A szívelégtelenség előfordulása

A szívelégtelenség előfordulása az össznépességben 3%-ra tehető, azonban 65 éves kor felett akár a népesség 6-10%-a is szenvedhet ettől az állapottól. A szívelégtelenség okai között majd minden szívet érintő betegség előfordul, melyek végállapotaként szívelégtelenség alakulhat ki.

A szívelégtelenség okai

A leggyakoribb okok a következőek:

• Szívinfarktus utáni szívizom-átalakulás
• Koszorúér meszesedés
• Kezeletlen magasvérnyomás-beteség
• Szívbillentyű elváltozások
• Szívizomgyulladás és szívizombetegségek (cardiomiopathiák)
• Veleszületett szívfejlődési rendellenességek
• Szívritmuszavarok (túl szapora szívverés)
• Hormonális elváltozások (pajzsmirigy túlműködés)
• Mérgező anyagok (alkohol, daganatellenes szerek)
• A szívelégtelenség tünetei közül a következők a leggyakoribbak:
• Nehézlégzés (főként terheléskor, ill. éjszaka lefekvés után)
• Étvágytalanság
• Állandósult fáradtságérzés és a terhelhetőség csökkenése
• A lábak és a bokák duzzanata
• Gyors súlygyarapodás (a folyadék felhalmozódás miatt)
• Gyors és szabálytalan szívverés
• Koncentrációs zavar, aluszékonyság

A szívelégtelenség lefolyása

Jól kezelhető, azonban nehezen gyógyítható betegség. Főként mivel leggyakrabban, a súlyos más rizikóbetegségekkel (cukorbetegség, magas koleszterin szint, elhízás, korábbi szívinfarktus) is terhelt idős betegek szenvednek benne.

A szívelégtelenség diagnózisa

A betegség diagnózisához elengedhetetlen az alapos kardiológiai kivizsgálás, mivel fényt kell deríteni a szívelégtelenség kiváltó okára. Elengedhetetlen a beteg vér- és vizeletvizsgálata, mellkasröntgen és EKG készítése és mindenképp szükséges a szív ultrahangos vizsgálata is. Kiegészítő vizsgálatként szükséges lehet a szív koszorús ereinek állapotfelmérésére, mely történhet szív-katéterezéssel vagy KardioCT vizsgálattal. A szív pontos szerkezetének vizsgálatára ma már a mágneses-rezonancia (MRI) képalkotás is rendelkezésre áll.

A szívelégtelenség terápiája

A szívelégtelenség kezelésében széleskörű gyógyszeres paletta áll rendelkezésre.

A gyógyszeres kezelés főbb gyógyszercsoportjai a következők:
• ACE-gátlók: gyakori vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek jelentősen javítják a szívelégtelenségben szenvedők állapotát
• vízhajtók: a felgyülemlett folyadék eltávolításában segítő szerek, melyek csökkentik a lábak dagadását és a nehézlégzést
• béta-blokkolók: Lassítják a szívverést, csökkentik a vérnyomást és gátolják életveszélyes szívritmuszavarok kialakulását
• digoxin-digitálisz: A szívizom összehúzódási erejét növelő szer, mely jelentősen csökkenti a betegek tüneteit, azonban mellékhatásai miatt szoros megfigyelést követel a kezelőorvostól.

Az utóbbi tíz-húsz évben szívelégtelenség sebészi kezelése alatt csak a szívátültetésről beszélhettünk, amely a betegség tulajdonképpeni gyógymódja. Azonban az utóbbi pár évben számos más kezelési mód került felfedezésre.

Forradalmi újítások történtek a szívritmus-zavarok műszeres kezelése terén. Rendelkezésre áll szívelégtelen betegek bőre alá ültethető defibrillátor készülék (ICD), mely életveszélyes ritmuszavarokat képes áramimpulzus leadásával megszüntetni. Emellett pedig egyre nagyobb a esély olyan műszív felfedezésére, amely meghosszabbíthatja a transzplantációs listán várakozó,súlyos szívelégtelen betegek életét, reményt adva a végleges gyógymódot jelentő szív transzplantáció elvégzésére.

Egyéb tudnivalók a szívelégtelenségről

A gyógyszeres és sebészi kezelés mellett elengedhetetlen az életmódváltoztatás! Kerülni kell a túlzott só- és zsírbevitelt. Emellett abszolút alkoholtilalmat kell tartani és mindenképpen ajánlatos könnyű, nem megerőltető testmozgás végzése. A szívelégtelenség megelőzésének legfontosabb lépése a kardiológiai alapbetegség megfelelő karbantartása, így elkerülve a későbbi súlyos állapot kialakulását. A már szívelégtelenségben szenvedő betegeknek rendszeres kardiológiai szakorvosi vizsgálatra van szüksége, azonban a háziorvos és a szakorvos megfelelő együttműködése nélkülözhetetlen a betegek követése során.

Forrás:

http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/119.html
http://www.heartfailure.org/eng_site/hf.asp
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/congestiveheartfailure/ct129103.pdf