Orvos válaszol

Orvos válaszol rovatunkat azért hoztuk létre, hogy Ön elküldhesse egészségügyi problémáját orvos szakértőinknek. A beérkezett levelekre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk, és a legérdekesebb levelek és válaszok megjelennek az oldalunkon is. Nem válaszolunk a kérdésre, ha nem értelmezhető vagy nem témába illő. A válaszról Ön e-mailben kap értesítést. Az Orvos válaszol rovatunkba beválogatott olvasói levelekből a személyes utalásokat kollégáink eltávolítják. Az itt leírtak nem tekinthetők hivatalos állásfoglalásnak, amennyiben panaszai nem szűnnek meg vagy enyhülnek, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Ismerje meg szakértőinket, akik az Ön levelét várják:

dr. Altorjai Péter
dr. Biró Balázs
dr. Dobróka Tamás
dr. Székely Gábor

Orvos válaszol találatok

Keresőszó:

Összes találat: 1 db

Dermatomyositis gyermekkorbanMegválaszolva: 2010. október 7.

Szakértő neve: dr. Altorjai Péter

A kérdés szakterületi besorolása: Allergológia és klinikai immunológia

Témakörök: autoimmun betegség

Tisztelt Szakértők!

5 éves kislányomnál néhány napja dermatomyositis sine myositis betegséget állapítottak meg. Csak bőrtünetei vannak (azok is enyhék), CK szintje 204 IU/l , GOT-értéke 45 IU/l. További vizsgálatként mellkas rtg-t és hasi ultrahangot csináltak, mindkettő teljesen negatív.

Doktornőnk 2 mg/tskg per os steroid terápiát javasol. Kérdésem a következő: ilyen szérum értékek mellett feltétlenül muszáj-e a terápiát elkezdeni, mely ismereteim szerint rengeteg más betegség és mellékhatás okozója, és nagyban befolyásolja az életminőséget. Lehetséges-e, hogy rendszeres (pl. havi) szérumszint ellenőrzés mellett, azok emelkedése esetén és esetleges egyéb enyhe tünetek jelentkezésekor kezdenénk meg a kezelést. Illetve milyen egyéb vizsgálatokat lehetne végezni, hogy kizárják vagy megállapítsák más szervek érintettségét.
Köszönettel:

A dermatomyositis autoimmun betegség, ahol az autoantitestek az izomalkotók ellen termelődnek, de bőrtünetek is megjelennek. Mint autoimmun betegség, általában jól reagál a steroid terápiára.

Az Ön kislányánál észlelt betegségre a bőrtünetek megléte és az izomtünetek/panaszok teljes hiánya, vagy szubklinikai volta (mérsékelt fokú megjelenés) jellemzi. Bár mind a CK, mind a májenzimek általában a normál tartományon belül vannak, mégis a legtöbb szakember ezt a - helyenként ADM = Amyopathiás DermatoMyositis-nek is nevezett - megjelenési formát is rendszerbetegségnek tartja, melyre szisztémás kezelést javasol mivel elégtelennek tartja az esetleges helyi terápiát.

A steroid kúrának valóban vannak és lehetnek mellékhatásai, ilyenkor mindig a cost/benefit - azaz ár/haszon - arány mérlegelését követően döntenek a klinikusok; ahol az ár oldalon a lehetséges, vagy várható mellékhatások szerepelnek, a haszont pedig a gyógyszeres terápia előnyei jelentik.

Ilyen, valóban alacsony CK és májenzim értékek mellett kevéssé valószínű más szervek betegsége. Ami jóval magasabb értékeknél szóba jöhetne, az a vázizomzat (a légzőizomzat is ide tartozik), bélműködés, szívizomzat stb. esetleges érintettsége. Ebben az esetben azonban már nem beszélhetünk 'sine myositis' (azaz izomérintettség nélküli) formáról.

Jó egészséget kívánok,
üdvözlettel:

Vissza

További levelek a témában

Allergia sokféle kiváltó tényezőre

Szakértő neve: dr. Székely Gábor

A kérdés szakterületi besorolása: Allergológia és klinikai immunológia

Tisztelt Doktor úr!

Gyerekkorom ota allergiás kiütéseim szoktak lenni. Időnként jelentkeznek. Kiskoromban csoki és tojás valtotta ki, és az egész testemet kiütések lepték el.
Felnőttkoromra már csak az arcomat csapja ki az allergia. Nem tudom mi váltja ki. Időszakokként, és...

Az Ön által leírt tünetek többféle allergiát is sejtetnek a háttérben. Egyik a nagyon képszerűen körülírt étel-/élelmiszerallergia, amely egyes fehérjékre áll fenn, legalábbis amelyeket feltüntetett.

Milyen gyógyszeres kezelést kapott? Antiallergiás gyógyszert, vagy...

Olvassa el a teljes választ

Szemérem környéki viszketés, allergia?

Szakértő neve: dr. Székely Gábor

A kérdés szakterületi besorolása: Allergológia és klinikai immunológia

Témakörök: allergia, női betegségek

Tisztelt Doktor úr!

Újra visszatérő viszketésem van a szemérem környékén. Már voltam nőgyógyásznál többször is, aki gombás fertőzésre gyanakodott, de igazából semmilyen kezelés nem segített. Nagyon sokat olvastam ebben a témában, és bár szakorvos nem vagyok, allergiára...

Könnyen lehet, hogy a leírt tünet - ha valóban nincsen más, nőgyógyászati jellegű panasza, tünete - valóban utalhat allergiára is.
Amennyiben eddig nem történt allergiateszt Önnél, illetve nincsen tudása arról, hogy gyermek-/serdülőkorában nem volt-e valamilyen allergiája,...

Olvassa el a teljes választ

Kiütések hátterében mi állhat?

Szakértő neve: dr. Székely Gábor

A kérdés szakterületi besorolása: Allergológia és klinikai immunológia

Témakörök: allergia, immunrendszeri betegségek, diagnózis, bőrbetegség

Doktor Úr !

A következő problémával kapcsolatban kérem tanácsát. Hónapok óta csalánkiütés által okozott viszketéssel küzdök.
Először a fejbőrön jelennek meg egyik pillanatról a másikra apró kis hólyagok ( mintha szúnyogcsípés lenne, rettenetesen el kezd viszketni, s...

Az Ön által leírt tünetek mögött valamilyen belgyógyászati betegség húzódik meg, amely lehet "egyszerűbb esetben" allergia - nem pont táplálékallergia, lehet ún. atópiás forma is, tehát távoli a kiváltó októl. Érdemes lenne tehát egy részletes allergiatesztet végeztetnie,...

Olvassa el a teljes választ

Orvos válaszol

Orvos válaszol

Orvos válaszol találatok

Dermatomyositis gyermekkorbanMegválaszolva: 2010. október 7.

További levelek a témában

Bejelentkezés után tegye fel kérdését orvosszakértőinknek!