A fekélyes panaszokra jellemző, hogy főként ősszel és tavasszal jelentkeznek, és mindig azonos helyen, egy pontban éreznek fájdalmat a betegek.

Ez a probléma elsősorban a 20 és 60 év közöttieket érinti, keletkezésében valószínűleg idegrendszeri működési zavarok állnak, emellett pszichés tényezőknek is szerepük van. Az állandó idegfeszültség következtében a gyomor vérellátása romlik, a gyomornedv-, elsősorban a sav elválasztása fokozódik. A fokozott savtermelés következtében a rossz vérellátású területen kimaródik a gyomor nyálkahártya-felszín. Nem véletlen, hogy a fekélyesek döntő többsége savtúltengésben szenved.



Zsuzsanna most kivizsgálásra érkezik háziorvosához, ugyanis hetek óta fáj a gyomra, attól tart, hogy gyomorfekélye van.

A helyes diagnózis felállításához elsőként hasi ultrahang szükséges. Az orvos a készülék segítségével megnézi, hogy van-e bármilyen hasi betegség Zsuzsánál. Ez a vizsgálat semmilyen elváltozást nem mutatott ki. Így a gyomor irányában kell tovább vizsgálódni.



Ennek módszere a gyomortükrözéses (endoszkópos) vizsgálat, amely csak kórházi körülmények közt végezhető el.

Zsuzsának 1 cm átmérőjű flexibilis csövet vezetnek le a torkán, amelynek oldalában száloptikás rendszerrel ellátott kamera működik. Ez hajszál vékony üvegszálakon keresztül közvetíti a gyomorban látottakat a monitorra.

Ezen a képernyőn jól láthatjuk a gyomorban lévő kóros elváltozásokat. Ilyenkor a betegnek nem szabad nyelni, hiszen a műszer a nyáltól nem láthatná a gyomor falát.



Ha a gyomorban valamilyen gyulladás, vagy, ahogy a felvételen is látható, fekély észlelhető, akkor baktériumvizsgálat céljából szövetmintát kell venni a gyomorból. Ilyenkor a levezetett csövön keresztül kicsiny mintavételi eszközt juttatnak le a gyomorba, amivel ún. biopsziát, szövetmintát vesznek. A beavatkozás ugyan minimális vérzéssel jár, de fájdalmat nem okoz.

A minta tartósító folyadékban a szövettani laboratóriumba kerül. Itt egy centrifugában 22 órán keresztül kiválasztják a vizet a sejtekből. Aztán parafin oldatba kerül és egy reteszelő gép segítségével üveglapra helyezik. Ahhoz, hogy a sejtek láthatóvá váljanak festékanyaggal kell megfesteni az üveglapot. A mintákat végül ragasztószalaggal tartósítják, így bármilyen külső hatással szemben ellenállókká válnak.

Az eredmény arra utal, hogy Zsuzsa gyomrában valószínűleg fekély található. A Helicobacter pylori baktérium okozza ugyanis a fekélybetegségek nagy részét, ami nyállal juthat be a szervezetünkbe. Ez egy olyan különleges baktérium, ami károsítja a gyomornyálkahártya védekezőképességét, és ezáltal szabad utat ad a sav károsító hatásának.



Nem minden nyálkahártya-elhalás okoz maradandó nyomokat. Sokszor a fekély nyomtalanul meggyógyul. Baj akkor van, ha ráterjed a gyomorfal mélyebb rétegeire és átfúródást is okoz. Ez már életveszélyes állapotot jelent.

Ha elhanyagolják, és kezeletlen marad, a tartósan fennálló fekély akár gyomorrákká is fajulhat.

Zsuzsának pár nap alatt elmúlhatnak gyomorpanaszai, hiszen ma már a fekély, ha időben kezelik, gyorsan, fájdalommentesen gyógyítható.

A nehéz, zsíros ételeket azonban kerülnie kell, mert ezek megfeküdhetik a gyomrát és újra kialakulhat a betegség.

Dr. Sümeghi László
belgyógyász