A legjobb felhasználói élmény nyújtása érdekében weboldalunkon cookie-kat használunk.

ELFOGADOM
Hirdetés

Fáj a fejem, mi a bajom?

#cluster fejfájás #fájdalom #fájdalomcsillapító #fejfájás
2018.09.17. Módosítva: 2018.09.23.

Fejfájás, lüktető, kínzó fájdalom: gyakoribb, mint hinnénk. Az emberek mintegy 70 százalékának havonta legalább egy alkalommal megfájdul a feje. Mi minden állhat a fejfájások hátterében, és milyen kezelési lehetőségeink vannak?

Hirdetés

A fejfájások sok szempontból nem egyformák.

Szélsőséges példa, de lehet, hogy egy koponyán belüli lassan növekvő tumor csak enyhébb fejfájást okoz, míg egy kimerültség és stressz okozta fejfájás, fájdalom súlyosnak tűnhet, és az orvost is megtévesztheti – alaposabb kivizsgálás híján.

A gyakoribb fejfájásokat mutatja be az alábbi táblázat,külön az elsődleges fejfásokat, ahol maga a fejfájás a "betegség", és különválasztva azokat, ahol valamilyen más kóreredet áll a fejfájás, mint tünet mögött.

Gyakran fáj a feje? Nézze meg, mi állhat a panasz mögött, kattintson!

Fejfájások típusai

××Betegség, kóreredet××Mi áll a háttérben?××|Elsődleges (primer) fejfájások××××××|××Migrén××××|××Cluster típusú fejfájás××××|××Tenziós fejfájás××××|××Trigeminus-ideg fájdalma ××××|××Occipitalis neuralgia××××|Tüneti (másodlagos) fejfájások××××××|××Éreredetű××Vérzés az agyhárzyák szintjén(pókhálóhártya alatt)××|××××Vénás öböl trombózisa××|××××Agyi infarktus + agyödéma××|××Fertőzéses eredetű××Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás,egyéb agyi gyulladások××|××Sérülések××Fej-, koponyatraumák××|××Emelkedett koponyán belüli nyomás××Tumor, vérömleny, ödéma××|××××"Rosszindulatú" magas vérnyomás××|××××Pseudotumor cerebri××|××Csökkent koponyán belüli nyomás××Spontán vérnyomásesés akoponyán belül××|××××Agy-gerincvelői folyadék levétele (lumbálpunkció) utáni fejfájás××|××Arteritis temporalis××Érgyulladás××|××Kémiai anyagok okozta fejfájás××Gyógyszerek, vegyszerek,élelmiszerek, pl.: nitrátok, koffein××|ßBetegség, kóreredetMi áll a háttérben?Elsődleges (primer) fejfájásokMigrénCluster típusú fejfájásTenziós fejfájásTrigeminus-ideg fájdalma Occipitalis neuralgiaTüneti (másodlagos) fejfájásokÉreredetűVérzés az agyhárzyák szintjén(pókhálóhártya alatt)Vénás öböl trombózisaAgyi infarktus + agyödémaFertőzéses eredetűAgyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás,egyéb agyi gyulladásokSérülésekFej-, koponyatraumákEmelkedett koponyán belüli nyomásTumor, vérömleny, ödéma"Rosszindulatú" magas vérnyomásPseudotumor cerebriCsökkent koponyán belüli nyomásSpontán vérnyomásesés akoponyán belülAgy-gerincvelői folyadék levétele (lumbálpunkció) utáni fejfájásArteritis temporalisÉrgyulladásKémiai anyagok okozta fejfájásGyógyszerek, vegyszerek,élelmiszerek, pl.: nitrátok, koffein

Fejfájás esetén az orvos teendői

A beteg kórelőzményének felvétele, és a fizikális vizsgálat után tisztázza, hogy a fájdalomcsillapításon túl szükséges-e egyéb vizsgálat, esetleg beavatkozás.

A fontosabb kérdések, ha fáj a beteg feje:

  • Mennyire erős, heves a fájdalom?
  • Hirtelen, vagy fokozatosan alakult ki?
  • Mikor kezdődött a fejfájás?
  • Hol, melyik részen a legkifejezettebb a fájdalom?
  • Csökkent-e a beteg ébersége?
  • Hányinger, hányás jelentkezett-e?
  • Egyéb eltérések: testhőmérséklet, pulzus, vérnyomás

Mit kell tenni migrén esetén? Itt elmondjuk, kattintson!

Fizikális és eszközös vizsgálat

Ami feltűnhet: tarkókötöttség, tudatzavar, zavartság, a szem belövelltsége, nyaki merevség, a szemfenéki vizsgálat eltérései.

A heves fejfájás azonnali orvosi beavatkozást, esetleg CT-vizsgálatot igényel

Mikor kell azonnali CT-vizsgálat, ha fáj a fejünk?

  • ütésszerű, heves fejfájás
  • fokozatosan erősödő fejfájás, amely a korábbiaktól eltér
  • hypnoid tudatzavar (éberség komolyabb csökkenése)
  • egy adott helyre lokalizálódó neurológiai zavar
  • a látóidegfő (papilla) ödémája
  • ismert HIV-fertőzött a beteg

Mikor kell sürgős orvosi beavatkozás?

  • Ha a (tarkótáji) fejfájás mögött agyhártyák közötti vérzés áll fenn
  • Ha fertőzéses eredetű, tehát agyhártya- vagy agyvelőgyulladás alakult ki
  • Ha agyi térfoglaló folyamat jött létre – és koponyán belüli nyomásfokozódás

Ezek a beavatkozások sürgősségi, vagy intenzív, kórházi körülmények között történnek.

A fejfájások gyógyszeres kezelése

Migrén

Jellemző a kb. 4-72 órás fejfájás, hányinger, hányás, fénykerülés, zajok kerülése, a fájdalom általában féloldali, pulzál és a napi tevékenységet erősen hátráltatja, vagy lehetetlenné teszi.

Az aurával bíró migrén esetén előtte látászavar, látótárkiesés, beszédzavar, vizuális hallucináció is lehetséges.

Enyhe fájdalom esetén: NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátlók/fájdalomcsillapítók), aszpirin

Súlyos esetben, vagy roham esetén: speciális migrénellenes szerek, az ún. triptánok, injekciós formában, prometazin, kortikoszteroidok (ezek is injekcióként adagolva).

Megelőzésképpen: meg lehet próbálni egyéb terápiás célokra adott gyógyszerek alkalmazását, pl. béta-blokkolók, görcsgátlók, antidepresszánsok, kalcium-csatorna gátló gyógyszerek.

Cluster fejfájás

Általában féloldali, az egyik szemüregre lokalizálódó, heves fájdalom, a kötőhártya belövellt, orrdugulás, kipirulás kísérheti. A rohamok ismétlődése (ez a cluster) naponta lehetséges, akár kb. 3 hónapig. A beteg nyugtalan, jellemzően inkább férfiakat érint ez a fejfájástípus.

Roham esetén a leghatásosabb a 100%-os oxigén belégzése + triptán injekció adása. Szokás még helyi érzéstelenítő adása, vagy lidocain bevitele az orrüregen át.

Megelőzésre: különböző gyógyszercsoportokból származó szerek, pl. verapamil (antiarritmiás szer, vérnyomáscsökkentő). litium (skizofréniában alkalmazott szer), prednisolon (szteroid), valproát (görcsgátló, antiepileptikum).

Tenziós fejfájás

A leggyakoribb típus, ébredés után enyhébb, napközben fokozódik. Mindkét oldalon észlelhető, legintenzívebb a homlok- és tarkótájon. A nyaki gerinc betegségeihez társulhat, ill. szellemi túlterheltséget, depressziót is kísérhet.

Rohamban adható: NSAID-típusú fájdalomcsillapítók (pl. diclofenac, piroxicam, celecoxib, ibuprofen), aszpirin, ha a fájdalom nagyon intenzív, a beteget rövid időre kórházba kell vinni, és injekciós úton kezelni.

Megelőzés céljából: néhány antidepresszáns (amitriptilin, clomipramin, fluoxetin), béta-blokkolók (propranolol, atenolol), kalcium-csatorna gátló (verapamil, nifedipin).

Tudta, hogy a magas vérnyomásnak is lehet kísérő tünete a fejfájás?Olvasson tovább!

Trigeminus neuralgia

Az V. agyideg, azaz ún. háromosztatú ideg éles, hasító jellegű fájdalma, az arc- és rágóizmokat érinti. Inkább nőket érint, és inkább 40 év felett jellemző.

Ebben a fájdalomtípusban az is érdekes, hogy főként görcsgátlók és antidepresszánsok hatnak rá, tehát pl. számos antiepileptikum.

Tüneti fejfájások

Ezeket röviden tárgyaljuk csak itt, mivel a szekunder jellegű fejájások valamely egyéb szerv- szervrendszer betegségének kísérőtüneteként jelentkeznek. Pl. fül-orr-gégészeti betegség, szemészeti (zöldhályog), fogászati problémák, belgyógyászati betegségek. Ezekben az esetekben az alapbetegségre irányuló oki kezelés a lényeges.

Forrás: PHARMINDEX – Fájdalom kötet 2007., Dr. Káposzta Zoltán fejezete a fejfájásokról, www.sciencedaily.com, www.hu.wikipedia.org

Forrás: EgészségKalauz
Hirdetés

FONTOS AZ EGÉSZSÉGEM

SZERETNÉK HÍREKET, TIPPEKET KAPNI!
CAPTCHA

Twoje dane osobowe służyć będą jedynie umożliwieniu kontaktu z ekspertem. Grupa Onet.pl S.A. nie przetwarza tych danych w żaden inny sposób i niezwłocznie po przesłaniu pytania do eksperta usuwa lub anonimizuje Twoje dane. Przekazanie pytania ekspertowi odbywa się przy zachowaniu zabezpieczeń wymaganych przez ustawę o ochronie danych osobowych. Przypominamy również, iż udzielona porada nie zastąpi bezpośredniej konsultacji z lekarzem lub innym odpowiednim specjalistą, w trakcie której analizowana jest dokumentacja lekarska i przeprowadzane badanie lekarskie.