Tisztelt Olvasónk!

A szexuálisan átvihető betegségek olyan kórokozóktól származó bajok, melyek elsősorban bőr-bőr illetve -nyálkahártya kontaktus útján terjednek és mint ilyenek, valamilyen típusú szexuális aktust feltételeznek a közelmúltban.

Különféle baktériumok, vírusok, gombák lehetnek a kórokozók, kimutatásuk vagy az érintett felületről mintavétellel (leoltással), vagy a vérből az ellenük termelt specifikus ellenanyag szintjének meghatározásával történhet.

Ezen kórokozók egy része az érintett felületen bőr- vagy mélyebb rétegek elváltozását, a környéki nyirokcsomók duzzanatát okozhatják, mások a húgyúti nyálkahártyán feljebb jutva húgycső-gyulladást, esetleg hólyaghurutot, vagy akár veseérintettséget is okozhatnak.

Az Ön partnerének panaszai feltehetően alsó húgyúti fertőzés eredetűek, bár ritkán az aktushoz használt egyéb kellékek - óvszer, síkosító, stb. - okozta allergia is megnyilvánulhat így. Ennek megítélése elhúzódó tünetek esetén urológus vagy bőrgyógyász szakorvosi feladat: vizelet-, esetleg vérvizsgálatok segíthetnek a háttér tisztázásában.

Igazolt fertőzés esetén javasolt Önnél is hasonló vizsgálatokat elvégzése; az antibiotikum kezelés után, negatív kontrolltenyésztés esetén ismét próbálkozhatnak az örömszerzéssel.

Jó egészséget kívánok.

Tisztelt Olvasó!

A hasi - azon belül is az alhasi - tünetek elkülönítő diagnosztikájáról hosszú fejezetek szólnak. A panaszok, tünetek lehetnek bőr, izom (hasfal), béleredetűek, származhatnak a belső nemi szervekből, a kiválasztó szervrendszer tagjaiból (vese, vezetékek, hólyag), de lehetnek abnormális keringés okozta elváltozások is.

A bal alhasi régióban többnyire a bal vese, Ön esetében a bal petefészek, esetlegesen a méh, a vastagbél utolsó szakasza (az un. szigmabél), illetve a végbél kezdeti szakasza okozhat problémát.

Égő-égető érzésnél elsősorban nyálkahártya-gyulladásra gondolnék, ezért széklet - vizelet és nőgyógyászati vizsgálatot tartanék szükségesnek, adott esetben vérvétellel kiegészítve.

Utóbbi a szervezet általános állapotáról (is) nyújt felvilágosítást. Mindezeket háziorvosával, belgyógyászával szükséges egyeztetnie.

Jó egészséget kívánok,

Dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasónk!

Az anyajegyekről érdemes tudni, hogy a bőr festéktermelő sejtjeiből ( az un. melanocytákból) származnak., bár léteznek un. amelanotikus, azaz festékanyag nélküli anyajegyek is. Általában valamilyen külső - vagy belső stimulus hatására alakulnak ki, ilyenek lehetnek pl. anyagcsere-betegségek, hormonális változások (terhesség, klimax), stb. A már kialakult jelenségek a napsugárzás, vagy állandó kémiai / fizikai irritáció hatására rákos elfajulást mutathatnak.

Az anyajegyek megítélése festékanyaggal telítettségük, alakjuk, bőrből való kitüremkedésük, udvarral való körülölelésük alapján történhet bőrgyógyászati vizsgálat során.

Házi vizsgálatkor a már felfedezett anyajegynél a következőket kell figyelni:

- az eddigi mérete, alakja hirtelen megváltozott
- színe elhalványul, füstös színűvé válik
- fájdalom, viszketés jelentkezik
- az anyajegy vérezni kezd külső hatás nélkül
- az eddig udvarral nem körülvett anyajegy körül halvány árnyalatú, fehéres sáv jelenik meg
- vagy ha az eddigi kontúr fellazulttá válik
- olyan helyen van az anyajegy, ahol könnyedén megsérülhet öltözködés, stb. közben

Ezek bármelyike újabb szakorvosi - bőrgyógyászati - vizsgálatot indokol.

Az Ön kérdésére válaszolva: a halvány udvar megjelenése kapcsán feltétlen keressen fel bőrgyógyászati szakrendelést!

Dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasónk!

A szájpenész a csecsemő- és kisdedkor, majd a késő öregkor egyik legáltalánosabb betegsége, sőt inkább jelensége. Neve szerint elsősorban a száj nyálkahártyáját, de a nyelőcső közeli szakaszait, sőt a gége/garat egyes területeit és érintheti súlyosabb formában.
Hétköznapi formában elsősorban a nyelven, valamint a majdani harapási vonal területére korlátozódóan apró, nehezebben levonható, fehéres gombás telepek észlelhetőek.

A Candida gombatelepei a sejtes immunválasz csökkent volta miatt tudnak az ideálisnak ható szájüregben megtelepedni. A fertőzés forrása újszülötteknél a kolonizált hüvelyen való átjutás, később a nem megfelelő módon sterilizált cumi, etetőedények lehetnek. Rendszerint kell 2-6 nap a tünetek megjelenéséig - ekkor ritkán enyhe nyugtalanság, átmeneti étvágytalanság, nehéz etethetőség jelentkezik. A gombás telepek lenyelésével pedig hasi panaszok alakulhatnak ki, esetleg kiütések is jelentkezhetnek.

Ha a fenti tünetek hiányoznak, vagy egyéb okból nehéz elkülöníteni az Ön által is leírt állapotokat, célszerű kisebbeknél gézlapos ujjal, nagyobbaknál esetleg kiskanállal megpróbálni levonni az elváltozásokat. Gombatelepek esetén nem lesznek egyszerűen letörölhetőek, akár kisebb vérzést is okozhatunk, a lesodródott telepek alatt vöröses-gyulladt nyálkahártya területeket észlelhetünk.

A szájpenész kezelése egyrészt a fokozott higiénia - cumik, műanyag edények, stb. alapos elmosása és kifőzése, valamint a helyi ecsetelésből áll. Utóbbira a FoNo-s, vény nélkül is kapható boraxglicerin-es (rózsaméz) készítmény tökéletesen megfelel. Célszerű a csecsemő száját minden etetések közötti időszakban alaposan áttörölgetni átitatott gézlappal - vagy átitatott felnőtt fülpálcikával átecsetelni.

Makacsabb gombásodáskor ki lehet egészíteni a boraxglicerint vényköteles, készíttetendő, ún. magisztrális patikai készítményekkel. Amennyiben a gyermek vagy felnőtt teljesen étvágytalanná válna, a gyors kiszáradás lehetősége miatt kórházi infúziós kezelés is szükségessé válhat. Itt többnyire az ún. hármasfestéket használják igen jó eredménnyel a gomba kiirtására. Ritkán gombaölő kezelés is szükségessé válhat - ilyet lehet alkalmazni, akkor is, ha az édesanya melle volt a fertőzés forrása, vagy 'csak' a csecsemő fertőzte be azt.

A kiütések kezelésére léteznek már gombaölő szerrel - pl. boraxglicerinnel - átitatott popsitörlők is, de jó hatásfokúak a patikai magisztrális készítmények is.

A szájpenész feltűnően gyakori jelentkezése esetén, ha minden fertőzési forrást kizártunk, célszerű a gyermekorvos segítségét kérni immunológiai vizsgálatok elvégzésében.

Tisztelt Olvasónk!

A monitor speciális terhet ró látószerveinkre. Még a korszerű LCD kijelzők képe is képes kissé vibrálni, illetve az sem mindegy, milyen világítási környezetben kell több órán keresztül táblázatokat böngészni: az optimális esetben a háttérvilágítás pont annyira tréningeli szemeinket, mint amennyire a monitor fényereje igénybe venné.

A monitor előtti fejfájás mindazonáltal valószínűleg nem a fentiek, hanem a látásélességben fennálló probléma miatt jelentkezhet. A nem jól látó szem folyamatos beállítást próbál végezni a megfelelő izmok segítségével, ezen erőfeszítést, illetve a nem tökéletesen éles kép látványát éljük meg fejfájásként. Nem kérdés, hogy fel kéne keresnie egy szemorvost, vagy legalább egy optikai szaküzletet, tájékozódó látásélesség vizsgálat elvégzése céljából.

Ha itt nem találnak eltérést, célszerű a megvilágítási viszonyokat ellenőrizni, ha teheti, gyakrabban szünetet tartani.

Amennyiben a fejfájás a monitor nélkül is jelentkezne, negatív szemészeti eredmény birtokában fülészeti, fogászati, laborvizsgálatok válhatnak szükségessé az ideggyógyászati vizsgálatot megelőzően.

Jó egészséget kívánok,

Dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasónk!

Ugyan email-címéből nem derül ki, azt kell mondanom, mindegy is, milyen jellegű munkát végez, milyen munkahelyen. Azokban a munkakörökben dolgozók, ahol igen nagy és változó az emberforgalom - rendőrök, mentősök, tűzoltók, tanárok, taxisok, tömegközlekedésben dolgozók, ügyfélszolgálati alkalmazottak és pl. mi magunk is, orvosok - számítani lehet a nagyobb fertőzési kockázatra.

Mivel a H1N1, csakúgy, mint a legtöbb léúti betegség, cseppfertőzéssel terjed, elég a sarki pékségben tüsszenteni és az áruk egy része máris hordozóvá válik.

A WHO és az ÁNTSz egybehangzó véleménye az, hogy a legteljesebb védelmet védőoltással érhetjük el a H1N1 ellen. Ön, aki nyilvánvalóan aktív korú, dolgozó ember, ennek az újfajta influenza megbetegedésnek sajnos fokozottabban ki van téve. Ha még nem kapta meg oltását, célszerű a háziorvostól - a WHO ajánlását figyelembe véve - nemcsak a világjárvány, hanem a szezonális influenza elleni oltóanyag receptjét is elkérnie, majd mindkettővel beoltatnia magát.

Jó egészséget kívánok,

Dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasó!

Puffadással rengeteg gyermek- és felnőttgyógyászati kórkép jár. Oka az átmeneti, vagy tartós teljes vagy részleges elégtelen bélmozgások kapcsán a bélgázok, illetve bélsár megrekedése. Ez a hétköznapi okokon kívül mérgezésekben (nyugtatók), fertőzésekben (vesemedence-gyulladás!) és számos hasi sebészeti kórképben is jelentkezhet.

Puffadás szerű képet okozhatnak még hasüregi, de nem bélrendszeri folyamatok, mint például a májcirrhosis szövődménye, az ascites (hasi vizenyő), a HANO-betegség, vagy az életveszélyes anafilaxiás allergiás sokk is.

A legtöbb súlyosabb puffadásnak tűnő elváltozás (ascites, anafilaxia, bélelzáródás, stb. ) a has bőrét feszíti, ezért azt fényessé teheti. Jellemzően azokban a kórképekben látszik a bőr a lefényesebbnek, ahol a vénás elfolyás akadályoztatva van (például trombózisban), vagy a kapillárisok fala jelentős mértékben áteresztővé válik (anafilaxia, HANO betegség, stb.)

Amint a fentiekből is látszik, a szóba jövő betegségek java súlyosabb formát is ölthet, célszerű lenne ezért, ha ilyet észlelt magán, háziorvosát felkeresnie.

Jó egészséget kívánok,

dr. Altorjai Péter

A szívburok két rétege közötti virtuális térben mindösszesen néhány ml savós folyadék található normálisan, mely mintegy kenő funkciót tölt be a rétegek egymás feletti elmozdulásakor.

Jelentősebb savó illetve vér kerülhet ebbe a virtuális térbe a szív felől akkor, ha áthatoló fali sérülés következik be, pl. infarktus, valamilyen katéteres beavatkozás, egyéb trauma esetén, illetve a burok gyulladásakor is. A szívburok gyulladását többnyire vírusok, baktériumok okozzák, de ismert a jelenség néhány gyógyszer (penicillin, kemoterápia, sugárkezelés, stb.) mellékhatásaként és tumoros megbetegedésben is. Néhány, az egész emberi testet érintő betegség, mint az SLE, és egyéb allergiás immunmediált folyamatokban, mint mondjuk a HANO betegség, esetenként előfordulhat.

A felhalmozódó folyadék - vér, vagy savó - végső soron a szív pumpafunkcióját fogja rontani, akár életveszélyes mértékben is. Ezt nevezzük tamponádnak, mely azonnali beavatkozást igénylő állapot.

Feltehetőleg az Ön édesapjánál is tamponád alakulhatott ki, az 1 L igen tetemes mennyiség. A kórtörténet ismerete nélkül nehéz lenne megjósolnom, vajon visszajöhet-e hasonló állapot.

Én a mielőbbi alapos, szakintézeti kivizsgálást javasolnám: kardiológiai ultrahang, EKG, laborok, mellkas röntgen, adott esetben immunológus belgyógyász segítségét, az ok mihamarabbi felderítésére.

Jó egészséget kívánok,

dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasó!

Az atópiás dermatitisz, más nevén ekcéma egy nem fertőző, allergiás eredetű bőrbetegség. A bőrön először kifejezett szárazság, viszketés, majd kipirosodás jelenhet meg, foltokban. Vannak olyan testtájak, ahol előszeretettel jelenik meg a dermatitisz: a kézhát, az alkar, a könyök, az alsó végtagokon pedig a térd és a lábszár feszítő oldalának bőrén.

Egyeseknél már kora csecsemőkorban megjelenik az ekcéma, ilyenkor többnyire az arc és a felső mellkasbőre lehet érintett.

Hátterében sikerült genetikai hajlamot bizonyítani, megjelenéséhez azonban ezen kívül külső-belső tényezők megléte is szükséges: tejfehérje- és egyéb ételallergia, pszichés tényezők, detergensekkel, légúti allergénekkel (por, pollen, atka, gombaspóra, stb.) szembeni érzékenység. Bizonyított az a tény is, hogy a bőr szárazságát fokozó faktorok - gyakori, vízzel történő érintkezés; szoros, meleg öltözet, stb. - indíthatják, vagy tovább ronthatják a már kialakult betegséget.

Ezért a kezelésben is elsődleges fontosságúak a hidratáló fürdők, testápolók, a rövid mosakodások, zuhanyzás ajánlása, laza, szellőző öltözet viselete. A megfelelő hidratálás mellett szinte mindig szükség van gyulladáscsökkentő (szteroid), vagy az immunfolyamatokba beavatkozó (pl. calcineurin-inhibitor) helyi készítményekre. A viszketés - vakaródzás miatt nagy az ekcéma baktériummal történő felülfertőződésének az esélye, ezért fontos mind a helyi, mind pedig a szájon át szedett antihisztaminos terápia. Ilyen bőrfertőzés további kezelést - szájon át vagy krémben oldott antibiotikum - tehet szükségessé. Egyes bőrgyógyászati rendeléseken lehetőség van a fototerápia igénybe vételére. Fontos azonban, hogy míg egyes UV sugárzási tartományok ronthatják a kialakult ekcémát, léteznek olyan hullámhosszok, ahol kifejezett gyógyulás érhető el.

A betegség egyéni hátterének ismeretében a bőrgyógyász szakorvos személyre szabott gyógymódot, javaslatokat, életviteli tanácsokat fog adni.

Jó egészséget kívánok,

dr. Altorjai Péter

Tisztelt Olvasó!

A kopaszság - szőrvesztés lehet normál, élettani folyamatok tünete, de előfordul helyi, vagy rendszerbetegségek jelenségeként is. Kialakulhat gyorsan, vagy elhúzódóan; érinthet egy-egy területet, vagy a testszőrzet egészét és végül lehet egyszeri, visszatérő, vagy visszafordíthatatlan jelenség is.

A normál élettani szőrvesztés hátterében elsősorban életkori sajátosságok állnak. Hullhat a haja az érett újszülötteknek, a tartósan háton fektetett csecsemőknek-kisdedeknek, a beinduló hormonális változások kapcsán a kamaszoknak, az érett férfiaknak ("Szent Péter-fej"), a hormonzavaros, szülés utáni és a klimax körüli korú nőknek, csakúgy mint az időseknek.

A kóros, tartós hajhullás általában vitamin- (A, B12, folsav), vashiányos, táplálkozási - felszívódási problémákkal küszködőknél, bizonyos öröklődő anyagcsere- illetve daganatos, vagy hormonális betegségek (pajzsmirigy) meglétekor észlelhető. Ennek felderítése kiterjesztett laborvizsgálatokkal lehetséges. Ismert bizonyos gyógyszerek (citosztatikumok, alvasdásgátlók), vegyszerek, a szervezetet ért sokk (műtéti, traumás, vagy pszichés stressz) mellékhatásaként is.

Bár nem ismerem a barátja esetét, gyanítom, a fenti okok egyike okozhatta hajvesztését. 40 éves kor felett nem valószínű, hogy új haj képződése be fog indulni.