Keringés+hasi panaszok

Kérdés: Tisztelt Doktor Úr/Doktor Nő!

Novemberben ritkán mellkasi fájdalmat kezdtem érezni. 3 hete ezek a fájdalmak sűrűsödtek (napi 6x-7x). A fájdalom a mellkas 2 közel állandó pontján, a szegycsonthoz közel, jobbra és balra jelentkezik. Nem csak fizikai terhelés esetén, van, hogy nyugalomban jön rám, de amilyen hirtelen jön, pár másodperc múlva el is múlik. A vérnyomásom 140/80 Hgmm körül mozog, a pulzus változó (71-85, de néha 120 fölé is ment, igaz olyankor valószínűleg azért, mert rástresszeltem). Szintén kb. 3 hete a fejem is fáj, nem túl erősen, de minden nap más területen! (Vannak napok, amikor nem fáj.) Ezen kívül a gyomrom is szokott fájni.

Csináltak EKG-t, szívultrahangot, de azt mondták nincs bajom (engem kicsit aggaszt, hogy azt olvastam, ezek csak akkor mutathatnak ki problémát, ha vizsgálat közben is fáj a mellkasom, de akkor pont nem fájt).

Ezután refluxos problémára kezdtünk gyanakodni a háziorvosommal. Böfögni az átlagnál kicsit gyakrabban szoktam, de nem érzem, hogy savas lenne. Az emésztésem is rossz, hasmenésem nincsen, de a széklet mindig nagyon híg. Most szedek napi 2x20 mg Pantoprazol-t. A gyomorfájást enyhítette, már csak ritkán jelentkezik, főleg akkor, ha régen nem ettem semmit. A mellkasom azonban még mindig fáj alkalmanként, és az emésztésem sem javult. Csak nemrégiben figyeltem fel rá, ezért nem tudom mióta van így, de a testhőmérsékletem is mindig 37,2 C fok körül van. Ezen felül fáradékony vagyok, a kezeim is mindig hidegek, valamint ha dobban egyet a szívem, a hasamon és a mellkasomon is látom a kis emelkedést.

18 éves férfi vagyok, nem dohányzom, nem iszom, nem vagyok túlsúlyos (180 cm, 74 kg). Ellenben kissé szorongós típus vagyok. Heti 5 súlyzós + kardióedzést végzek max. 75%-os intenzitással.

Válaszát előre is köszönöm!

Válasz:

Kedves Kérdező!

Először is szeretném megnyugtatni. Véleményem szerint - Önnel egyetértésben - a panaszai megélésében nagy valószínűséggel valóban szerepe lehet pszichés tényezőnek. Ezt arra alapozom, hogy - az Ön által elmodottak alapján - komoly betegsége a kórelőzményben nincs, fiatal, ami azt jelenti hogy az életkor előrehaladtával jelentkező degeneratív megbetegedések még nem alakultak ki. A hajlamosító tényezők (dohányzás, elhízás, cukorbetegség) szintén hiányoznak és végül rendszeres sporttevékenységet folytat.

Szervi eredetű mellkasi panasz lehetősége a fentiek alapján is igen csekély, de az Ön által említett pillanatnyi, pontszerű fájdalom inkább mellkas fali (borda, borda közti ideg, izom) eredetre utal, ha félretesszük a pszichés tényezőket. Joggal merült fel reflux lehetősége és örömmel konstatálom, hogy ezirányú gyógyszeres kezelése elkezdődött. Azt nem tudom hogy - visszatérve a mellkas fali eredetre - milyen edzéseket folytat, és mennyire veszi igénybe a mellkasát. Komoly vagy szokatlan megterhelés is okozhat hasonlót. Azt sem tudom, hogy a testhőmérsékletét mikor és milyen körülmények között méri. Edzés és forró fürdő után egy ideig mérhet magasabb értéket.

A fáradékonyság oka sokféle lehet. Javasolnám a pajzsmirigy működésére vonatkozó laboratóriumi vizsgálat elvégzését. Kezeinek hideg érzetét a kéz kis artériáinak funkcionális eredetű szűkülete okozhatja. Degeneratív eredetű érszűkület lehetősége ilyen életkorban gyakorlatilag semmi.

Az elvégzett kardiológiai viszgálatokban bízhat, komoly szervi betegsége nincs. Ha teljesen szeretne megnyugodni, akkor van lehetőség 24 órás vérnyomás és EKG (ún. Holter) monitorozásra.

Erős szívdobbanásérzést okozhat az elégtelen folyadékfogyasztás miatt "üresen" összehúzódó szívkamra.

Fogyasszon elég folyadékot és higgyen benne, hogy komoly betegsége nincs.

Üdvözlettel: Dr. Szuromi Péter, szakorvos