Húgyúti fertőzés, gyermekkorban
Kérdés: Tisztelt Doktor úr/nő!
Harom eves kisfiu egyszer csak nem tudott vizelni. elso vizeletvizsgalat nem mutatott, csak minimalis homokot, majd az elso ultrahang is. a masodik UH nem mutatott homokot az orvos szerint gyulladas okozza a kellemetlen erzest , amiert nem vizel.ket napig szondat helyeztek fel, es infuzio, ill. antibiotikumos kezeles kezdodott. 5 napig injekcios antibiotikumos kezeles folyt a korhazban, majd otthon szirup formajaban amoxicillin. a gyermek sokszor vizel , de keveset- a betegseg 10 napja tart- es napjaban egyszer fajdalmat erez a nemi szerveen, gorcsol neki es szur, amit csak paracetamol kup es ulofurdo enyhit:akkor elindul a vizelet pici adagokban nehezen. lehetseges, hogy elhuzodik ilyen sokaig a gyulladas? esetleg urografias vizsgalatot vegeztessunk? laz nincs, a vizelet tiszta, a gyermek a nap 23 orajaban jol van, de jon az az egy kellemetlen, fajdalmas ora. ez normalis a gyulladas vege fele, vagy esetleg mas rendellenessegtol tartsunk.
koszonom a figyelmet
Válasz:
Köszönjük kérdését kisfia vizelési panasza kapcsán.
A húgyúti fertőzéseket két részre oszthatjuk: alsó húgyúti általában láztalanul, égő, csípő, kínzó vizelési ingerrel, vizeléssel jár. Gyakori, hogy kisgyermekek ilyenkor - félve a fájdalomtól - tudatosan visszatartják vizeletüket, de lehet ellenkezőleg is: többször, de keveset pisilnek egyszerre. A hólyagfal érintettsége nyomán szoktunk látni véres vizeletet is.
A felső traktus gyulladásai rossz általános állapottal, lázzal, deréktáji fájdalommal, nemritkán hányással járnak. Ez az állapot - gyermekkorban kiváltképp - kórházi felvételt igényel, tapasztalati úton választott vénás antibiotikum, a só-víz háztartás rendezése szerepel a terápiában.
A helyesen megválasztott - tehát tenyésztéssel is ellenőrzött - antibiotikum után a tünetek elmúlnak: megszűnik a láz, javul az általános állapot és persze a vizelési panaszok, tünetek is.
A húgyutak bármely részében fellelhető kövesség, vagy homok típusosan hirtelen jelentkező, rendkívül erős, nyilalló fájdalmat okoz, mely a férfiaknál az adott oldali here irányába, nőknél a nagyajak felé sugárzódik. Bőséges folyadék, fizikai módszerek van, hogy segítenek. Gyermekkorban is érdemes tisztázni a hátterét, ha kövesség van (vérképző szervi betegség van-e, stb.)!
Az Ön kisfia esetén feltehetően alsó húgyúti fertőzés alakult ki, melyet megkezeltek antibiotikummal, a meglévő homoktól viszont az alappanasza nem változott a kicsinek?!. 10 nap antibiotikum után érződnie kellene a javulásnak! Iszik a kisfiú eleget? Idegentest nem merül fel?
Érdemes lenne a kezelő kórház járóbeteg-rendelésén, vagy gyermeknephrológián ismét jelentkeznie vizelet, esetleg UH kontrollra, ha nem javulnának a kisfiú panaszai, tünetei.
Jobbulást kívánok,
dr. Altorjai Péter
