Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex egy krónikus, autoimmun eredetű idegrendszeri betegség. A károsodás érintheti a kognitív, érzelmi, motoros, érzékszervi vagy vizuális területeket, ezért rendkívül komplex képet mutatva okoz panaszokat.

Mi a szklerózis multiplex?

A szklerózis multiplex (SM) egy krónikus, autoimmun eredetű idegrendszeri betegség, amely az agyat és a gerincvelőt érinti. A betegség során az immunrendszer megtámadja a mielinhüvelyt, vagyis az idegsejteket borító védőréteget, amely elősegíti az idegi impulzusok gyors továbbítását. Ennek következtében gyulladás, hegesedés és idegkárosodás alakul ki, ami különféle neurológiai tüneteket okoz.

A szklerózis multiplex típusai

• Relapszáló-remittáló SM (RRSM): a leggyakoribb forma, amelyben a tünetek időszakosan fellángolnak (relapszus), majd részben vagy teljesen javulnak (remisszió).
• Másodlagosan progresszív SM (SPSM): a relapszáló-remittáló formából alakul ki, amikor a javulási szakaszok ritkulnak, és a betegség folyamatosan romlik.
• Elsődlegesen progresszív SM (PPSM): a tünetek kezdetétől folyamatosan romló állapot jellemzi, relapszusok nélkül.
• Progresszív-relapszáló SM (PRSM): ritka forma, amelyben a betegség folyamatosan romlik, de időnként fellángolások is előfordulnak.

A szklerózis multiplex tünetei

A tünetek nagyon változatosak lehetnek, és a központi idegrendszer érintett területeitől függenek. A leggyakoribbak:

• Fáradtság: a betegek többségénél jelentkező, súlyos kimerültségérzet.
• Látászavarok: homályos látás, kettőslátás, szemmozgászavarok, látóideg-gyulladás.
• Mozgáskoordinációs problémák: izomgyengeség, remegés, egyensúlyzavar.
• Érzészavarok: zsibbadás, viszketés, bizsergés, égő érzés a végtagokban.
• Beszédnehézségek, nyelési nehézségek: a betegség előrehaladtával egyre gyakoribbá válhatnak.
• Húgyhólyag- és bélműködési problémák: vizelettartási nehézségek, székrekedés.
• Kognitív problémák: memóriazavarok, koncentrációs nehézségek, mentális lassulás.
• Hangulati változások: depresszió, szorongás, hangulatingadozás.

A sclerosis multiplex diagnózisa és vizsgálatai

A szklerózis multiplex diagnózisa összetett, mivel a tünetek más betegségekre is utalhatnak. A következő vizsgálatokat végzik el az orvosok:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): az agy és a gerincvelő vizsgálata a mielinvesztés és gyulladásos gócok kimutatására.
• EMG: az izmok és az idegek működését vizsgálja, elsősorban perifériás idegrendszeri eltérések kimutatására. Mivel a szklerózis multiplex (SM) a központi idegrendszer demielinizáló betegsége, az EMG nem elsődleges diagnosztikai eszköze. Ugyanakkor EMG-t alkalmazhatnak differenciáldiagnosztikai céllal.
• Lumbálpunkció: gerincvelői folyadék elemzése, amelyben gyulladásos fehérjék és antitestek jelenléte igazolhatja az SM-et.
• Evokált potenciálok vizsgálata: az idegrendszeri ingerülettovábbítás lassulásának kimutatására szolgáló teszt.
• Vérvizsgálatok: más, hasonló tüneteket okozó betegségek kizárására.

A szklerózis multiplex kezelése

Jelenleg nem létezik végleges gyógymód az SM-re, de többféle kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a betegség progressziójának lassításában:

• Immunmoduláló gyógyszerek: pl. interferon-béta, ocrelizumab, natalizumab – csökkenthetik a relapszusok gyakoriságát és a betegség előrehaladását.
• Szteroidok: relapszusok során alkalmazzák a gyulladás és a tünetek gyors enyhítésére.
• Tüneti kezelések: fájdalomcsillapítók, izomlazítók, antidepresszánsok.
• Fizikoterápia és rehabilitáció: az izomerő, a mozgáskoordináció és az életminőség javítása érdekében. (Gyógytorna is javasolt.)
• Életmódbeli változtatások: rendszeres testmozgás, egészséges étrend, stresszkezelés.

Gyakori kérdések a sclerosis multiplex betegségről

A sclerosis multiplex tünetei az idegrostok mennyiségének és a roncsolódás mértékének függvényében mutatnak nagy változatosságot. Minél több helyen jelentkezik a sclerosis multiplex, annál változatosabbak, szerteágazóbbak a ünetei is.

Mennyire súlyos betegség a szklerózis multiplex?

A betegség lefolyása egyénenként eltérő lehet. Vannak, akik enyhébb tünetekkel élnek hosszú ideig, míg másoknál gyorsan romló állapot alakul ki. A korai diagnózis és kezelés segíthet a progresszió lassításában.

Örökölhető a szklerózis multiplex?

Bár az SM nem közvetlenül öröklődő betegség, genetikai hajlam szerepet játszhat a kialakulásában. A környezeti tényezők, mint például a vírusfertőzések és a D-vitamin-hiány, szintén növelhetik a kockázatot.

Vannak-e természetes gyógymódok az SM kezelésére?

Bár nincs bizonyított természetes gyógymód, az egészséges életmód – kiegyensúlyozott étrend, testmozgás, stresszkezelés – segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. Fontos azonban, hogy minden kezelést az orvossal egyeztessen.

Lehet-e normális életet élni szklerózis multiplexszel?

Sokan képesek aktív és teljes életet élni a megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal. A betegség lefolyása változó, de a modern terápiák jelentősen javíthatják az életminőséget.

Befolyásolja-e az SM a várható élettartamot?

A szklerózis multiplex önmagában nem csökkenti jelentősen a várható élettartamot, de a szövődmények (pl. fertőzések, mozgáskorlátozottság miatti problémák) befolyásolhatják az egészségi állapotot. A rendszeres orvosi ellenőrzés és a kezelések segíthetnek a hosszú távú egészségmegőrzésben.

Mennyire rehabilitálható egy SM-es beteg?

A sclerosis multiplexes (SM) beteg rehabilitálhatósága egyénenként nagyon eltérő, és nagyban függ a betegség típusától, lefolyásától és az aktuális állapottól. Az enyhébb formában élő betegek sok esetben hosszú ideig önálló életvitelt folytathatnak, és a rehabilitáció segítségével mozgásuk, izomerejük és koordinációjuk is jól karbantartható. A célzott fizioterápia, foglalkoztatás-terápia, logopédia és pszichológiai támogatás hozzájárul a mozgásfunkciók, beszéd, kognitív képességek és önellátás megőrzéséhez vagy javításához. Bár az SM nem gyógyítható, a megfelelő kezeléssel és rehabilitációval sok beteg hosszú ideig aktív, életminőségét megőrző életet élhet. Súlyosabb esetekben is javítható az életminőség, ha a rehabilitáció egyéni igényekhez igazodik.

A szklerózis multiplex járhat együtt inkontinenciával?

Igen, a szklerózis multiplex (SM) gyakran jár együtt inkontinenciával. Az SM a központi idegrendszer krónikus betegsége, amely során a myelin elvesztése miatt az idegi jelátvitel zavart szenved. Ez érintheti a hólyag és a medencefenék beidegzését, ami túlműködő hólyag, sürgető vizelési inger, gyakori vizelés vagy vizelettartási képtelenség formájában jelentkezhet. A betegség előrehaladtával a mozgáskorlátozottság és a koordinációs problémák is fokozhatják az inkontinencia tüneteit.

Felhasznált források:

• National Multiple Sclerosis Society
• Mayo Clinic
• Cleveland Clinic