| ACTH (adrenokortikotróp hormon) | serkenti a mellékvese-kérgekben a hormonok, főként a kortizol szintézisét. |
| FSH (tüszőérést serkentő hormon) | gyorsítja a tüszőérést a petefészkekben. |
| STH (növekedést serkentő hormon) | fokozza a csontok és az izomzat növekedését. |
| LH (sárgatest érést serkentő hormon) | elősegíti a petefészkekben az ovulációt, gyorsítja a sárgatest kialakulását, a progeszteron termelését a petefészkekben, elősegíti a magzat beágyazódását a méhnyálkahártyába. |
| Prolaktin (tejelválasztást serkentő hormon) | fokozza az emlőkben az anyatej elválasztását, gátolja a szaporodásért felelős nemi hormonok hatását. |
| TSH (pajzsmirigy-működést serkentő hormon) | fokozza a pajzsmirigyhormonok termelődését. |
| MSH (melanocitákat stimuláló hormon) | fokozza a bőr pigmentációját, a bőrfesték (melanin) termelődését. |
| ADH (antidiuretikus hormon) | fokozza a vesékben a víz visszaszívódását. |
| Oxitocin | fokozza a méh tevékenységét szülés során, elősegíti az emlőkből a tej ürülését. |
Csökkent működése (hipopituitarizmus) esetén egy vagy több, esetleg az összes hormon termelődése csökken, vagy hiányzik. Pl. a TSH termelődésének elégtelensége pajzsmirigy-elégtelenségben nyilvánul meg. Az ACTH termelődésének elégtelensége Addison-kórhoz vezet. Az ADH elégtelen termelődése extrém mennyiségű vizelet ürítésében (diabetes insipidus) mutatkozik. Az összes hormon termelődésének elégtelensége esetén pán-hipopituitarizmusról beszélünk.
A hipofízis elégtelenség okai
• Agyműtét,
• agydaganat (főként agyalapi mirigy vagy hipotalamusz daganat),
• fejsérülés (koponyaalapi törés),
• agyalapi fertőzések (pl. tbc-s agyhártyagyulladás),
• sugárártalom,
• agyérkatasztrófa (stroke),
• lágy agyhártya alatti (subarachnoideális) vérzés (többnyire veleszületett artéria kiöblösödés, aneurysma szövődményeként),
• hemokromatózis (vasanyagcsere-zavar),
• egyéb ritka betegségek (szarkoidózis, hisztiocitózis X).
Szülést követő pán-hipopituitarizmus esetén Sheehan-szindrómáról beszélünk. Főként jelentős vérveszteség után fordul elő.
A hipofízis elégtelenség tünetei
• Hasi fájdalom,
• havi vérzés hiánya (amenorrea),
• étvágytalanság,
• szexuális késztetés csökkenése,
• tejelválasztás megszűnése,
• gyengeség, fáradtság,
• fejfájás,
• meddőség,
• hónalj-, test- és fanszőrzet elvesztése,
• férfiaknál az arcszőrzet elveszítése,
• vérnyomás-csökkenés,
• gyermekkori esetekben arányos törpenövés, nemi érés hiánya,
• látászavarok,
• gyengeség,
• testsúlycsökkenés, egésztest leromlás (kachexia).
A tünetek kialakulásának gyorsasága és a domináló tünet függ:
• a hiányzó hormon mibenlététől,
• a mirigykárosodás súlyosságától,
• az alapbetegség terjedésének ütemétől.
A hipofízis elégtelenség diagnózisa
1. A hormonszintek vizsgálatával a hiányzó hormonok típusa beazonosítható (ld. agyalapi mirigy által termelt hormonok felsorolása).
2. A mirigykárosodás okának tisztázása (nagy felbontóképességű képalkotó eljárások segítségével – CT, MRI, esetleg agyérfestéses röntgenvizsgálat, az agyvíz laboratóriumi vizsgálata, stb.).
A hipofízis elégtelenség terápiája
1. A hiányzó hormonok pótlása:
Sohasem az agyalapi mirigy hormonokat pótoljuk, mert azok fehérjék,
• így immunológiai reakciókat okozhatnak,
• csak injekció formájában adhatók,
• drága gyógyszerek.
Ezek helyett a „perifériás” mirigyek tabletta, orrspray, stb. formájában adagolható hormonjait, pl. pajzsmirigyhormonokat, kortizolt, nemi hormonokat, stb. adunk. Ez alól kivételek:
• a meddőség kezelése,
• a törpenövés gyógyítása.
Ezek csak fehérjetermészetű hormonokkal (FSH, LH, STH) gyógyíthatók.
2. Az alapbetegség felkutatása és kezelése
A hipofízis elégtelenség lefolyása
Megfelelő hormonpótlással átlagos hosszúságú és jó minőségű élet biztosítható. Bizonyos esetekben (pl. daganat, tbc) a betegség kimenetelét az alapbetegség határozza meg.
A hipofízis elégtelenség megelőzése
A betegség megelőzésére nincs lehetőség. A szövődményei, következményei a betegség korai felismerése esetén védhetők ki.
Egyéb tudnivalók a hipofízis elégtelenségről
Bármilyen betegség, láz, altatással járó műtét, stb. esetén a hormonok adagjának növelésére lehet szükség. Betegség legkisebb gyanúja is bizonyos hormonok, főként a kortizol szintjének emelését igényli, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.
