Jelenlegi hely

Hirdetés
Szép jó napot kívánok!

A következő kérdésemre szeretnék már pontos választ kapni: mindkét lábamon bütyök van. (Halus-Valgus). Az ortopéd orvos műtétet ajánlott.
Mindkét nagylábujjam, és a lábujjak alatti párna nagyon ég és nagyon zsibog, éjjel-nappal, kb. 2 éve. Mivel sok embernek van bütyke, és mégsem ég és zsibog, az a kerdesem : mitől van ez? A bütyök okozhatja ezt, vagy netán más oka is lehet?
Nem lelkesedem a műtétre!
Korom 58 év.
Válaszát előre is köszönöm!
A lábfejen található bütyökkel kapcsolatosan leírjuk a kezelési lehetőségeket Önnek.

A kezelés, kialakult "látványos" deformitásoknál a műtét. Hangsúlyozni kell azonban a megelőzést is. Fontos a helyes lábbeli, cipőviselet. Banális dolognak tűnik - mégis fontos. Jelentősen befolyásolja, kinek lesz ilyen deformitása, és főleg hogy mikor...

Kezdeti stádiumban betét vagy ortopéd cipő is enyhítheti a panaszokat. Elterjedt, hogy a bütyköt nem érdemes megoperáltatni, mivel úgyis újra kialakul. Való igaz, hogy nem kell minden bütyköt megoperálni, egyéni dolog, hogy mennyire fogadjuk el a lábdeformitást, vagy mennyire nem.

Ma elfogadott orvosi vélemény: amennyiben betét, cipő révén nem megoldható a panasz, a rendszeres cipőviselés nehézséget okoz, akkor érdemes műtétre vállalkozni. Más kérdés, hogy milyen műtétre és mikor.

A bütyökdeformitás kezelésére több mint 150 (!) műtéti megoldást írtak le. A helyzet azért nem ennyire súlyos, ahogy ebből a számból látszik. A mindennapi gyakorlatban néhány műtéti típus közül a megfelelően kiválasztottal lehet jól kezelni a deformitásokat.

58 évesen, ha egyébként a műtétet gátló körülmény, egyéb krónikus betegség, súlyosabb szívprobléma stb. nem áll fenn, nyugodtan lehet műtétre vállalkozni, valószínűleg azonban hosszabb várólistára fog kerülni...

Jobbulást kívánunk,
üdvözlettel:

További levelek a témában

Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Üdv! Síelés közben elestem, MRI vizsgálat szöveges értékelése megérkezett, de nem tudom értelmezni, két orvost kérdeztem, mindkettő mást mondott, és nem tudom, hogy mi bajom. Értékelés: A térdhajlatban lateralisan egy kb. 9 mm átmérőjű vsz járulékos csontdarab van, medialisan egy kb. 5 cm legnagyobb átmérőjű keskeny Baker cysta ábrázolódik. A femur supracondyler állományában centrálisan egy kb. 12 mm átmérőjű szabálytalan alaku ödémás terület ábrázolódik. A térdhajlatban és a térdízületben egyéb kórós jelmenet nem ábrázolódott. A csontokban ödéma nincs, a porcborítások megtartottak.
Vélemény: Járulékos csontdarab lateralisan dorzálisan. Keskeny Baker cysta.
Most akkor csontdarab leválásom van? És mivel orvosolható a baj? Válaszát köszönöm!
Válasz:
Tisztelt Kérdező!
A járulékos csont nem csont leválás , vagyis nem a sérülés következménye, ez már nagyon régóta, valószinüleg születése óta ott van. A sérülés következtében, illetőleg a sielés miatti megerőltetés miatt alakulhatott ki a Baker cysta, izületi gyulladással. Ezt pihentetéssel, gyulladásgátlókkal, esetleges egyéb kezelésekkel jól lehet gyógyitani.
Üdvözlettel: Dr. Nagy András, szebész szakorvos
Szakértő:
Kérdés:
Tisztelt Doktor úr/Doktornő!
Az alábbi lelet kiértékelésében kérném szíves segítségét.
A C-Th-L csigolyatestek magassági átmérői megtartottak, a záróelemek épek.
A peremszéleken spondylosisos csőrképződés. A C V-VI, szemközti dorsalis peremén is nagy csőrök láthatók, a C V. porckorongrés felére keskenyedett. Nyaki borda nem észlelhető.
Az alsó thoracalis szakaszon is kissé kifejezettebb spondylosisos peremlerakódások láthatóak.
Az L IV. csigolya kb. 10 mm-t ventral felé csúszott. A peremszéleken mérsékeltebb sponylosisos felrakódások. Az L. IV-V. porckorongrés kissé keskenyebb.
Mindkét oldali csípőizületben mérsékelt arthrosis. A sacroiliacalis ízületek norm. szélesek. Jobb oldalon a csípőtányér mellett lateralisan 34,6x19 mm átmérőjű meszesedés látható.
Vélemény: Spondylosis univ. Discophatia C V., L IV-V. Spondylolistesis L IV. Coxarthrosis min. grad. l.u.
Köszönettel.
Válasz:
Tisztelt Kérdező!
Önnek szinte az egész gerince elmeszesedett. A nyaki 5. csigolya porckorongja felére megkeskenyedett, így komoly fájdalmai lehetnek a nyakán, fején. A háti alsó csigolyákon erősebb a meszesedés, ez is okozhat fájdalmat. Az ágyéki 4. csigolya 10 mm-t, vagyis 1 cm-t előre csúszott, ugyanitt a 4.-5.porckorongrés is keskenyebb, így itt is komoly fájdalmai lehetnek. Ehhez még hozzájárul a két oldali csipőizületi meszesedés......
Javaslom, hogy minél előbb keressen fel egy gerincsebészt ill. orthopéd sebészt a kezelések, illetve az esetleges műtétek céljából.
Üdvözlettel: Dr. Nagy András, szebész szakorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt Doktornő/Doktor úr !
Már több mint fél éve fáj a jobb sarkamnak a talpi része. Voltam ortopédián, ahol az orvos megállapította, hogy csontkinövésem van. Kaptam 10 ultrahangos kezelést, de sajnos a fájdalom még erősebb és gyakoribb lett. Hetente többször is járok futni, illetve focizni, és sajnos már mozgás közben is egyre inkább zavaró a fájdalom.
Újra ortopédia, ahol kaptam beutalót röntgen besugárzásra, illetve egy sarok röntgenre. A röntgen megtörtént, és az eredmény alapján nincs semmi kóros elváltozás a sarkamban. A kérdésem az lenne, hogy ebben az esetben mi okozhatja a fájdalmat, illetve, hogy érdemes-e időpontot kérnem a besugárzásra, ha nincs is csontkinövés?
Előre is köszönöm a válaszát!
Válasz:
A láb(fej) csodálatos szerkezet. A kisebb-nagyobb 23 csont ízületekkel szalagokkal kapcsolódik egymáshoz, izmok, erek és idegek biztosítják a működést, a saroktól a lábujjakig pedig egy vastag kötőszövet, a plantár fascia biztosítja, hogy ne csússzon széjjel a csontozat. A járáskor egy lábra testsúlyunk két-háromszorosa nehezedik, futáskor ennek többszöröse. A sarokfájdalomnak a leggyakoribb oka az, hogy a talpi bőnye járáskor a csonthártyát vongálja és csonthártyagyulladás alakul ki, majd itt kálcium rakódik le és létrejön a csontkinövés. Nem ez a kis csontocska okozza a fájdalmat, hanem a gyulladás és folyadékszaporulat. Túlterheléskor a talpi fascia (bőnye) is begyulladhat, ez főleg a talp közepénél okoz fájdalmat. Lézerterápia és lökéshullám kezelés a leghatásosabb gyógymód. Talpbetét, ami tartja a lábboltozatot, égő fájdalomnál jegelés, a túlterhelés megszüntetése csillapítja a fájdalmat.
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Januárban elestem és ráestem a bokámra, végigjártam mindent és a traumatológián vizsgálatok nélkül azt mondták, hogy valószínűleg részleges szalagszakadásom van. Ennek 2 hónapja már. Törés nincs, kaptam bokamerevítőt. Azonban a fájdalom nem szűnik, bokamerevítő nélkül egyből felpuffad a bokám és a a lábfejem is. Terhelésre elkezd kékülni a lábam. Végigjártam a fizikoterápiát és gyógytornára is jártam, de a gyógytornászom felfüggesztette a kezelést, mert a tornától csak romlott a lábam állapota. Szakrendelésen azt mondják, a fájdalom nem tünet, és hogy a kékülés sem probléma. A lábamat továbbra se kezelik semmivel. Olyan kérdésem lenne, hogy hova menjek a lábammal és milyen vizsgálatot lehetne még kérni, hogy kiderüljön mi is a probléma? Vagy a fájdalom valóban nem tünet?
Válasz:
Tisztelt Kérdező!
A fájdalom valóban a szervezetet, testrészt ért sérülés, kellemetlen, káros inger roncsoló hatásának tünete. Ezért pusztán a jelzés értékű fájdalom csillapítása önmagában csak tüneti kezelés, mely alkalmasint el is vonhatja a figyelmet az eredeti, kiváltó okról, amely azonban megszűntetendő lenne. Az Ön által leírtak alapján valóban részleges bokaszalag szakadás gyanúja merülhet fel, amelynek további kezelése szakorvosi feladat. A leírt, gyógyulást hozó eredményhez, végső megoldáshoz nem vezető lépések után keressen fel ún. fájdalomambulanciát, ahol fájdalommal foglalkozó szakorvos fogja Önt megvizsgálni, és az ő belátása, orvosi meglátásai szerint továbbküldi arra a szakorvosi területre (traumatológiára nagy valószínűséggel), ahol megkaphatja a végső megoldást hozó ellátást.
Ilyen fájdalomambulancia több helyen is működik, pl. a Rókus Kórház szakrendelőjében is (Bp. VIII ker. Stahly utca 7-9.).
Üdvözlettel: Dr. Tomcsányi Dorottya, gyógyszerész
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt Doktornő/Doktor úr !
Kérem szépen a következő MR vizsgálat véleményezését. Válaszát előre is köszönöm!
Bal térd MR vizsgálata:
A kereszt és oldalszalagok megtartottak. A medialis meniscus testén a hátsó szarvra is ráterjedő kisebb ferde/horizontális ruptura látható. A laterális meniscus testén degenerációnak megfelelő jelintenzitás fokozódás ábrázolódik. A mediális femorotibialis compartmentben a porc kp. fokban elvékonyodott, itt tibia centralis területén körülírtabban kifejezetten elvékonyodott, itt subchondralisan ossealis oedema is ábrázolódik. A laterális femorotibialis compartmenben a porc kp. fokban elkeskenyedett, itt a tibia teherhordó felszínének megfelelően kb. 6x10 mm-es területen a csontcorticalis kifejezetten egyenetlen, folytonossága megszakadt, felette a porc csaknem teljesen elkeskenyedett. Ugyanitt subchondralisan kisebb ossealis oedema és egy nagyobb degeneratív cysta is látható. A patella enyhén lateralisalt, az MPFL femuron való tapadásánál a rostok kiszélesedtek, köztük folyadék ábrázolódik, ez kis fokú rupturára utalhat. A patella porcvastagsága viszonylag megtartott. Minimalis hydrops. Keskeny, lapos Baker-cysta. A quadriceps és patellain szabályos. A praepatellaris régióban a subcutis kissé oedemás. A PCL tapadásának megfelelően apró cystosus képlet figyelhető meg. A tibia laterális ízperemszélein apró entesophyta ábrázolódik. Medialisan az igen kiszélesedett subcutisban tág felületi vénák láthatók. Grade IV fokú chondropathia a femorotibialis compartmenekben. A laterális tibia condylusán felmerül osteochondralis laesio lehetősége.
Tisztelettel köszönöm.
Válasz:
Tisztelt Kérdező! A küldött MR lelet jelentős elváltozásokat mutat, nagy valószínűséggel sebészi beavatkozásra van szükség. Ortopéd szakrendelésen fogják eldönteni, hogy konzervatív vagy ortopéd sebészeti beavatkozásra van-e szükség.
Üdvözlettel: Dr. Genti György, reumatológus, klinikai farmakológus szakorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Jó napot! 9 hónapja motorbalesetem volt, acetabulum törésem lett. A combcsont 3 fele törte a medencém jobb oldalát + idegsérülés. A jobb lábfejem nem mozog felfelé. Járáskor és mozgatáskor a medencémnél a fájdalom mikor szűnik meg? Nagyon bicegek, ez megszűnik? És futni, ugrálni lehet ilyen törés után? Köszönöm.
Válasz:
A balesete károsította a medence ízvápáját, ez a combcsonttal olyan, mint egy gömbcsukló. A szabad mozgást mindenképpen gátolja az ízületi felszín egyenetlensége. A fájdalom ellenére mozogni kell, a javulást a gyógytorna és a megfelelő mozgás- és fizikoterápia hozza el. Valószínűleg rövidült is a törött lába. Az idegsérülése perifériás jellegű, érdemes idegvezetési vizsgálatot kérni, esetleg ezen lehet javítani, ami a lábfej mozgását befolyásolhatja.
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt szakértő orvosok,

Holnaphoz lesz ... hete hogy munkahelyemen emelés közben üzemi baleset ért. Sajnos az emelés (kb15-18kg) hozzátartozik a munkakörömhöz. Mentőket kellett kihívni a céghez, akik helyben elláttak, ágyéki idegbecsípődésre injekcióval. Majd haza. Ezt követően ... hete "járok" a háziorvoshoz tens kezelésre + Diprophos és Lidocain injekciózásra. ... évesen ez volt az első idegbecsípődésem, viszont azóta is jobb lábam zsibbad, valamint izomlázérzet jelentkezik, nem beszélve a hátfájdalmakról. Érdekel, hogy kb. mennyi ennek a gyógyulási ideje és hogy érdemes-e orthopéd orvos szakvéleményét kikérve egy CT avagy MRI vizsgálatot is kikérnem? Válaszukat előre is megköszönve maradok tisztelettel:
Válasz:
Kedves Levélíró!

Mivel panaszai ... hét után sem enyhültek, javaslom, hogy keressen fel egy ortopéd szakrendelést, esetleg gerincgyógyászt, aki a megfelelő vizsgálatok elvégzése után pontos diagnózist tud felállítani és kezelést tud javasolni.

Üdvözlettel:

Dr. Pallay Kinga
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
15éves fiú vagyok 1éve saját testsúlyos edzéseket végzek arra lettem figyelmes,hogy a bal vállam kattog nagyon gyakran leginkább akkor kattog amikor áthalad egy bizonyos fokon.Elkezdtem szedni a cápaporc kapszulát úgy olvastam,hogy minimum 3 hónapig kell szednem,hogy hassón.Egy ismerosomtől hallotam,hogy az izületi fojadék felszívodott a vállamból ez lehetséges és mi a teendő?Majd 5-10év múlva fog lenni kárós hatása?
Válasz:
Kedves Kérdező!

A "cápaporc" kapszulát (feltételezem, glükózamint tartalmazó szerről van szó) valóban 3 hónapig, kúraszerűen kell szedni az optimális hatás érdekében, de nem vagyok meggyőződve arról, hogy ebben az esetben megoldást jelent a problémára. Az ízületi kattogás, ha csak önmagában jelentkezik, ártalmatlan jelenség, általában a nagy ízületeket (ilyen a vállízület is) mozgató izmok túlműködéséről van szó, amelyek kibillentik az ízület fejét (jelen esetben a felkarcsont fejét) a vápából, a kattanást pedig akkor érezzük, amikor az újból a helyére kerül. Oka rendszerint az izmok és az ízület egyoldalú terhelése. Glükózamin helyett inkább megfelelő tornát ajánlok (pl. pilates), a ránézésre diagnosztizáló ismerősök helyett pedig ortopéd szakorvoshoz való fordulást.

Üdvözlettel:

Dr. Pallay Kinga