2014. július 24. csütörtök, Kinga, Kincső napja van
Nyitólap  >  Orvos válaszol  >  Orvos szakértőink
Továbbküldés
Tartalom címe: Orvos szakértőink

    dr. Székely Gábor

    gyógyszerhatástan

    dr. Székely Gábor
    Szakvizsgái:
    gyógyszerhatástan
    Szakterülete:
    gyógyszerhatástan
    Elérhetőségei:

    Önéletrajz

    Diploma:


    Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, 1978.

    Munkahelyek:


    - Richter Gedeon Rt Klinikai Kutatás (1980-87)
    - EGIS Gyógyszergyár Rt Gyógyszerismertető Osztály vez. (1987-91)
    - Springer Hungarica Kiadó orvostudományi főszerkesztő (1991-98)
    - Líra és Lant Rt, kiadói főszerkesztő (1999-2005)
    - CMPMedica Kft, tudományos szerkesztő (2005-)

    Porcépítés, csak megfontoltan Megválaszolva: 2014. április 14.

    Szakterület: Reumatológia
    Tisztelt Doktor úr a segitségét szeretném kérni abban a dologban hogy jelenleg jelenleg Synotabs porcépitö tablettát szedek már 3.-dik hónapja a háziorvosom azt mondta hogy most 3 hónap szünetet kell tartanom ellenben az üzemorvosom pedig azt mondta hogy abba ne hagyjam a porcépitö szedését csak más összetevöjüt szedjek a súlyom miatt(150 kg) ne hagyjam abba.Szeretném az ön szakmai véleményét kikérni ez ügyben.
    Tisztelettel:
    Tisztelt Levélíró!

    Utánanéztem, természetesen igen nagyszámú "porcépítő" készítmény létezik. Általában mindegyikben a glukózamin, a kondroitin, és az MSM szerepel. Különböző variációkban és dózisokban. Egyrészt segítik artrózis (kopás) esetén a porc újraépülését, másrészt gátolják annak bomlását.
    "... helyreállítják az ízületi porc anyagcsere-egyensúlyát. a kondroitin-szulfát pl. fokozza a proteoglikán- és kollagén szintézist, valamint a synoviocyták hialuronsav termelését, egyúttal gátolja a kondrolitikus enzimaktivitást. Ennek következtében a porc további kopása csökken, vagy megszűnik, alkalmazása visszaadja a porc mechanikus tulajdonságait..."

    Hosszabb távú alkalmazásuk okozhat kellemetlen gyomor-bélrendszeri tüneteket, de ez ez teljesen egyéni. Valóban célszerűbb a kúraszerű alkalmazás, 3 hónap, majd 3 hónap szünet stb.

    üdvözlettel:

    1-es típusú cukorbetegség, kezeletlen... Megválaszolva: 2014. április 14.

    Szakterület: Diabetológia
    Témakör: cukorbetegség
    Jó napot kívánok!
    Párom már évek óta cukorbeteg (1es típusú), de nem kezeli, inkább úgy étkezik, hogy ne menjen a cukra az egekbe..dohányzik, nem iszik, azonban polineuropatiat diagnosztikáltak. eloszor foltok jelentek meg a lábán, amik nagyon viszkettek, majd hangyák a kézben, ujjban, majd abszolut semmit nem érzett, most pedig minden esik ki a kezébol. kihagyta a magneB6 szedését, s gyógyszert, amitol nem javult semmit.
    Érdeklodni szeretnék a gyógyítása iránt.
    Koszonom!!!
    Tisztelt Levélíró!

    Ha jól értem leírásából, a kedves beteg 1-es típusú diabéteszes. Erről nagyon fontos tudniuk, hogy kezelendő, nem elhanyagolható, és állandó, rendszeres (injekciós) inzulinpótlás szükséges. A betegség autoimmun betegség, ebben az esetben a szervezet saját hasnyálmirigy-sejtjei ellen "támad", amelyek pusztulnak. Hosszú távon rendkívül sok szövődményt okozhat:
    Ezek mind általában érrendszeri szövődmények, és igen súlyos problémák alakulhatnak ki:
    1. veseproblémák (nefropátia)
    2. idegrendszeri problémák (neuropátia)
    3. érrendszeri bajok (szemben, belső szervekben, pl. szív, agyi keringés)
    4. diabéteszes láb, amelyet le is írt.

    Tehát a legfontosabb diabetológus szakorvos mileőbbi felkeresése, a gyors diagnózis, és a mielőbbi kezelés megkezdése. Az időben történő kezelés még megállíthatja a szövődmények romlását, mely egyébként megállíthatatlan kezelés nélkül. A dohányzás abbahagyása is javítaná jelentősen az érproblémákat.

    Cikkajánlatom: itt számos cikket talál mindkét típusú cukorbetegségről.
    http://www.egeszsegkalauz.hu/cukorbetegseg/

    üdvözlettel:

    Gerincműtét utáni állapot Megválaszolva: 2014. április 14.

    Szakterület: Ortopédia
    Tisztelt Doktor Úr!
    Gerincsérvre műtöttek ...-ben. Rendszeresen tornázom.Kerékpározok majnem naponta .Próbálok nem nehezet emelni.A lábam helyre jött ,nem fáj és nem zsibbad,de a jobb oldalamon a csipő tájékán állandó fájdalom van.Nem mondom ,hogy nem kibírható.Csak az a furcsa ,hogy a bal oldalamon volt a sérv.Miért fájhat a másik oldal?
    Szedjek valami fájdalom csillapítót?Vagy még több torna,?Válaszát köszönöm.
    Tisztelt Levélíró!

    Első kérdésem, ha az operáció tavaly ősszel volt, hogy járt-e azóta kontrollon?
    A rendszeres testmozgás, ha az orvos ezt jóváhagyta, javasolt és célszerű, természetesen túlerőltetés nélkül.
    A csípőtáji állandóként jellemzett fájdalom valamilyen gerinc eredetű eltérésre utalhat. Mindenképpen - és mielőbb fel kellene keresnie operáló orvosát, esetleg egy képalkotó vizsgálattal tisztázható, van-e valamilyen változás, elváltozás akár a műtét helyén, akár a jobb csípő területén.

    üdvözlettel:

    Savhiány és vashiány? Megválaszolva: 2014. április 14.

    Szakterület: Gasztroenterológia
    Tisztelt Doktor úr!/Doktornő!

    ... éves vagyok. Bármit eszek állandóan felpuffadok és székrekedésem van. Régebben a sok gyomorsav és reflux miatt sokat fájt a gyomrom.
    De már több hónapja egész nap savanyú ételeket (paradicsomosat, eceteset), italt (citromosat) és gyümölcsöket (citrusféléket) kívánok. Ezeken kívül mást nem is ennék.
    Hiába eszek ilyen ételeket, de a savanyú utáni sóvárgásomat így sem tudom csillapítani, ami a közérzetemre is hatással van. A szám állandóan ki van száradva.
    Ennek mi lehet az oka?
    Mit kellene tennem?

    Válaszát előre is köszönöm!
    Tisztelt Levélíró!

    Célszerű lenne egy teljes vérképet készíttetnie háziorvosával megbeszélve. A savhiány - ez esetben feltehető a háttérben - vashiánnyal is társulhat.

    Savhiányhoz vezet, ha sérül a gyomornyálkahártya, károsodik a savelválasztás. Általában a savtermelő sejtek száma csökken. Sokszor mindez komplex emésztési zavarokkal jár.

    A nyálkahártya károsodáshoz krónikus gyulladás társulhat: pl. Helicobacter pylori fertőzés, vagy autoimmun gyulladás.

    Savhiány okozhat étvágytalanságot, emésztési nehezítettséget, az autoimmun sorvadás együtt járhat vészes vérszegénységgel.

    Savhiány gyanújakor célszerű a gyomorsav-koncentráció meghatározása. Fontos kiváltó ok kiderítése is. A savpótlás étkezéssel megoldható, ahogy Ön is jelezte.

    Ha a nyálkahártya-sorvadást Helicobacter pylori okozza, annak megszüntetése eredményes lehet.

    Javaslom mindezt gasztroenterológussal megbeszélni.

    üdvözlettel:

    12-féle gyógyszer, indokolt ez? Megválaszolva: 2014. április 7.

    Édesanyám ... éves, helyettes orvos új gyógyszereket írt fel,de a régieket is meghagyta. Nagyon rosszul van a mellékhatásoktól. Pár hónapja már depressziós is lett. ezeket szedi minden nap: Gliclada, lendormin,meforal,milurit nootropil,sermion,sinvor talliton,coverex as komb,coverkard mirtazapin rivotril. Szükség van mindre?
    Tisztelt Levélíró!

    Próbáljunk rendet tenni a gyógyszerek világában!

    1. Cukorbetegség: Gliclada, Meforal
    2. Depresszió, szorongás: Rivotril, Mirtazapin; álmatlanság: Lendormin
    3. Köszvény: Milurit
    4. Memóriazavarok: Sermion, Nootropil
    5. Szív-érrendszeri problémák: Coverex AS, CoverCard, Talliton
    6. Koleszterinzavarok: Simvor

    Összegezve: nyilvánvalóan ennyi gyógyszer (mellékhatása és kölcsönhatása) között nehéz eligazodni, orvosnak - betegnek egyaránt. Természetesen én most csak nagyjából tudom felmérni, valószínűsíteni, milyen betegségekről van szó, hiszen azt nem írta meg.
    Bizonyára lehetne csökkenteni a gyógyszerek mennyiségét - típusra nézve - de az attól is függ, milyen súlyos egy-egy betegség, adott esetben pl. a vérnyomás csökkentésekor lehet, hogy már csak kombináció fog hatni.
    Ahol lehetne esetleg valamit kivenni: a memóriazavarok kezelése nem lesz hatásosabb két szertől, valamint meggondolandó a háromféle szer a depresszió és álmatlanság kezelésére is.
    Nehéz kérdés ez, de tény, hogy a sokféle gyógyszer hatásai nehezen kiszámíthatóak. Érdemes lenne újragondolni. Arról nem beszélve, hogy idősebb ember metabolizmusa (lebontó képesség) és anyagcseréje is lassabb, tehát eleve célszerű a kisebb dózisok alkalmazása, a máj- és veseműködés kímélése stb.

    üdvözlettel:

    Kisugárzó fájdalom, mi lehet az oka? Megválaszolva: 2014. április 7.

    Szakterület: ReumatológiaKardiológia
    Tisztelt Doktor Úr!
    Hetek óta fenn áll az a problémám, hogy a jobb kézfejem időnként nagyon hideg, evvel eddig igazán nem is foglalkoztam,mert jeleztem problémámat háziorvosom felé aki azt mondta nincs semmi gond. Viszont most párosult a kézfejem hidegsége mellé vállfájdalom, illetve a karom időnkénti zsibbadása. A kérdésem az lenne, hogy ezt vajon mi okozhatja? Hova fordulhatok evvel a problémával? ortopédiára vagy reumatológiára?
    Megtisztelő válaszát előre is megköszönve, üdvözlettel:
    Tisztelt Levélíró!

    A leírt tünetek két irányba vezethetnek:
    1. Reumatológia, képalkotó vizsgálatokkal tisztázható, hogy mozgásszervi jellegű-e a fájdalom
    2. Kardiológia: szív-érrendszeri tünetek is mutathatnak kisugárzó típusú, nem annyira jellegzetes fájdalmakat, érdemes lenne adott esetben itt is vizsgálatot kérnie (legalább egy EKG, vérnyomás, fizikális vizsgálat szintjén).

    üdvözlettel:

    Sokízületi gyulladás? Megválaszolva: 2014. április 2.

    Szakterület: Reumatológia
    T. Dr-úr
    Január körül kezdődött nálam az izületi fájdalom a bal kezemen a középső
    ujjam a duplájára dagadt a jobb kezemen a kis ujjam is és a talpamon a kis párnácskák a sarkamnál megduzzadtak a bokám is, van olyan időszak ,hogy iszonyatosan fáj-kaptam rá kezelést de nem ért semmit -fájdalom csillapitót is szedtem de csak pillanatnyilag hat-most homeopátiás golyókat szedek( graphites5-és carduus marianus5)-de ettől sem szünik a fájdalmam főleg a középső ujjam fáj és nagyon dagad..kérem válaszát ,hogy mi okozhatja ezeket és mit tegyek a gyógyulásért...Köszönöm..
    Tisztelt Levélíró!

    Leírása alapján sokízületi gyulladást tudok feltételezni. Diagnosztika történt valahol, pl. reumatológusnál? Képalkotó vizsgálatot végeztek az ízületekről? A kezelés miből állt? (fájdalomcsillapítók,
    gyulladásgátlók, fizikoterápia?) Esetleg megnevezné, milyen gyógyszer/eket kapott?

    A homeopátiához érdemben nem tudok hozzászólni. Szervi - értsd ízületi - elváltozásokat gyógyszeres úton lenne célszerű kezelni. Javaslatom - ha ez még nem történt meg - reumatológiai szakrendelés felkeresése. Főként, ha jól értem, nem egy, hanem több ízület egyidejű gyulladása áll fenn, ezzel komolyabban kellene foglalkozni.

    üdvözlettel:

    Mandulagyulladás, és reflux? Megválaszolva: 2014. április 2.

    Tisztel Doktor Úr!
    ... éves férfi vagyok kb ... hónapja jelent meg a bal oldali mandulámon egy fehér kelés. ... hónapja voltam háziorvosnál, aki elküldött vérvételre és fül-orr-gégészetre és felírt nekem Aktil Duo-t ami vissza is húzta a kelést a szedés időtartama alatt, mely néhány nap alatt újra jelentkezett. A véreredményben gyulladás mutatkozott, ekkora már elfogyott az aktil és a Doktornő javasolta a Doritricin további szedését, melynek ideje alatt hol visszahúzódtak, hol előjöttek a 2 mandulámon több helyen. A gégészeten ott azt mondták, hogy kissé hyperarmiás a torkom, elnézést ha rosszul írtam, és miután elfogyott a Doritrichin, még mindig jelen volt egy kelés, melyre már 500 mg-os levoxát kaptam ami tegnap fogyott el 5 szem. Közben jelentkezett túlzott gyomorsav és gombóc a torkomban, melyek tej fogyasztásakor, illetve étkezés után ideiglenesen megszűnik. És még annyi, hogy a nyelvem hátul kissé göcsörtös és ilyen sárgás-fehéres színe van.
    Mit tegyek Doktor Úr?
    Köszönöm a segítséget!
    Tisztelt Levélíró!

    Próbáljuk meg kicsit szétválasztani a két problémát.
    1. Mandulagyulladás/ok. előadódhat fiatal felnőttkorban, hogy (nemtől függetlenül) gyakoribb a mandulagyulladás, és a kezelések ellenére fel-fellángoló jelleget mutat. Ennek hátterében többféle jelenség állhat, esetleg pl. immunműködési probléma, fokozott hajlam egyes fertőzésekre.
    Javaslat: a mandulagyulladások, egyéb felső légút fertőzések hosszabb távú figyelése (háziorvos, fül-orr-gégész).
    2. Gyomorsav, gombóc a torokban
    Ez nagy valószínűséggel az ún. reflux jelensége, amely a gyomorból a nyelőcsőbe való savas visszaáramlással (az alsó nyelőcső záróizom gyengébb működésével + stressz) függ össze. Ha a refluxot, esetleg fájdalom, fekélyképződés stb. kíséri, érdemes lenne gasztroenterológus szakorvost felkeresni, és ő endoszkópiával megvizsgálja a problémát.

    Megjegyzés: esetleg lehet a két jelenség között összefüggés, hiszen a savas visszaáramlás a garat területét is érinti, és itt adhat ún. felmaródásokat (fehér kelés...) ezt is érdemes megbeszélnie az orvossal.

    üdvözlettel:

    Végtagi zsibbadásérzés Megválaszolva: 2014. április 1.

    Szakterület: Reumatológia
    Tisztelt Doktor Úr!
    ...-n elkezdtem dolgozni egy gyárban. 8-12 órás állómunkáról van szó. Jelenleg .... hete zsibbad a jobb combom, de csak az elülső és külső része, néha égő érzés, néha mintha tűk szurkálnák, érintésre a zsibbadásból kifolyólag kissé érzéketlen. Néhány fórumon gerinc problémák tüneteként említették. A derekam már több mint ... éve érzékeny a megerőltetésre, de eddig nem volt ilyen zsibbadásom. Érdeklődni szeretnék, hogy valóban gerinc probléma lehet, vagy csak a hirtelen váltás ülőmunkáról állómunkára okozza a zsibbadást esetleg. Válaszát előre is köszönöm.
    Tisztelettel:
    Tisztelt Levélíró!

    A végtagi zsibbadásnak számos oka lehet, de jellemző valóban bizonyos gerincbántalmak esetén.
    Célszerű lenne reumatológiai beutalást kérnie, és képalkotó vizsgálattal tisztázható (rtg, CT, MR) hogy esetleg valamilyen gerinc/csigolya eredetű probléma áll a furcsa érzés hátterében. Természetesen közrejátszik az életmódváltás is valóban.

    üdvözlettel:

    C-vitamin, vesére gakorolt hatása Megválaszolva: 2014. március 31.

    Szakterület: Belgyógyászat
    Témakör:
    Tisztelt Cím!
    Az lenne a kérdésem,hogy az aszkorbinsav károsítja-e a vesét?
    Vettem a gyógyszertárban,mert olvastam,hogy a legjobb C vitamin ez .A gyógyszerész mondta,hogy veszélyes a vesére.
    Igaz ez?
    köszönettel
    Tisztelt Levélíró!

    A C-vitamin készítmények mellékhatásai között, az orvosi leírásban szerepel az alábbi:
    "Dózisfüggően előforduló mellékhatás a vesekő (oxalát)-képződés, tünetei: a hát oldalsó, ill. alsó részén fellépő fájdalom."

    Tehát célszerűen a napi 200-500 mg közötti dózis javasolt, efelett - főleg megfelelő kőképződési hajlam esetén lehet várható, hogy oxalát típusú kőképződés jöhet létre.
    A kőképződés ellen hat az alacsonyabb dózis, és a megfelelő mennyiségű, napi 2-3l közötti folyadékfogyasztás, kellő fizikai aktivitás, mozgás.
    Minden C-vitamin hatóanyaga az aszkorbinsav. Az egyes készítmények dózisa és technológiája lehet csak eltérő.

    üdvözlettel:
    Hirdetés

    Űzd el a leégést!

    A nyár egyet jelent a napozással, a felhőtlen sütkérezéssel. Sokan, már az évszak elején szeretnének szép barna bőrszínt maguknak, ezért, a gyorsabb barnulás reményében inkább mellőzik a fényvédő krémek használatát, vagy a veszélyesebb időszakban is bátran kifekszenek a napra. Ennek következménye a napozást követő órákban tapasztalható, kellemetlen égő érzéssel és bőrpírral járó leégés, amelynek káros hatásai akár évekkel később is jelentkezhetnek.