Hirdetés
Kérdés: 
Tisztelt Doktor nő/úr!
Két hete írtam, hogy bizonytalanságérzetem van.Olyan mintha nem tudnám tartani magamat. Minden vizsgálaton voltam (teljes vérkép, pajzsmirigy,orr-fül-gégészet,neurológia,kardiológia,minden negatív),elmentem pszichiáterhez. Generalizált szorongást állapított meg. Kaptam Coaxil 12,5 mg gyógyszert. 8 napja szedem 2x1-t..Amióta szedem mindennap van szívritmus zavarom.A gyógyszer szedése előtt volt, hogy két hétig sem éreztem. Már lassan nem merek elmenni itthonról, mert félek a rosszulléttől.10 éve van mitrális prolapsus-om, extrasystoléval. Concort szedek rá 5 mg felét. Omeprazol Hexal 20 mg 1x1 szedek a gyomorsavamra és Magnézium B6-t.
Megszeretném kérdezni, hogy Coaxil gyógyszer kiválthatja a szívritmus zavart? Esetleg másik gyógyszert kellene szednem? Ön mit tanácsol?
Köszönöm válaszát.
Válasz: 
A leírás és a gyógyszerek alapján valószínűsíthető, hogy a gyógyszerelésébe újonnan beállított Coaxil (tianeptin) okozza e tüneteket. Annak leírásában ugyanis szerepel, hogy mellékhatásként:
\"Gyakori: szívdobogás, extrasystole, szívkörüli fájdalom\" fordulhat elő.
Miután ez gyakori tünet tehát 1-10% körüli a betegek körében, elképzelhető, hogy ez váltotta ki a kellemetlen extrasystolékat, főként ha Önnek tudott módon van mitrális prolapsusa.
Javaslom, a szorongás kezelésére kérjen más gyógyszert, elég széles a paletta, lehet olyan készítményt találni - ha mindenképpen szükséges a szorongás kezelése - amelynek nincsenek, vagy csekélyebbek a szív-érrendszeri mellékhatásai.

Üdvözlettel:

További levelek a témában

Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Az egészségügyi gondjaim egy bizonyos estén kezdődtek, yohimbe tartalmú teljesítmény növelőt szedtem (amit azóta be is tiltottak, ha jól tudom), és aznap a pezsgőmbe valamilyen drogot keverhettek, egész éjjel nagyon aktív voltam, rengeteget kellett beszélnem.. attól a naptól rengeteg panaszom van, néha egy kis szívritmuszavar, mondjuk ha leguggolok vagy sóhajtozok jóllakva, fülzúgások, amik néha rövid ideig tartó szédüléssel járnak, néha has tájékon erősnek érzem a pulzusom, mintha ott verne a szívem, koffeinre nagyon érzékeny lettem, akár 1 pohár kólától képes vagyok szédülni.

Előtte akármennyi kávét ihattam, sosem volt panaszom, időnként a torkomból a pulzusommal megegyező kattogást hallok, ha megerőltetem magam, a fülemben hallom a pulzusom (csak nyáron, melegben), de ami a legdurvább, hogy fizikálisan nagyon gyenge lettem. 2 emeletnél nem bírok többet felmenni gyalog, ha jól vagyok lakva, még egyet is nehezen. Egyszerűen elfogy a levegőm.. ez a bizonyos este előtt a 12-ikre is gond nélkül mentem fel.. és még sok más panasz, amit már észre sem veszek.. voltam szív ultrahangon, az rendben van.. az orvos ráfogta, hogy idegi alapon van, írt Xanaxot és kész…

Maga szerint milyen elváltozást okozhatott ez a szer kombináció? Laikusként az érelváltozásra gondolnék, valahol a mellkasban.. MRI vizsgálat kimutathat valamit? Vagy hallottam ultrahangos nyelőcsöves aorta vizsgálatról is..jelenleg 30 éves férfi vagyok, vérnyomásom rendben van, semmilyen kezelt betegségem nem volt. Rengeteget sportoltam, semmi panaszom nem volt, most meg úgy 70 évesnek érzem magam néha.
Válasz:
A yohimbine egy közép és kelet Afrikában található fakéreg kivonata, úgynevezett indolalkaloid származék, melyet már az 1800-as évek vége felé használtak afrodiziákumként-azaz szexuális vágy fokozóként, valamint az állatorvoslásban főleg kutyák nyugtatására. A „tiszta” vegyületet kb. 23-25 szintetikus lépéssel lehet elérni. A fenti hatása nem bizonyított, és éppen számos mellékhatása miatt a gyógyszerhatóság nem engedélyezte gyógyszerként való forgalmazását, de ennek ellenére kapható. Az emberi szervezetben kb. 15 féle különböző receptoron (még a D-vitamin receptoron is) hat. (Receptor: a sejtfelszínen lévő speciális „antennák”, melyeken keresztül a különböző kémiai anyagok kifejthetik hatásukat a sejtbe bejutva. A sejteken több száz különböző receptor található.

Nem tudom, mit, mennyit, mennyi ideig használt. Mindenesetre lévén, hogy mind a vérnyomásra - emelkedhet, vagy csökkenhet - dózistól függően, valamint a központi idegrendszerre is hathat a serotonin receptorokon keresztül, így még a hangulatot is befolyásolhatja és számos mellékhatása lehet még: izzadás, száraz bőr szájszáradás stb. Az Ön által említett tünetek megfelelhetnek sajnos a nem kívánatos mellékhatásoknak. Nem tudom mit ért az említett „érelváltozáson”: ha ilyen lenne valahol a mellkasban, annak számos, feltehetően élettel össze nem egyeztethető következménye lett volna. Ha érszűkítő, vagy értágító hatására gondolt: ezek a vérnyomás ingadozásban jelennek meg.

Ha a fentiekhez még a pezsgőbe valamilyen "drog" is hozzákerült, ezek fokozhatják, el is nyújthatják egyes anyagok szervezetből történő kiválasztódását, így elnyújthatják a hatást-mellékhatást is… akár heteken át is. Javaslatom: le kell állni mindenféle drogról, vágyfokozókról (amúgy sem értem, minek egy meglévő vágyat még fokozni, semmi nem elég a mai világban… ez sajnos kortünet), és ha nem múlnak a tünetek pár - kb. 1-2 hónap után sem -, belgyógyászt javasolnék.
Üdvözlettel: Dr. Lassu Imre, háziorvos, üzemorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt Doktor Nő/Úr! Édesapám 88 éves, életmentő műtéten esett át egy hónapja, de pár napja tüdőgyulladása lett. Nem elég ez a probléma, 3 napja és ma befeketedett a szája széle és belül, mintha áfonyát evett volna. Krónikus belen fekszik, de senki se érti, és a doktornő se tud vele mit kezdeni, még sose látott ilyet. Tudna segíteni, hogy merre induljunk az ok keresésével? (Esetleg szív?) Tehetünk valamit?
Válasz:
Kedves Hozzátartozó/Kérdező,
Az oralis (tehát a szájüreg nyálkahártyájának és a száj körüli bőr) elszíneződéssel járó kórképek lehetősége igen széles. Ezek közül több az, ami ritka előfordulású, és körülírt színbeli eltérést okozó kórkép. Egyesek hátterében ritka genetikai anomália áll. Annak ellenére hogy az édesapja kórelőzménye, valamint a jelenlegi kóresemény nem teljesen ismert számomra (milyen gyógyszereket szed, mi történt pontosan és most milyen gyógyszereket szed), nagy valószínűséggel a következő lehetőségek merülhetnek fel.
Tekintettel arra, hogy az édesapja valamilyen súlyos, életveszélyes helyzeten van túl, valamint előrehaladott életkorú, feltételezem, hogy az immunrendszere jelentősen legyengülhetett a közelmúltban. Emiatt a normálisan is a környezetünkben gyakran előforduló és egyébként ártalmatlan mikróbák (baktériumok, gombák), melyeket egészséges immunrendszerünk képes távol tartani, fertőzést okozhatnak, és a kórokozó által okozott gyulladás jelei jelenhetnek meg. Az egyik lehetőség, amit szerintem először vizsgálni kell, hogy a szájüregből tenyésztéssel a normál flóra tagját nem képező kórokozó kitenyészthető-e. Ez lehet gomba is. Ismert idősebb, legyengült betegek esetén a szájüreg candidiasisa, vagyis Candida (gomba) által okozott fertőzése. Erre bizonyos gyógyszerek szedése is hajlamosíthat. Ön említette a tüdőgyulladást. Nyilván az édesapja antibiotikus kezelésben részesült. Nagyon valószínű, hogy az alkalmazott kezelés a szájüreg és a gyomor-, bélrendszer normál baktériumflóráját is megtizedelte. Így a jelen lévő egyéb mikróbák szaporodásnak indulhattak és okozhattak gyulladást.
Ennek vizsgálata szájüregi leoltás, és kezelése célzott antimikrobás kezelés.
További lehetőségként gyógyszermellékhatás lehetősége is felmerül. A fenti indirekt hatás mellett direkt mellékhatásra gondolok.
Természetesen laboratóriumi vizsgálatok közben történő szoros kontroll mellett (vérkép, vese-, májfunkció változása, gyulladásos paraméterek változása).
Üdvözlettel: Dr. Szuromi Péter, szakorvos
Szakértő:
Kérdés:
IBS gyanú miatt kellett menjek hasi ultrahangra. Azt írták rá véleményként, hogy a bal oldali szegmens határán a májban 6 mm calcificatio található. Ez most mit jelent? Mi a teendő? Orvoshoz pár nap múlva tudok visszamenni és aggódok. Köszönöm válaszát.
Válasz:
A máj folyamatosan választja ki a zsírok emésztését lehetővé tevő epét. Az epesavas sók besűrűsödése lerakódáshoz vezet, ez felelős az epekövességért, az epehólyag falának megvastagodásáért. Néha előfordul, hogy a májban lévő epeutak falára csapódik ki, nagy része koleszterinből, epesókból áll. Ez adhat röntgenárnyékot. Ha nem képez epeelfolyási akadályt, amit ultrahang vizsgálattal meg lehet állapítani, nincs jelentősége. (A népi gyógyászat szerint a torma és a retek elősegíti az epe akadálytalan folyását).
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Kérdés:
Tisztelt Dr. Nő/ Úr!
Jobb oldali /égető érzés fájdalom miatt, amit kb. 1 éve érzek/ hátba kisugárzó, vagy hátból hasba sugárzó fájdalom miatt virtuális colonoscopia vizsgálatot végeztek, a vizsgálat lelete:
Levegővel való feltöltést követően a vastagbélkacsok jól feltágultak, mindkét colon flexura területén közepes-nagy mennyiségű, a colon transversum és colon ascendens lumenében kevés folyékony béltartalom ábrázolódik, mely kis polypusokat elfedhet. Organikus folyamatra utaló kóros bélfal megvastagodás, vagy stenoticus bélszakasz nem észlelhető.
Amennyire a híg béltartalom mellett megítélhető, a colon transversum, oralis harmadában egy nyálkahártyaredő szomszédságában, 10*4 mm-es hosszúkás körülírt nyálkahártya megvastagodás figyelhető meg.
Az ábrázolandó csontokon mérsékelt degeneratív eltérések látszanak.
A vizsgálati volumenbe kerülő mellkasi szeleteken érdemi kóros eltérés nem figyelhető meg.
Vélemény: Kissé korlátozott értékű vizsgálat.
Organikus folyamatra utaló kóros bélfal megvastagodás, vagy stenoticus bélszakasz nem látható. A colon transversum oralis harmadában apró, polypusra suspect képlet ábrázolódik.
Egyebekben, érdemben negatív hasi és kismedencei status.
A kérdésem az lenne, hogy a lelet / baj van-e? daganatos betegség fenn áll? / indokolja a hasi fájdalmat?
A továbbiakban hova menjek, hogy a végére járjak a fájdalom okának. Esetleg reumatológiai /idegfájdalom/ is okozhatja a hasi , hátba sugárzó fájdalmat.
Válaszát, tanácsát előre köszönöm. Tisztelettel: H. Anikó

Válasz:
Mindenféleképpen colonoscopia, vastagbél tükrözés javasolt. Tisztázni kell ugyanis, hogy van-e az említett helyen polyp. Ha van, eltávolítható-e colonoscóppal egészben és szövettani vizsgálatra is el kell küldeni. A továbbiak ettől függnek. Hasi fájdalmát ez nem indokolja. Ennek érdekében valóban reumatológiai vizsgálat, két irányú gerincfelvétel, CT, esetleg idegsebészeti vizsgálat szükséges ennek tisztázására és esetleges megoldására.
Üdvözlettel: Dr. Nagy András, sebész szakorvos
Szakértő:
Kérdés:
Több, mint két éve volt két anyajegy eltávolításom. A hátamon lévőnek nem volt túl jó az eredménye, de azt mondták, nincs vele további teendő. Nem sokkal ezután (nem tudom, hogy van-e összefüggés), a jobb kezemen, a hüvelykujjamon megjelent egy hosszanti vékony vörös csík. Elmentem a bőrgyógyászhoz, aki azt mondta, hogy biztos megsérült és bevérzés. Hát nem… két éve ott van, most barnás-vöröses színű és egyre szélesedik. Nyomásra érzékeny a körömágy és néha lüktető fájdalmat is érzek a körmöm gyökerénél. Mi lehet ez? Előre is köszönöm a választ.
Válasz:
A leírt elváltozás leginkább a "köröm-szálkavérzés"-nek felelhet meg. Leggyakrabban valóban szálka, más trauma az oka, de fennállhat még C-vitamin hiány, igen ritkán máj-, vagy autoimmun betegség. Ez utóbbiak laborvizsgálatokkal kizárhatók.
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
a nyelvem közepe fehér. szeretném tudni mi lehet ez?
Köszönettel várom válaszukat
Válasz:
Tisztelt Levélíró!

A nyelv felszíne is "bensőnk tükre", tehát állapota, színe utalhat életmódi problémára, esetleg valamely belgyógyászati betegségre. Egyszerű esetben általában a Candida elszaporodására utal. Igazából csak tartós fennállása lehet veszélyesebb, ez leginkább olyan egyéneken fordul elő, akinek pl. gyengébb az immunműködése, vagy időskorú, esetleg rosszindulatú betegsége van. Cukorbetegség, tartós antibiotikum-kezelés kísérőtünete is lehet.
Az átmeneti nyelv-lepedék nem utal különösebben betegségre, a bél mikroflórája állandó mozgásban, dinamikában van ui.
Ha a probléma tartósan fennáll, keresse fel orvosát.

üdvözlettel:
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Jó napot!

Nagyon erős nikkel,kobalt... és hasonló fém allergiám van. Megvettem az eurovit multilong vitamin kapszulát és itthon vettem észre, hogy króm-kloridot tartalmaz. A kérdésem, hogy ez rendes fémnek számít? illetve nem ajánlatos szedni? Válaszát előre is köszönöm....
Válasz:
Tisztelt Levélíró!

A kérdéses króm igen rendes, de ún. átmeneti fémnek számít... Tréfán túl jelentős mértékű lehet a krómallergia is. Tehát ha nem tudja pontosan mely fémekre volt kimutatott az allergiája, igen célszerű lenne ezt a multivitamint kerülni. A továbbiakban érdemes mindig a vásárlás előtt megtekinteni - pontosan az ismert allergiája miatt, hogy ezek a fémek szerepelnek-e az összetételben. Ha igen, kerülendő!

üdvözlettel:
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:
Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Kérdésem az lenne:Ha allergiás reakciót vált ki nálam a FLECTOR ill. a MYDETON,milyen láz,fájdalomcsillapítót szedhetek,illetve a náthás tüneteket milyen szerekkel kezelhetem?
Válaszát köszönöm:
Válasz:
Tisztelt Levélíró!

A Flector (diclofenac)feltehetően a granulátumra gondolt, ún. nem szteroid gyulladásgátló és fájdalomcsillapító. A Mydeton (tolperisone) izomrelaxáns hatású szer.
Amennyiben ezekre allergiás jelenséget mutat, alkalmazásukat azonnal abba kell hagyni, és az allergiáról tájékoztatni kezelőorvosát. Számtalan, vény nélkül is kapható gyulladás- és fájdalomcsillapító készítmény van.
Sajnos erre nincsen recept, hogy mi NEM fog allergizálni, mert a gyógyszerallergia rendkívüli módon egyedi sajátság.

Egy bizonyos, a fenti két hatóanyagot, tehát sem a diclofenacot, sem a tolperisont nem alkalmazhatja a továbbiakban, bármely egyéb fantázianevű gyógyszerben.

A kezelőorvos, vagy a vénynélküli szereket illetően a patikában a gyógyszerész tud egyéb fájdalomcsillapító és/vagy gyulladásgátló szereket ajánlani.

üdvözlettel:

Pages

Aktuális hírek

Igazolódott a zöld tea memóriajavító hatása!

A zöld teával kapcsolatosan sok a népgyógyászatból ismert jótékony hatás. Egy újabb kutatás megerősítette, hogy a zöld tea kivonata javítja az agyműködést: a kognitív funkciókat, főleg az ún....

Kanyaró és szövődményei: kit veszélyeztet leginkább?

Bár a kanyaró ellen rendkívül hatékony védőoltás áll a rendelkezésünkre, az elmúlt időszakban hazánkban is megnőtt a kanyarós esetek száma. Kell-e félnünk ettől a fertőző betegségtől? Kiket...

Szenzációs felfedezés: visszafordítható a májkárosodás

Visszafordítható az a károsodás, amit a fehérjeszegény étrend okoz a májban. Vagyis ha elegendő fehérjét viszünk be újraépítheti magát a májunk.  

 

Rejtélyes fájdalmak - forduljunk orvoshoz! (1. rész)

Gyakran előfordul, hogy a semmiből titokzatos fájdalom tör ránk. Általában nem tulajdonítunk ezeknek nagy jelentőséget, esetleg beveszünk valami gyógyszert, és a fájdalom amilyen hirtelen jött,...

Infarktus utáni depresszió: végzetes is lehet

Azt eddig is tudtuk, hogy az infarktust gyakran követi  depresszió, mostanra azonban az is bebizonyosodott, hogy a szívbetegség utáni lehangoltság jelentősen növeli a halálozási kockázatot.

7 jó tipp az álmatlanság ellen

Ha hajnali háromkor még a plafont bámulod, és a gondolataid pénzügyi problémáid körül forognak, jobb ha tudod, hogy ezzel nem vagy egyedül. Egy amerikai felmérés szerint a lakosság egyharmada...

további cikkek >>