Máj- és epebetegségek: Epekő, epekövesség, epegörcs

Epebetegségek diétája

Az epebetegek diétájában a tojás fehérjéje nem kerülendő, de a sárgája csak mérsékelt mennyiségben, csak zsírszegényen készítve javasolt

Epeköves, roham, görcs, szinte mindig kiadósabb (zsírosabb) étkezés után következik be. Ennek az a magyarázata, hogy az epehólyag összehúzódásának ingere maga az étkezés. Az epehólyagban keletkezett egy vagy több kő mindaddig az epehólyagban tartózkodik, amíg egy erősebb összehúzódás át nem préseli az epehólyagból a nyombélbe vezető epeútba. Ezen a keskeny csövön legtöbbször keresztülhalad a kő, és nem ékelődik be, nem okoz elzáródást, ezáltal elzáródásos sárgaságot, de áthaladása rendkívül heves, erős görcsös fájdalommal, hányingerrel, hányással, rosszulléttel jár.

Az epekőbetegség gyakoribb nőknél (20-60 év között), túlsúlyos vagy kövér egyéneknél, gyors súlyvesztésen átesett személyeknél, fogamzásgátló tabletta, vagy hormonpótló kezelés okozta extra ösztrogénbevitelnél, terhességnél, ahol a családban már volt epe

Az epekő okai és tünetei

Az epekövek akkor jönnek létre, amikor az epében – az epehólyagban tárolt váladékban – kis kőszerű kristályok, rögök válnak ki.

A vérvétel a fertőzés, sárgaság vagy elzáródás igazolására alkalmas, mivel ezekre az állapotokra jellemző a bilirubin vagy az alkalikus foszfatáz nevű májenzim magas szintje

Az epekő diagnózisa

A néma, azaz panaszt nem okozó epekövek jelenlétére gyakran véletlenül derül fény, pl. egy más okból végzett ultrahang, röntgen-, vagy CT-vizsgálat során.

Gyógyszeres epekőoldásnál a szer csökkenti a koleszterin mennyiségét az epében és feloldja a koleszterintartalmú köveket. A módszer nem különösképp hatásos és hosszadalmas.

Az epekő kezelése

Azok az epeköves esetek igényelnek terápiát, ahol a kő visszatérő hasi fájdalommal (epekőkólika) jár.

A epeutak gyulladását azok elzáródása és a vékonybelekben élő baktériumokkal való befertőződése okozza, a heveny hasnyálmirigy-gyulladás (acut pancreatitis) súlyos betegség, mely általában epeköves betegekben alakul ki

Az epekő szövődményei

A legtöbb epeköves betegnél soha semmilyen szövődmény nem alakul ki, ritkán azonban hasnyálmirigy-, epehólyag- vagy epevezeték-gyulladást okozhat a betegség.

acholia: epeszekréció hiánya, vagy epeelfolyás zavara
acholuria: vizeletben az epepigment hiánya sárgaság egyes eseteiben
bilirubin: nátrium bilirubinát, sárga epefesték
bilirubinaemia: felszaporodott bilirubin jelenléte a vérben, együttjár a vörösvértestek fokozott bomlásával
cholaemia: epesavak megjelenése a vérkeringésben