2012. május 25. péntek, Orbán napja van
Nyitólap  >  Orvos válaszol
Továbbküldés
Tartalom címe: Orvos válaszol

    Orvos válaszol

    Orvos válaszol rovatunkat azért hoztuk létre, hogy Ön elküldhesse egészségügyi problémáját orvos szakértőinknek. A beérkezett levelekre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk, és a legérdekesebb levelek és válaszok megjelennek az oldalunkon is. Nem válaszolunk a kérdésre, ha nem értelmezhető vagy nem témába illő. A válaszról Ön e-mailben kap értesítést. Az Orvos válaszol rovatunkba beválogatott olvasói levelekből a személyes utalásokat kollégáink eltávolítják. Az itt leírtak nem tekinthetők hivatalos állásfoglalásnak, amennyiben panaszai nem szűnnek meg vagy enyhülnek, mindenképpen forduljon orvoshoz.

    Ismerje meg szakértőinket, akik az Ön levelét várják:

    dr. Altorjai Péter
    dr. Biró Balázs
    dr. Dobróka Tamás
    dr. Székely Gábor

    Orvos válaszol találatok

    Keresőszó:
    Összes találat: 1 db

    Lisztérzékenység és egyéb allergia - egy hosszú történetMegválaszolva: 2012. január 6.

    Szakértő neve: dr. Altorjai Péter
    A kérdés szakterületi besorolása: GasztroenterológiaAllergológia és klinikai immunológia
    Témakörök: lisztérzékenység, allergia
    Tisztelt Doktor Úr! Laktózallergia, kiütés, puffadás, erős hasi- és izomgörcsök, nyálkás széklet, székrekedés, majd folyamatos hasmenés - később hányással (emiatt kiszáradás), fejfájás, általános gyengeség, fogyás, felszívódási zavarok - ebből adódó hiánybetegségek, és még sokáig sorolhatnám a tüneteimet, amelyek egyre csak szaporodtak az elmúlt 4-5 hónapban és szinte ellehetetlenítették az életem. Folyamatos állapotromlás közben egy véletlennek köszönhetően fedeztem fel a kiváltó okot a glutént. Pár nap gluténmentes diéta után ismét kerek(ebb) lett a világ. El sem akartam hinni, de fokozatosan jobban éreztem magam. A felismerés után tájékozódtam a betegségről, majd vásároltam egy Biocard Celiac Disease tesztet, amely meglepetésemre negatív (!?!) eredményt mutatott.

    (A tesztelés előtt kb. 1-1,5 hete kezdtem a gluténmentes diétát, majd a teszt napján reggeltől estig ismét fogyasztottam búzalisztből készült ételt, illetve egyéb allergiás betegségeim ? pollen, atka, toll, házipor stb. - miatt folyamatosan Cetirizin tablettát szedtem/szedek.) Az ismételt gluténbevitel miatt újra előjöttek a tünetek, úgyhogy teszteredmény ide vagy oda, folytattam a diétát. A laktózallergia kivételével, lassan-lassan elmúltak a tüneteim. A családomnak ezek után is "normál" ételt készítettem, ezért elég nehéz volt betartani a diétát, főleg, hogy a teszt is negatív lett. Bevallom kíváncsiságból és gyengeségből ismét "bűnöztem", 1 napra megszakítva a diétát búzalisztből készített süteményt, rozskenyérből pirítóst és egyéb tiltott gyümölcsöt fogyasztottam.

    Az eredmény lesújtó volt, kis idő múlva már jelentkezett is a puffadás, majd a többi fájdalmas és kellemetlen tünet is követte - na nem olyan mértékű, mint előtte, de ahhoz elég, hogy már kétség sem maradhasson a betegséget illetően. (Azóta kétszer fordult elő eltévelyedés: egyszer mikor elcsábított 2 szem Raffaelo, majd mikor figyelmetlenségből egy gluténtartalmú leveskockával ízesítettem az ebédet.) Orvosnál nem jártam, mert betegségem "hivatalossá nyilvánításához" várólistákon, sok-sok időn és pénzen, utazgatáson, kellemetlen vizsgálatokon át vezetne az út - nem beszélve arról, hogy a tüneteimet ismét produkálnom kellene a vizsgálatokhoz, ami még fájdalmassá is tenné a tortúrát. Ráadásul a fentiek miatt az állásom is veszélybe kerülne - úgyhogy csak azért, hogy hivatalos, pecsétes papírral bizonyíthassam amúgy is nyilvánvaló betegségemet, a fenti okokból nem tudok orvoshoz fordulni.

    Most már a diéta betartása mellett teljes életet élhetek, de még mindig foglalkoztat a negatív teszteredmény. Kérem doktor úr, adjon nekem arra magyarázatot, mi okozhatta az ál-negatív eredményt, ha a betegség tünetei és a gyógymód hatásossága ennyire nyilvánvalóan bizonyítja az ellenkezőjét. Talán a Cetirizin tabletta tévesztette meg a tesztet? Vagy Önnek is az a véleménye, hogy minden fent leírt és többször - gluténbevitellel és megvonással - bizonyított tény ellenére sem vagyok lisztérzékeny? Sőt újabb fejleményként a szójával is meggyűlt a bajom. Mi lesz ezután? Jön majd a tojás és diófélék allergiája? És mit eszem, ha már mindenre allergiás leszek? Válaszát előre is köszönöm!
    A fentiek alapján gastroenterológiai kivizsgálást javasolnék: széklet vér, széklet emésztettség, össz antitest titerekkel kiegészített laborvizsgálat vérvételből. Utóbbi azért lenne különösen fontos, mert létezik egy gyakori immunhiányos állapot, az IgA hiány (szinte minden 400. ember érintett!!!), melynél értelemszerűen nem fog tudni a lisztérzékenységre jellemző speciális IgA szaporulat sem létrejönni, így a Biocard teszt (mely a transzglutamináz elleni IgA antitest szintjét nézi) álnegatív eredményt adhat .

    A végső diagnózis azonban nem vénás, vagy ujjbegyes vérvétel, hanem szövetminta alapján kerül felállításra!!!

    Amennyiben Ön IgA hiányos, ekkor tehát nem fog működni a Biocard teszt, sőt a vérből sincs értelme nézni TGA és EMA szinteket. A gluténmentes diétát MINDIG orvosi tanácsra van csak értelmes és szabad megkezdeni: a specifikus IgA szintek, a tünetekkel együtt, jó félévre kezdenek majd csak rendeződni a diétát követően.

    Az Ön által említett cetirizin hatóanyag az antihisztaminok közé tartozik, ez olyan allergiás betegségek kezelésében használatos, ahol IgE szintek emelkedése látható-várható: a gluténhez, lisztérzékenységnek ehhez semmi köze.

    A laktózérzékenység nem allergia, hanem a laktáz nevű, laktózbontóenzim aktivitásának részleges vagy teljes hiánya - ez majd' minden 3. embert érintő állapot Európában.

    A hivatalos, pecsétes papír elsősorban az Ön érdeke, hogy elkészüljön: tartós beteggé nyilvánítva bizonyos előjogok megillethetik, a fix diagnózis miatt persze időnként felülvizsgálaton kell részt vennie, mely egyes társbetegségek magasabb gyakorisága miatt (nyilván utánaolvasott mér ezeknek) különösen fontos!

    Összegezve eddigi válaszaimat: a Biocard, mint spec. IgA alapú gyorsteszt, IgA hiány (gyakori állapot!!!) esetén álnegatív eredményt adhat, ezért értékelése MINDIG össz immuntiter mellett kell, hogy történjék. A cetirizin az IgE alapú allergiás folyamatok menetébe szólhat bele, a lisztérzékenység nem IgE alapú és nem a szó klasszikus értelmében vett ételallergia.

    Tehát gastroenterológiai kivizsgálást javasolnék, vérvétellel, székletvizsgálatokkal. Ezt követően esetlegesen endoscopos biopszia, majd a megfelelő kezelés: pl. diéta. Létezik magán gastroenterológiai szakrendelés is, keressen rá a neten!

    Mihamarabbi javulást kívánok,

    dr. Altorjai Péter


    További levelek a témában

    Fokozott bélmozgás, puffadás

    Szakértő neve: dr. Székely Gábor
    A kérdés szakterületi besorolása: Gasztroenterológia
    Témakörök: bélbetegség
    Tisztelt Dr. Nő/Úr,
    Nyár óta étkezés illetve lefekvést követően hangos mozgásba kezdenek a beleim, korognak csikarnak stb. Eleinte PRO6 vitaminnal majd mostanság QUAMATEL-t vettem be napi max 2x de nem segít.
    Gastroen. vizsgálaton illetve hasi ultrahangon már voltam és nem találtak...
    Ahogy a leírásából látom, a hasi ultrahang ezek szerint bélműködési rendellenességet nem talált, és a fokozott bélmozgáson és gázképződésen kívül más jelentős tünetei nincsenek.
    A stressz mai életünkben általánosnak mondható, tehát javasolhatnám azt, hogy kerülje a...

    Hasi panaszok, székletproblémák

    Szakértő neve: dr. Székely Gábor
    A kérdés szakterületi besorolása: Gasztroenterológia
    Témakörök: bélbetegség
    T. Doktor Úr! Kb. ... napja általában a bal oldalon de van hogy mk oldalon kellemetlen néha szúró hasi panaszaim vannak. A székletem sem napi rendszerességű és nehézkes. Voltam Hasi ultrahangon, ahol a következőt állapították meg: Mk. de inkábba bal vesében centrálisan apró...
    A hasi panaszai és a hasi UH-vizsgálat alapján diagnózist a vizsgáló/vagy beküldő orvos nem állapított meg Önnél?
    A székletproblémák rendezésére való utalás alapján arra gondolhatunk, hogy esetleg IBS (irritábilis bél szindróma) állhat a háttérben. Amennyiben nem készült...

    Refluxbetegség, endoszkópia

    Szakértő neve: dr. Székely Gábor
    A kérdés szakterületi besorolása: Gasztroenterológia
    Tisztelt Doktor Úr/Nő!

    Én egy ... éves nő vagyok. Kb. július-október között nagy stressznek voltam kitéve és rengeteget fájt a gyomrom-mellkasom. Szerencsére ... hónapja ez már ritkábban fordul elő, de annál többet böfögök, még akkor is ha nem ettem. A torkom is sokat fáj,...
    A részletesen leírt tünetkör alapján tudok csak javaslatot tenni, és valóban célszerű, sőt nagyon ajánlatos ez esetben a \"felső\" endoszkópos vizsgálat elvégeztetése. Feltehetően valóban refluxbetegség lehet a háttérben, de mindenképpen látnia kell a vizsgáló...