Hirdetés

Húgyúti fertőzések tünetei és kezelésük

A légúti fertőzések mellett a leggyakrabban előforduló, elsősorban bakteriális eredetű fertőző betegség-csoport, a kórokozók általában másik szervből jutnak át a húgyutakba, és nem ritkán szövődményekkel (pl. vesekő, neurogén hólyag, katéterviselés, cukorbetegség) is járnak.

A húgyúti fertőzések (UTI =urinary tract infection) keletkezésekor az is döntő, hogy fennáll-e bármely mechanikus akadály, működési elváltozás, vagy immunrendszeri, vagy anyagcsere-eredetű eltérés, ami gátolhatja a normális vizelet-elfolyást.

Hogyan oszthatóak fel a húgyúti fertőzések?

  • Nem szövődményes (egyszerű) alsó húgyúti fertőzés ( LUTI) nőkben (cisztitisz, uretra-szindróma)

  • Nem szövődményes pielonefritisz (vesekehely- és vesemedence-gyulladás)

  • Szövődményes fertőzések (nőkben a szövődményekkel együtt – férfiakban az összes ide tartozik)

  • Tünetmentes bakteriuria (baktérium-ürítés)

A húgyúti fertőzés jellemző tünetei

  •  Gyermek- serdülő- és felnőttkorban a gyakori sürgető vizelési inger és az égő, csípő érzés vizeléskor (dizúria). A láz kevésbé jellemző. Idősebb korban lehet, hogy csak a láz az egyetlen jellemző tünet.

  •  Nőkben gyakori vizelés, és dizúria (fájdalmas vizeletürítés) kísérheti a cisztitiszt, a húgycsőgyulladást (uretritisz), és a hüvelyi fertőzést (vulvo-vaginitisz). A partnerváltogató nőkben fokozott a húgycsőgyulladás kockázata.

  • Férfiakban a két fent említett jellemző gyakori, a húgycsőgyulladás itt is a promiszkuis/partnerválogató egyéneknél gyakori.

  •  Felső vagy alsó húgyúti fertőzés: az alsó felületesebb, könnyebben kezelhető és megszüntethető, a felső (pl. vesemedence-gyulladás) már hosszabb kezelést igényel, ld, a táblát is.

Tudta? Ezek a húgyúti fertőzések legjellemzőbb tünetei! Kattintson!  

Hogyan vizsgálható a húgyúti fertőzés?

A fizikális vizsgálat nem jellemző, a lázra figyelni kell. Idős, lázas betegen gondolni kell húgyúti fertőzésre. A vesetáj ütögetése (lumbális érzékenység) sem egyértelmű, de elvégzendő. Nőkben kismedencei, férfiakban prosztata vizsgálat lehet indokolt.

Laboratóriumi vizsgálatok: a vizelet fehérje (ill. genny-) tartalma, vér a vizeletben, a vizelet ún. Gram-kenete, vizelettenyesztés, de ez utóbbi csak szövődményes esetekben. Hemokultúra, tehát vérből történő tenyésztés csak ha vérmérgezés gyanítható.

A húgyúti fertőzések kezelése

Nem szövődményes UTI, nőkben

Kórokozó: főleg E. coli, a maradék 30%-ban Proteus, Klebsiella, Enterococcus. Fiatal. Egyébként egészséges nőkben gyakoribb. A baktériumok a székletből jutnak a hüvelyen át a húgycsőbe, ill. a hólyagba.

Kezelés: nitrofurantoin, új típusú kinolonok, trimetoprim+szulfametoxazol.

Akut vesemedence–gyulladás nőkben, szövődmény nélkül

Előfordulása az előzőhöz hasonló, leggyakoribb kórokozó az E. coli. Ép húgyutak mellett akkor fordul elő, ha a húgycső környékét speciálisan „virulens” baktériumtörzsek lepik el.

Kezelés: új típusú kinolonok, béta-laktám antibiotikumok, cefalosporinok, aminglikozidok, 7-14 napos a terápia. A kezelés után is javasolt tenyésztést végezni.


A húgyúti fertőzések esetén 2-4 hetes kezelés szükséges

Szövődményes húgyúti fertőzések kezelése

Ahogy említettük, lehet anyagcserezavar (diabétesz) a háttérben, vagy kórházi- ill. állandó katéterviselés, húgyúti elzáródás, szűkület, idegentest stb. Legjellemzőbb itt is az E. coli fertőzés.

Kezelés: új típusú kinolonok, újabb cefalosporinok, aminoglikozidok, karbapenemek.

A terápiát a tenyésztési eredmény alapján módosítják – ha szükséges. Általában 10-14 nap elegendő, de 2-4 hetes kezelés is szükségessé válhat.

Önmagában az antibiotikum kezelés kevés, nem gyógyító hatású, az alapbetegség, vagy alapvető ok kezelendő – és mellette a húgyúti fertőzés is.

Tünetmentes baktériumürítés

Ha a vizelettenyésztéskor nagy csíraszámban található egy adott kórokozó baktérium. Kialakulásának körülményei a tünetekkel járó UTI-okhoz hasonló.

Kezelés: mivel káros következménye – önmagában nincsen, csak akkor kezelendő, ha súlyosabb szövődmény, következmény várható, pl. terhesség, veseátültetés utáni állapot, húgyúti műtét előtti időszak, orvosi beavatkozások utáni állapotok. Célzott kezelés javasolt, 7-14 napig.

Speciális betegcsoportok UTI-ban

Terhesség
A terhes női szervezet hormonális és „szerkezeti” átalakulása miatt érzékenyebb a húgyúti fertőzésekre. Mire kell figyelni?

  • Több a tünetmentes baktériumürítő, ez a szülésszámmal egyenes arányban nő
  • Éppen emiatt több lehet a vesemedence-gyulladás, súlyosabb is lehet
  • Tartós baktériumürítésnél kisebb a születési súly
  • Kevesebb fajta antibiotikum adható terhességben

A tünetmentes baktériumürítés is kezelendő, a szülés előtti utolsó időszakban (3. trimeszter) és a szülés után emelni kell az antibiotikumok dózisát.

Diabétesz
Maga cukorbetegség megléte is hajlamosít a fertőzésre – de fordítva is igaz: a fertőzés oka lehet az anyagcserezavarnak. A fenti csoportok közül itt legtöbb a tünettel járó húgyúti fertőzés, és a tünetmentes UTI, sok esetben súlyosabb lefolyású maga a betegség, mint nem cukorbeteg egyéneken. Előadódhatnak egyéb- pl. speciális veseszövődmények.

 

További tartalmak fertőző betegségek témában

További tartalmak bakteriális fertőzés témában

További tartalmak húgyúti fertőzés témában

Aktuális hírek

Anyajegye miatt jár orvoshoz a Barátok közt sztárja

 Mára ez lett a védjegye, ugyanakkor orvosnak is legalább évente megmutatja. Miért aggódik R. Kárpáti Péter?

Trombózis vagy embólia: melyik a veszélyesebb?

A rossz keringéssel és a vénás betegségekkel kapcsolatban gyakran lehet hallani a trombózis, illetve az embólia fogalmakat. Melyik mit jelent? Mi a különbség közöttük? Melyik a veszélyesebb? 

Új szívgyógyszereket fejlesztenek Debrecenben

Ironheart: ez a projekt neve, amelynek keretében új gyógyszereket és diagnosztikai eljárásokat fejlesztenek a Debreceni Egyetem szív- és érrendszeri betegségek kutatásával foglalkozó központjában...

Mi a tüdőfibrózis?

A napokban megjelent hírekből sokan felfigyelhettek rá, hogy évről évre nő az ismeretlen eredetű tüdőfibrózisos esetek száma Magyarországon. Melyek a betegség tünetei és hogyan ismerhetjük fel?

Fájdalom, görcs, zsibbadás: csillapíthatjuk gyógyszer nélkül?

Most egy olyan gyógyszermentes terápiát mutatunk be, amely fájdalomcsillapításra, gyulladáscsökkentésre, ideg- és izomstimulációra, diabétesz kezelésére is alkalmas, ráadásul mellékhatások nélkül...

Hogyan előzhető meg a trombózis?

A trombózisnak – vagyis a vérereinkben kialakuló vérrögöknek – időnként súlyos, sőt életveszélyes szövődményei is lehetnek, ezért érdemes mindent megtenni azért, hogy megelőzzük ezt a betegséget....

további cikkek >>