Jelenlegi hely

Hirdetés

A krónikus hasi fájdalom jellemzői

Ebben a cikkben a nem daganatos eredetű, és mégis krónikusan fennálló hasi fájdalomról szedtünk össze minden fontos tudnivalót. A hasi szervek bántalma, betegsége sokféle fájdalmat okozhat, lássuk ezek felismerését és kezelését!

Hirdetés

A has anatómiai szempontból négy nagyobb területre „kvadránsra (jobb-bal-felső-alsó) osztható, más megközelítés a klinikai felosztás:

  • Jobb hypochondrium: epehólyag, máj, jobb vese
  • Bal hypochondrium: lép, gyomor, bal vese
  • Epigastrium: gyomor, epehólyag, hasnyálmirigy, nyombél, szív, nyelőcső
  • Köldök körüli rész: vékonybél, vakbél, féregnyúlvány, jobb oldal vastagbél
  • Jobb oldali iliacalis terület: csípőbél (ileum), vakbél, féregnyúlvány, jobb húgyvezeték
  • Bal oldali iliacalis terület: vastagbél szigmabél szakasza, bal petefészek, bal húgyvezeték
  • Hypogastricus terület: húgyhólyag, méh, szigmabél

A hasi szerveket lásd itt: 

A hasi fájdalmat akkor tartjuk krónikusnak, ha legalább 3-6 hónapja fennáll, és zavarja a beteg mindennapos életét, tevékenységét.

Mi okozhat hasi fájdalmat?

Banálisnak tűnik, de a hasi szervek különböző károsodása, pl.:

  • A zsigerek falának, a hashártyának a feszülése, nyújtása, húzása
  • Az üreges szervek simaizomgörcse
  • A zsigerek kimenetének elzáródása
  • A máj, lép, vese tokjának feszülése
  • A hashártya, hasi erek húzása, összenyomódása, csavarodása
  • A zsigeri szervek hirtelen keringési zavara
  • A zsigeri szervek gyulladása, elhalása (nekrózis)
  • Mellüreg alsó részének kisugárzó fájdalma
  • Medencei kisugárzó fájdalom

Fájdalomtípusok – a kiváltó ok alapján

  • Tompa, esetleg görcsös, maró jellegű fájdalom (hányással, verejtékezéssel) Ilyen pl. a fekélyes fájdalom (gyomor/nyombélfekély).
  • Kisugárzó zsigeri fájdalom (pl. krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)
  • Nem kisugárzó, helyi fájdalom: hashártyagyulladás, mögötte vakbélgyulladás

Krónikus hasi fájdalom
Krónikus hasi fájdalmat bármelyik szerv betegsége okozhatja

Hasba kisugárzó neuropátiás (idegi) fájdalom

Ilyen lehet a gerincvelői eredetű kompressziós (összenyomódással járó), esetleg a gerincvelői daganatot kísérő fájdalom. Kiválthatja fertőzés is, pl. övsömör, vagy műtéti heg pl. hasi műtét után, égési sérülést követő állapot.

Hasba kisugárzó mozgásszervi fájdalom

A gerinc alsóbb szakaszának betegségei (spondylosis, arthrosis stb.) szintén adhatnak kisugárzó fájdalmat a hasüregbe, a hasi izomzatba.

Hasgörcsök kínozzák? Nézze meg, milyen komplikációkkal jár és mit tehet ellene! Kattintson!

Egyéb okból fakadó hasi fájdalom

Csak felsorolásszerűen: mérgező anyagok, anyagcserebetegségek, vérképzőrendszeri betegségek, autoimmun betegségek, allergia. Pszichogén okból fakadó, pl. skizofrénia, depresszió, IBS (irritábilis bél szindróma), hisztéria, hipochondria stb.

Hogyan vizsgálható a hasi fájdalom?

A beteg kórtörténetének tisztázása után fizikális vizsgálatokkal:

  • Általános belgyógyászati vizsgálat
  • A hasi panasznak megfelelő célzott vizsgálat
  • Idegek, reflexek, érzőkörök
  • Mozgásterjedelem, izomzat állapota
  • Pulzusok, erek áttekintése
  • Nyirokcsomók vizsgálata
  • Szájüreg átvizsgálása stb.

Hasi fájdalom diagnosztikája

A krónikus hasi fájdalom diagnózisában fontos a rosszindulatú betegség kizárása, erre irányulnak a laboratóriumi és eszközös, műszeres vizsgálatok.

Milyen eszközös/képalkotó vizsgálatok alkalmazhatóak?

  • Röntgen, ultrahang
  • Endoszkópiák (felső- ill. alsó irányból végzett, ERCP stb.)
  • Egyéb képalkotó vizsgálat: CT, MR, érfestés
  • Szövettani vizsgálat (biopszia)

A diagnózis felállítását követően nem ritka, hogy a az elváltozást műtéti úton kell megoldani. Cél a daganatos betegség kizárása. Ha mégis daganatos eredetű a hasi fájdalom, a beteg onkológiai gondozásra kerül. Számos betegség esetén nem szükséges műtét, hanem konzervatív – gyógyszeres terápia: pl. reflux, fekély, gyulladásos bélbetegség, vesebetegség, szívbetegség, autoimmun, endokrin betegségek stb.

Néhány gyakoribb krónikus hasi fájdalom

Műtét utáni állapotok: gyomorműtét, pontosabban gyomorcsonkolás utáni fájdalom, ez főként az étkezést követően áll be, epehólyag-eltávolítás utáni állapotban a betegek 20-40%-ában megmaradó panaszok, szintén összefüggnek az étkezéssel.

Krónikus pankreatitisz (hasnyálmirigy-gyulladás): igen gyakori, évek óta fennálló fájdalomtípus, a korai szakban időnként szünetel, később állandósul.

Hátgerinc alsó szakaszának betegségei.

Minden felsorolt esetben felmerül a gyógyszeres terápia, nemcsak a fájdalom csillapítása, hanem az adott betegség, kórkép elérhető oki kezelésnek tekintetében, amennyiben van ilyen. Krónikus hasi fájdalom esetén mindig mérlegelik a sebészi megoldás lehetőségeit is.

Forrás: PHARMINDEX – Fájdalom, 2007., Dr. Budai Erika fejezete., MSD Orvosi Kézikönyv.



Hirdetés