert, a szédülésrohamok akár 24 órán át is tarthatnak, hányinger, hányás mellett. Általában csak egyoldali.

Vestibularis neuronitis
Hirtelen fellépő, tartós, erős rohamokban jelentkező jóindulatú betegség- A VIII. agyideg vírusos gyulladása lehet az oka. (Serdülő- és fiatal felnőttkorban gyakoribb). Éppen a víruseredet miatt lényegében magától gyógyul.

BPPV (benignus paroxizmális szédülés)
Rövid, heves rohamokban jelentkezik, a fej bizonyos helyzeteiben, jóindulatú betegség. A tünetek akkor jeletkeznek, ha a beteg valamelyik fülén fekszik, vagy felnézéskor hátrahajtja a fejét. Diagnózisa speciális helyzetű provokációs teszttel történik.

Hogyan kezelhető a szédülés?

Ha már pontos diagnózis áll az orvos rendelkezésére, konzervatív, vagy műtéti kezelést alkalmazhat.

Konzervatív kezelés: gyógyszerek, gyógytorna

  • Keringésjavító gyógyszerek (általában infúzió formájában), az agyi, agytörzsi vérkeringés, oxigénellátás javítása céljából
  • Hányáscsillapító szerek a heves kísérőtünetek csökkentésére
  • Torna, az ún. vesztibuláris torna, speciális gyakorlatok az egyensúlyozó rendszer működésének javítására


Műtét
Csak egyéb terápiákra nem reagáló esetekben, súlyos tünetek mellett jön szóba, pl. a Meniére-betegség esetében.

Forrás: MSD Orvosi kézikönyv, szédülésklinika (Dr. Patkó Tamás PhD. weboldala)



Hirdetés