Crohn betegség

A Crohn-betegség az emésztőrendszer ismeretlen eredetű krónikus gyulladásos betegsége mely a bélfal minden rétegét érintheti.

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely az emésztőrendszer bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybél és a vastagbél érintett. A betegség a bélfal mélyebb rétegeit is érintheti, és időszakosan fellángolásokkal és tünetmentes periódusokkal járhat. A pontos kiváltó ok nem ismert, de genetikai, immunológiai és környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak a kialakulásában.

A Crohn-betegség tünetei

A tünetek súlyossága és jellege egyénenként eltérhet, de a leggyakoribbak a következők:

• Hasmenés (krónikus, véres széklet vagy nyákos széklet is előfordulhat)
• Hasi fájdalom és hasi görcsök (különösen a jobb alsó hasi régióban)
• Fogyás és étvágytalanság
• Fáradtság és kimerültség
• Láz és rossz közérzet
• Vashiányos vérszegénység (a felszívódási zavar és a vérzés miatt)
• Ízületi fájdalmak, bőrelváltozások, szemgyulladás (extraintesztinális tünetek), kötőhártya-gyulladás

A Crohn-betegség okai és rizikófaktorai

A pontos kiváltó ok nem ismert, de több tényező is hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

• Genetikai hajlam: a Crohn-betegség gyakrabban fordul elő olyan családokban, ahol már előfordult IBD.
• Immunrendszeri rendellenesség: a szervezet védekezőrendszere tévesen támadja meg a bélrendszert, krónikus gyulladást okozva.
• Környezeti tényezők: a dohányzás, a nyugati típusú étrend (feldolgozott élelmiszerek, magas zsír- és cukortartalom), stressz és bizonyos fertőzések növelhetik a kockázatot.

A Crohn-betegség diagnosztizálása többféle vizsgálaton alapul:

• Vérvizsgálatok (gyulladásos markerek, vérszegénység, vitaminhiány)
• Székletvizsgálat (fertőzések kizárása, kalprotektin szint mérése)
• Endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia, kapszula-endoszkópia)
• Képalkotó vizsgálatok (CT, MR enterográfia a bélszakaszok részletes vizsgálatára)

A Crohn-betegség kezelési lehetőségei

A Crohn-betegség nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel a tünetek enyhíthetők és a fellángolások megelőzhetők:

Gyógyszeres kezelés

• Gyulladáscsökkentők (aminoszalicilátok, kortikoszteroidok)
• Immunszuppresszív szerek (azathioprin, metotrexát)
• Biológiai terápiák (TNF-gátlók, interleukin-gátlók)
• Antibiotikumok (másodlagos fertőzések kezelésére)

Életmódbeli változtatások

• Speciális diéták (alacsony rosttartalmú, könnyen emészthető ételek)
• Dohányzás elhagyása
• Stresszkezelés és rendszeres testmozgás

Sebészeti beavatkozás

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, szűkületek, sipolyok vagy perforációk esetén műtétre lehet szükség.

Gyakori kérdések a Crohn-betegségről

A Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely bármelyik emésztőrendszeri területet érintheti. A Crohn-betegség lefolyásában fellángolások és nyugalmi periódusok váltakoznak. A Crohn-betegség időnként nagyon fájdalmas és bénító tüneteket okoz, súlyos esetben életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

A Crohn-betegség gyógyítható?

Nem, a Crohn-betegség jelenleg nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel hosszú távú tünetmentes állapot érhető el. A cél a gyulladás csökkentése és a fellángolások megelőzése.

A Crohn-betegség örökölhető?

A genetikai hajlam növeli a betegség kockázatát, de nem minden örökletes tényezővel rendelkező embernél alakul ki Crohn-betegség. A környezeti hatások is fontos szerepet játszanak.

Milyen étrend ajánlott Crohn-betegség esetén?

A diéta egyéni, de a fellángolások során javasolt a könnyen emészthető, alacsony rosttartalmú étrend. Egyes betegek jobban tolerálják a laktózmentes vagy alacsony FODMAP diétát. Fontos a megfelelő vitamin- és ásványianyag-pótlás is.

A Crohn-betegség rákhoz vezethet?

Bár a Crohn-betegség fokozhatja a vastagbélrák kockázatát, rendszeres orvosi ellenőrzéssel ez minimalizálható. A hosszú ideje fennálló gyulladásos folyamatok növelhetik a daganatok kialakulásának esélyét.

Sportolhatok, ha Crohn-betegségem van?

Igen, a rendszeres mozgás segíthet a stressz csökkentésében és az immunrendszer támogatásában. Kerülni kell azonban a túlzott megterhelést, különösen a fellángolások időszakában.

Crohn-betegség okozhat-e csalánkiütést?

A válasz: közvetve igen, bár nem ez a legjellemzőbb bőrmegjelenése. A Crohn-betegségben szenvedőknél az immunrendszer tartós gyulladásos állapotban van. Ez a gyulladás néha a bőrre is kiterjedhet, és nem specifikus bőrreakciókat válthat ki, például viszketést, urticariaszerű foltokat, kiütéseket. Bár a csalánkiütés nem a klasszikus tünet, mégis előfordulhat epizodikusan, különösen fellángolás (flare) idején.

Lehet-e oka a DAO enzim csökkent termelődésének a Crohn-betegség?

Igen, a Crohn-betegség hozzájárulhat a DAO enzim csökkent termelődéséhez. A diamino-oxidáz (DAO) enzim főként a vékonybél nyálkahártyájában termelődik, és fontos szerepe van a táplálékkal bevitt hisztamin lebontásában (lsd: hisztamin intolerancia). Mivel a Crohn-betegség gyakran érinti a bélfalat, különösen a vékonybelet, a gyulladás, a nyálkahártya károsodása vagy a bélműtétek következtében csökkenhet a DAO enzim termelődése. Ezért Crohn-betegségben szenvedőknél gyakrabban előfordulhat hisztamin intoleranciához hasonló tünetegyüttes.

Felhasznált források:

• Mayo Clinic
• Cleveland Clinic
• MedlinePlus
• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)