A Hodgkin-kór előfordulása
Bármely életkorban és nemben előfordul leggyakoribb 15-35 év, majd 50-70 év között.
A Hodgkin-kór oka
A Hodgkin-kór oka nem ismert, sok esetben az Epstein-Barr vírus szerepe feltételezhető.
A Hodgkin-kór tünetei
Kezdetben egy anatómia régióban, majd testszerte a nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodása, gyors testsúlycsökkenés a legjellemzőbb. A nyirokcsomók duzzanata felett a bőr olykor elszíneződik és a duzzanat alkohol hatására átmenetileg fokozódhat. A többi tünet (bőrviszketés, éjszakai izzadás, étvágytalanság, hőemelkedés, stb.) nagyon sok egyéb betegség mellett is előfordul. Csökken a fertőzésekkel szembeni védelem, gyakoriak a társuló fertőzések.
A Hodgkin-kór lefolyása
A betegség lefolyása függ a szövettani típustól és a klinikai stádiumtól. 4 szövettani típust különítünk el, ezek (az első a legjobb, a 4. a legrosszabb prognózisú:
1.Limfocita predominanciás forma. A szöveti képet a nyiroksejtek nagy száma uralja.
2.Fokális szklerózis. A nyirokcsomóban gócos kötőszövet-felhalmozódás figyelhető meg.
3.Kevert típus. Az 1, 2. és 4. típus kombinációja.
4.Limfocita depléciós forma. A képet a nyiroksejtek hiánya jellemzi.
A klinikai stádium beosztása az ún. Ann-Arbor beosztás szerint történik
1.stádium: a nyirokcsomók csak egy anatómiai területen, pl. a jobb kulcscsont felet nagyobbodnak meg,
2.stádium: a nyirokcsomók több anatómiai területen is megnagyobbodnak, de csak a rekeszizom alatti vagy feletti területen,
3.stádium: a nyirokcsomók mind a rekeszizom alatti, mind feletti testüregekben megnagyobbodnak,
4.stádium: a nyirokdaganat a nyirokcsomókon kívüli szövetekben is megjelenik.
Eredménytelen kezelés esetén a nyirokcsomók kóros volta miatt a szervezet immunológiai védelme erősen legyengül, a beteg általános állapota leromlik, a beteg halálát többnyire valamilyen véletlenszerű fertőzés okozza.
Szerencsére ma már a Hodgkin-kór az esetek többsége meggyógyítható, különösen 1-2. stádiumú és viszonylag jóindulatú szövettani formák esetén. Korai stádiumban a tízéves túlélés ma már 80% felett van, de előrehaladott esetekben, intenzív kezelés mellett is 60% gyógyulási arány érhető el.
A Hodgkin-kór diagnózisa
A diagnózis lényege a megnagyobbodott nyirokcsomó eltávolítása és szövettani vizsgálata. A pontos stádiumbeosztáshoz egésztest CT vagy MRI a legmegbízhatóbb módszer.
A Hodgkin-kór kezelése
1. Sebészi eltávolításként szóba jöhet még az erősen megnagyobbodott lép eltávolítása.
2.Szintén 1. stádiumban az érintett területre történő sugárkezelés mindenképp hasznos.
3.A kezelés gerincét a citosztatikus kemoterápia adja. Több kezelési forma is létezik, klasszikus gyógyszer-kombinációnak a CVP (ciklofoszfamid, Vincristin, prednisolon) és a COPP-sémát (ciklofoszfamid, oncovin, procarbazin, prednisolon) tekintjük. A gyógyulás elégtelen üteme esetén számos egyéb kombináció is létezik.
4.Kiegészítő kezelés: vitaminok, roboráló szerek, fertőzés esetén antibiotikumok vagy gombaellenes gyógyszerek lehetnek szükségesek
A Hodgkin-kór gondozása, életvitel
Hpdgin-kór immunhiányos állapotot jelent, különösen citosztatikus kezelés mellett. A fertőzésektől való védelem (tömeg kerülése, az aktuális védőoltások felvétele, fertőzéses betegségek minél korábbi kezelése, stb.) különösen fontos Hodgkin-kór esetén.
