Jelenlegi hely

Hirdetés

Fertőzéseink, fertőző betegségeink

Sokan azt gondolják, hogy a kanyaró, bárányhimlő, skarlát, rubeola… csak ezek a fertőző betegségek. Valóban e körbe tartoznak a gyermekkori fertőző betegségek, de ennél sokkal szélesebb a paletta, a felső légúti fertőzésektől kezdődően a bőr- és lágyrészfertőzéseken, hasi fertőzéseken át egészen a szexuális úton terjedő fertőzésekig bezárólag. Fertőzést okozhat baktérium, vírus, gomba, parazita… Próbáljunk meg együtt rendet tenni a fertőző betegségek dzsungelében...!

Hirdetés

Fertőzéseink, fertőző betegségeinkA bevezető cikkben megismerkedünk a fertőzés alapjaival, és áttekintjük a csoportosítást, mi szerint oszthatóak fel a betegségek.

Mikroorganizmusok mindenütt!

Saját szervezetünkben és környezetünkben is millió és milliárd apró szervezet él, a talajban, folyó- és tengervízben, az óceánok mélyén, és a magas hegységek tetején egyaránt. Hogy lehet az, hogy "állandó inváziójuk" ellenére mégsem vagyunk egyfolytában betegek, vagy hordozzuk őket – tünetek nélkül? Általában mondhatjuk hogy az összességhez képest viszonylag csekély a kóros, betegséget keltő, kiváltó mikroorganizmus, és maga a betegség nemcsak attól függ, mennyire káros, és mennyire invazív a kórokozó – hanem attól is, hogy szervezetüknek adott pillanatban, helyzetben milyen az ellenállóképessége, azaz hogyan működik az immunrendszerünk, védekezésünk.

Saját flóránk – és a belső egyensúly

Az egészséges ember homeosztázisban, egyfajta egyensúlyban él (nemcsak ebből a szempontból), benne az ún. normál flóra él, és a különböző mikroorganizmusok egymás közötti egyensúlyállapota jellemző. Ha a flórát „külső támadás éri” az egyensúly megbomolhat, ilyen ok lehet egy étrendi változás, a levegő szennyezése, higiéniai szokások megváltozása, vagy a tipikus emberről emberre terjedő fertőzések, a fertőző ágens megtelepedése, elszaporodása.

Saját szervezetünkben is megbomolhat az egyensúly, pl. a Streptococcus pyogenes baktérium él a torokban normál helyzetben is, de egy legyengült állapot, az immunműködés zavara esetén torokgyulladást okoz. Vagy pl. az E. coli, amely a bélflóra normál lakója, de ha ugyanazon ember húgyutaiban elszaporodik, komolyabb húgyúti fertőzést okozhat.

Hogyan alakul ki a fertőzés?

  • A támadás azzal indul, hogy az ágens rátapad a szervezet sejtjeire. Hogy megmarad-e a belépés helyén attól függ, termel-e toxint, enzimeket, más anyagokat.
  • Ha toxinokat termel, az a közeli és távolabbi sejteket is károsítja. (ilyen alapú pl. a tetanusz, kolera, toxikus sokkállapot).
  • A kórokozó elszaporodása: itt három kimenetel lehetséges. 1. A túlszaporodás legyőzi a szervezet immunrendszerét, ez végzetes lehet. 2. Egyfajta egyensúlyi állapot alakul ki, ezek a krónikus fertőzések. 3. A szervezet orvosi kezeléssel – vagy anélkül legyőzi a kórokozót, visszaáll az immunműködés egyensúlya.
  • Virulencia: a kórokozó fokozott életképessége súlyosabb fertőzést okoz, pl. a szervezetben szétszórt szövetkárosító enzimek révén.
  • A szervezet védekezésének gátlása: a mikroorganizmusok antitestképzéssel, vagy külső burok kifejlesztésével hatástalaníthatják az immunműködést.
  • Sok mikroorganizmus (baktériumok főként) antibiotikum-rezisztensek, gyors mutációik révén ellenállóvá válnak a célzott gyógyszeres kezelésre.

Fertőző betegségek csoportosítása (és rövid magyarázat)

Bőr- és lágyrészfertőzések

  • Cellulitisz: bőr és bőr alatti szövetek bakteriális fertőzése
  • Nekrotizáló fasciitis: előző betegség igen súlyos változata
  • Bőrüszök: vérellátás megszűnése miatti szövetelhalás
  • Nyirokcsomó gyulladás: bármely kórokozó okozhatja
  • Heveny nyirokér-gyulladás: Streptococcus-okozta gyulladás
  • Bőrtályog: baktériumfertőzés okozta gennyes gyülem

Tályogok általában

  • Bőrtályog (ld. fentebb)
  • Hasüregi tályog: hasüregi szervek fertőzései, bélsérülések következtében
  • Fej-nyaki tályog: garat-, fültőmirigy fertőzések miatti tályogok, agytályog
  • Tályogok egyéb szervben (szájüreg, tüdő, végbél stb.)

Szeptikus sokk, fertőzés a véráramban

  • Bakteriémia és szepszis: fokozott veszély a tüdő, hasüreg, húgyutak fertőzése, vagy kórházi fertőzés (katéter, drén stb.)
  • Szeptikus sokk: a vérmérgezéses tünetek súlyossá válnak, a vérnyomás zuhan (újszülöttek, 50 év felettiek és immunkárosodottak esetében fokozottan veszélyes)

Bakteriális fertőzések

  • Bacillusok okozta fertőzések: a lépfenétől a salmonellán át a lepráig…
  • Coccusok: Staphyloccus, Streptococcus, Pneumococcus
  • Spirochéták: Lyme-kór, visszatérő lázak, leptospirózis
  • Anaerob (légtől elzárt térben lévő) baktériumfertőzések: Clostridium, tetanusz
  • TBC (gümőkór, Mycobacterium-fertőzés)
  • Lepra (Hansen-betegség, ideg- és szervkárosodások)
  • Rickettsia: Sziklás-hegységi foltos láz

Parazitafertőzések

  • Amőbás fertőzés: egysejtű okozta vastagbélfertőzés
  • Malária: plasmodium okozta vörösvérsejt-fertőzés
  • Giardia: egysejtű okozta vékonybélfertőzés
  • Toxoplazmózis: bélben létrejövő fertőzés, terhességben igen veszélyes
  • Giliszták, férgek okozta fertőzések (tcihinellosis, trichuriasis, toxocariasis… stb.)

Fertőzéseink, fertőző betegségeinkGombafertőzések (szisztémás, szervi betegségek)

  • Histoplasmosis: főként a tüdőt érintő fertőzés
  • Blastomycosis: főként tüdőben, de szóródhat is
  • Candidiasis: a szervezetben mindenüvé szóródhat
  • Sporotrichosis: bőrben, nyirokerekben, tüdőben okozott fertőzés
  • Coccidioidomycosis: főként a tüdőt érinti, szétterjedhet az egész szervezetben

Vírusfertőzések

  • Meghűlés és nátha
  • Influenza
  • Herpeszvírus-fertőzés: bőrön, nyálkahártyákon
  • Övsömör (herpes zooster): „felnőttkori bárányhimlő”
  • Mononukleózis: Epstein-Barr vírus okozza, láz, torokfájás, nyirokcsomó megnagyobbodás
  • Veszettség: rabiesvírus okozta agyvelőfertőzés
  • Kergemarhakór: szivacsos agyvelőgyulladás, végzetes lefolyású fertőzés
  • Arbovírus-fertőzések: rovarcsípéssel terjedő agyvelőgyulladások
  • Vérzéses lázak: általában állatokról terjednek át (zoonózisok), végzetes, vérzésekkel járó lázas fertőzések (pl. Ebola-, Marburg-, Hanta-vírus)
  • Vírusos enkefalitiszek: agyvelőgyulladások

HIV-fertőzés és AIDS

Csökkent immunitású szervezet fertőzései

  • Nocardia fertőzés: belégzéssel, a tüdőből a bőrre és az agyra is ráterjedhet
  • Aspergillosis: főként a tüdőt érinti
  • Mucormycosis: gomba okozta groteszk elváltozásokat okozó, súlyos betegség
  • CMV (citomegalovírus) fertőzés: többféle súlyos szervi elváltozást okoz, sokáig lappanghat

Fertőzéseink, fertőző betegségeinkSzexuális úton terjedő fertőzések

  • Szifilisz: vérbaj, három stádiumban (Treponema pallidum okozza)
  • Gonorrea: kankó, tripper (Neisseria gonorrheae okozza)
  • Lágy sánkér, sankroid: Heamophilus ducreyi okozza
  • Limfogranulóma: Chlamydia trachomatis okozza
  • Chlamydiosis: szintén Chlamydia v. Ureaplasma okozza, más tünetekkel mint a fentebbi
  • Trichomoniasis: T. vaginalis okozza, mely parazita
  • Nemi szervi candida: gombás fertőzés, belső szervekből kerülhet át
  • Nemi szervi herpes: vírusfertőzés okozza (HSV 1-2)
  • Condyloma: hegyes függöly, HPV okozza(humán papillómavírus)
  • Nemi úton terjedő bélfertőzés: oralis/analis szex útján, baktériumok, vírusok, paraziták egyaránt okozhatják

 

Forrás: MSD Orvosi Kézikönyv a Családban, Kerpel F.S.: Farmakoterápia, Reese-Betts: Antibiotikumok kézikönyve

 



Hirdetés