Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködés során a pajzsmirigy valamilyen okból nem termel vagy nem bocsát ki elegendő pajzsmirigyhormont a szervezetébe.

Mi a pajzsmirigy alulműködés?

A pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont a szervezet normális működéséhez. Ez az állapot számos testi funkciót lelassíthat, mivel a pajzsmirigyhormonok kulcsszerepet játszanak az anyagcserében, a növekedésben és az energiafelhasználás szabályozásában.

A pajzsmirigy alulműködés okai

• Autoimmun betegség: a Hashimoto-thyreoiditis az egyik leggyakoribb ok, amely során az immunrendszer a pajzsmirigy sejtjeit támadja meg.
• Jódhiány: a pajzsmirigy hormontermeléséhez szükséges jód hiánya alulműködéshez vezethet.
• Pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés: pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása, valamint a nyak területére irányuló sugárterápia befolyásolhatja a hormontermelést.
• Gyógyszerek mellékhatása: bizonyos gyógyszerek, például a lítium, gátolhatják a pajzsmirigy működését.
• Veleszületett rendellenesség: egyes emberek pajzsmirigy nélkül vagy fejletlen pajzsmiriggyel születnek.
• Hipofízis elégtelenség: ha az agyalapi mirigy (hipofízis) nem termel elegendő TSH-t (pajzsmirigyserkentő hormon), az pajzsmirigy alulműködést eredményezhet.

A pajzsmirigy alulműködés tünetei

A tünetek lassan, fokozatosan alakulnak ki, és gyakran összetéveszthetők más betegségekkel:

• Állandó fáradtság, levertség
• Súlygyarapodás, csökkent étvágy mellett is
• Száraz bőr (viszketés), hideg tapintású bőr, hajhullás
• Székrekedés
• Fázékonyság, hidegrázás
• Depresszió, koncentrációs zavarok
• Lassú pulzus
• Alacsony vérnyomás
• Izomgyengeség, ízületi fájdalmak
• Puffadt arc, rekedtes hang
• Nőknél rendszertelen menstruáció

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy-alulműködéshez társulhat csalánkiütés, különösen, ha a háttérben autoimmun pajzsmirigybetegség, például Hashimoto-thyreoiditis áll.

A pajzsmirigy alulműködés diagnózisa

• Laborvizsgálatok: a pajzsmirigy működését a vérben mért TSH (pajzsmirigyserkentő hormon), T3 és T4 szintek alapján határozzák meg.
• Ultrahang: a pajzsmirigy szerkezetének vizsgálatára használható.
• Autoimmun ellenanyagok mérése: Hashimoto-thyreoiditis gyanúja esetén anti-TPO és anti-Tg ellenanyagokat is vizsgálhatnak.

A pajzsmirigy alulműködés kezelési lehetőségei

• Hormonterápia: a leggyakoribb kezelés a levotiroxin (L-T4), amely egy szintetikus pajzsmirigyhormon. az adagolást egyénileg határozzák meg a beteg hormonértékei és tünetei alapján.
• Életmódbeli változtatások: jóllehet az étrend önmagában nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, a megfelelő jódbevitel és az egészséges életmód segíthet a tünetek enyhítésében.
• Rendszeres orvosi ellenőrzés: rendszeres vérvétel, a hormonszint monitorozása érdekében, hogy a gyógyszeradag megfelelően legyen beállítva.

Gyakori kérdések a pajzsmirigy alulműködésről

A pajzsmirigy alulműködés egy olyan állapot, amikor nincs elég pajzsmirigyhormon a véráramban, és ennek következtében az alap anyagcsere lelassul. A pajzsmirigy alulműködés tünetei általában lassan (akár években mérhetően) alakulnak ki. Kialakulásakor a szervezet szövetei nem jutnak hozzá a megfelelő működéshez szükséges minimális mennyiségű pajzsmirigyhormonhoz.

A pajzsmirigy alulműködés gyógyítható?

A legtöbb esetben a hipotireózis nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel a tünetek teljesen kontrollálhatók. A legtöbb betegnek élete végéig szüksége van pajzsmirigyhormon-pótlásra.

Hogyan befolyásolja az étrend a pajzsmirigy alulműködést?

Az étrend önmagában nem gyógyítja a pajzsmirigy alulműködést, de segíthet a tünetek enyhítésében. A jódhiány okozta hipotireózis esetén a jódbevitel növelése (pl. jódozott só, tengeri halak) segíthet. Ugyanakkor egyes ételek, például a keresztesvirágú zöldségek (brokkoli, káposzta) túlzott fogyasztása gátolhatja a pajzsmirigy működését.

Befolyásolhatja-e a pajzsmirigy alulműködés a termékenységet?

Igen, a kezeletlen hipotireózis menstruációs zavarokat és ovulációs problémákat okozhat, ami megnehezítheti a teherbeesést. A megfelelő hormonterápia segíthet helyreállítani a termékenységet.

Lehet-e sportolni pajzsmirigy alulműködéssel?

Igen, de fontos a fokozatosság. A hipotireózis miatt sok beteg fáradékonyabb, ezért könnyebb mozgásformákkal (pl. séta, jóga, úszás) érdemes kezdeni, majd fokozatosan növelni a terhelést.

Milyen mellékhatásai lehetnek a pajzsmirigyhormon-pótlásnak?

Ha a levotiroxin adagja túl magas, az hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) tüneteit okozhatja, például szívdobogásérzést, remegést, fokozott izzadást vagy alvászavarokat. Ezért elengedhetetlen a rendszeres orvosi kontroll.

Pajzsmirigy alulműködés hajlamosíthat pajzsmirigyrákra?

Nem, a pajzsmirigy alulműködés önmagában nem tekinthető jelentős kockázati tényezőnek a pajzsmirigyrák kialakulásában. Leggyakrabban autoimmun eredetű Hashimoto-thyreoiditis okozza, amely krónikus gyulladást idéz elő a mirigyben. Bár a Hashimoto-betegséghez kissé emelkedett a pajzsmirigy-lymphoma kockázata társul, a klasszikus pajzsmirigyrák (például papilláris vagy follikuláris carcinoma) esélye nem számottevően nagyobb.

Szelénhiány hajlamosíthat pajzsmirigy alulműködésre?

Igen, a szelénhiány hajlamosíthat pajzsmirigy-alulműködésre. A szelén elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok átalakításáért felelős dejodináz enzimek működéséhez, amelyek a T4 hormont biológiailag aktív T3-má alakítják. Hiány esetén csökkenhet a T3-szint, miközben a T4 normális maradhat, ami funkcionális alulműködéshez vezethet. Emellett a szelén antioxidáns szerepe védi a pajzsmirigyszövetet a gyulladástól és autoimmun károsodástól. Szelénhiány esetén ezért fokozódhat az autoimmun pajzsmirigybetegségek, például a Hashimoto-thyreoiditis kockázata.

Felhasznált források:

• Mayo Clinic
• Cleveland Clinic
• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)