A hasmenés (diarrhoea) a székletürítés gyakoriságának megnövekedését és/vagy a széklet állagának hígabbá válását jelenti.
Hasmenésről akkor beszélünk, ha a széklet naponta legalább háromszor híg vagy vizes állagú. A hasmenés gyakran rövid ideig tartó, átmeneti állapot, de krónikussá is válhat, ha három hétnél tovább fennáll. Ez a tünet számos okra vezethető vissza, beleértve fertőzéseket, emésztőrendszeri rendellenességeket és gyógyszeres mellékhatásokat.
A hasmenés a széklet állagának és gyakoriságának megváltozása, amikor a széklet hígabbá válik, és naponta háromnál több alkalommal jelentkezik. Noha önmagában nem betegség, hanem tünet, hátterében számos ok húzódhat meg, az enyhe emésztési zavartól a súlyos fertőzésekig vagy gyulladásos bélbetegségekig. A hasmenés a világ egyik leggyakoribb egészségügyi panasza, különösen a kisgyermekeknél és az időseknél lehet veszélyes, mivel gyors folyadékvesztéssel járhat, ami kiszáradáshoz vezethet.
A hasmenés akkor alakul ki, ha az emésztőrendszerben lévő folyadékok és tápanyagok felszívódása zavart szenved, vagy ha a belek gyorsabban ürülnek, mint normális esetben. Ez az egyensúlyhiány lehet:
A hasmenés hátterében számos különböző ok állhat. Ezeket két fő csoportba oszthatjuk: akut (néhány napon belül elmúlik) és krónikus (több mint három hétig tart).
Forrás: shutterstock.com
A fertőzések a hasmenés leggyakoribb okai, különösen az akut hasmenés esetén.
Bizonyos ételek fogyasztása is hasmenést okozhat, különösen, ha a szervezet nem tudja megfelelően lebontani azokat.
Számos gyógyszer okozhat hasmenést mellékhatásként, különösen antibiotikumok.
Az emésztőrendszeri gyulladásos betegségek krónikus hasmenést okozhatnak.
A felszívódási zavarok esetén a tápanyagok nem megfelelően szívódnak fel, ami hasmenést okozhat.
Bizonyos esetekben a hasmenés hátterében nincs szervi elváltozás, hanem funkcionális probléma áll fenn.
A legtöbb, magától elmúló hasmenés okát nem azonosítják, hiszen nem fordulnak vele orvoshoz, de ezek leggyakoribb oka egy a beleket támadó vírus (vírusos gastroenteritis). Ezt a „bélinfluenzának” is nevezett fertőzést általában a szervezet néhány nap alatt legyőzi, és nem okoz semmilyen marandó károsodást.
Forrás: shutterstock.com
Orvoshoz fordulnikülönösen fontos, ha a hasmenés:
Az orvos a következő vizsgálatokat végezheti a hasmenés okának feltárása érdekében:
Az a hasmenés okától függ:
A hasmenés egy gyakori tünet, amely mögött fertőzések, ételintoleranciák, gyógyszerek vagy emésztőrendszeri betegségek is meghúzódhatnak. Akut esetekben általában rövid ideig tart, de ha krónikussá válik vagy súlyos tünetekkel jár, orvosi vizsgálat és célzott kezelés szükséges. A megfelelő diagnózis felállítása segíthet a súlyosabb szövődmények megelőzésében.
A hasmenés kialakulásának sokféle oka lehet, az általános tünetek viszont egyformák: hirtelen székletürítési inger, ami naponta többször is jelentkezik, felfúvódás, alhasi görcsök, néha hányinger.
Forrás: shutterstock.com
A hasmenés kezelése és a szükséges orvosi beavatkozások számos tényezőtől függenek, például a hasmenés okától, súlyosságától és időtartamától. Az otthoni kezelés fontos része a folyadékpótlás és a könnyen emészthető étrend, azonban ha súlyos tünetek jelentkeznek, orvosi segítségre van szükség. A kivizsgálás és a megfelelő diagnózis segít a súlyosabb alapbetegségek felismerésében és kezelésében. Az alábbiakban a hasmenés kapcsán leggyakrabban felmerülő kérdéseket és az ezekre adott orvosi válaszokat ismertetjük.
A hasmenés gyakran átmeneti és jóindulatú állapot, amelyet fertőzések, ételintoleranciák, gyógyszerek, vagy emésztőrendszeri betegségek okozhatnak. Akut hasmenés leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzések következménye. Bár a legtöbb eset magától elmúlik, súlyosabb fertőzések, például Salmonella vagy E. coli okozta hasmenés, valamint krónikus hasmenés esetén orvosi kivizsgálásra van szükség. A tartós vagy súlyos hasmenés kiszáradáshoz vezethet, ami veszélyes lehet, különösen időseknél és gyerekeknél.
Mindenképp forduljon orvoshoz, ha:
Az orvos általában először az anamnézist veszi fel, majd fizikai vizsgálatot végez. Ha a hasmenés tartós vagy súlyos, az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:
Az otthoni kezelés legfontosabb eleme a megfelelő folyadékpótlás. Fontos, hogy sok vizet, híg teát vagy orális rehidráló folyadékokat fogyasszon, amelyek elektrolitokat is tartalmaznak. Kerülni kell a koffeint, az alkoholt és a zsíros, nehéz ételeket. Az első napokban a könnyű, zsírszegény étrend, például banán, rizs, alma és pirítós segíthet enyhíteni a tüneteket. Ha a hasmenés nem javul, vagy más súlyos tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.
Akut, enyhe hasmenés esetén vény nélkül kapható gyógyszerek, például loperamid (Imodium) segíthetnek lelassítani a bélmozgást. Fontos azonban megjegyezni, hogy fertőzés okozta hasmenés esetén ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel akadályozhatják a szervezet természetes védekező mechanizmusát a kórokozók eltávolítására. Súlyos bakteriális fertőzések esetén, például C. difficile fertőzés esetén, antibiotikumos kezelésre lehet szükség. Probiotikumok szedése is hasznos lehet az egészséges bélflóra helyreállításában, különösen antibiotikum-kezelést követően.
A hasmenés megelőzése érdekében fontos a higiéniai szabályok betartása. Rendszeresen mosson kezet, különösen étkezés előtt, valamint a mellékhelyiség használata után. Fogyasszon biztonságos, jól megfőzött ételeket, és kerüljön minden olyan élelmiszert, amely potenciálisan szennyezett lehet (pl. rosszul főzött húsok, nyers tejtermékek). Utazás során kerülni kell a nem palackozott víz fogyasztását, és fontos az étkezési óvatosság. Az oltások, például a rotavírus elleni vakcina is segíthet megelőzni a súlyos hasmenést okozó fertőzéseket.
Hasmenés esetén a legfontosabb a könnyen emészthető, zsírszegény étrend. Az első néhány napban érdemes a következőket fogyasztani:
Igen, a stressz és a szorongás jelentős szerepet játszhat a hasmenés kialakulásában, különösen olyan állapotok esetén, mint az irritábilis bél szindróma (IBS). A stressz és szorongás növelheti a bélmozgásokat és hozzájárulhat a hasi görcsökhöz, puffadáshoz és hasmenéshez. Stresszkezelési technikák, például relaxációs gyakorlatok, jóga vagy pszichoterápia segíthetnek az ilyen eredetű hasmenés kezelésében.
Igen, a migrén gyakran jár gasztrointesztinális tünetekkel, például hányingerrel, hányással és ritkábban hasmenéssel is. Ezek a panaszok a roham alatt vagy közvetlenül azt megelőzően jelentkezhetnek. A háttérben az autonóm idegrendszer aktivációja és a bélmozgások fokozódása állhat. A migrénes agyi folyamatok hatással lehetnek a bélrendszer működésére is, főként a vagus idegen keresztül. Bár nem minden migrénes tapasztal hasmenést, a tünet a migrén szindróma részét képezheti.
A tartós vagy szokatlan hasmenés és a vastagbélrák között lehet összefüggés, mivel a daganat irritálhatja a bélfalat, ami fokozott bélmozgást és hasmenést okozhat. Különösen gyanús, ha a hasmenés véres, nyákos, éjszaka is jelentkezik, vagy váltakozik székrekedéssel. A bal oldali vastagbélrákok gyakrabban járnak ilyen tünetekkel, míg a jobb oldali elváltozások inkább vérszegénységet okoznak. A tartós hasmenés hátterében álló okok feltárásához vastagbéltükrözés javasolt, főként 50 év felett vagy családi halmozódás esetén. Bár nem minden hasmenés utal daganatra, a korai felismerés érdekében fontos a kivizsgálás.
A leggyakoribb szövődmény a kiszáradás, ami súlyos esetekben veszélyes lehet, különösen gyermekek, idősek és legyengült immunrendszerű emberek esetében. A kiszáradás tünetei közé tartozik a száraz száj, szédülés, fejfájás, csökkent vizeletmennyiség és fáradtság. Súlyos fertőzések esetén más szövődmények, például elektrolitzavarok, vesekárosodás (akut/krónikus) vagy súlyos gyulladások is kialakulhatnak. Krónikus hasmenés esetén felszívódási zavarok is jelentkezhetnek, ami tápanyaghiányhoz vezethet.
Az akut hasmenés általában néhány nap alatt (2-3 nap) elmúlik, különösen, ha vírusfertőzés okozza. Bakteriális vagy parazitás fertőzések esetén a hasmenés hosszabb ideig, egy hétnél tovább is fennállhat, és orvosi kezelésre lehet szükség. Krónikus hasmenés (ami több mint 3 hétig tart) súlyosabb alapbetegségeket, például Crohn-betegséget vagy irritábilis bél szindrómát jelezhet, és speciális kezelést igényel.
Ha hirtelen fellépő, vizes hasmenéssel küzd, a legfontosabb, hogy ne a tünetet próbálja azonnal elnyomni, hanem a szervezetét támogassa a regenerálódásban. Ilyenkor a test egyértelműen jelez: valamilyen irritáló tényezőt próbál eltávolítani – ez lehet vírus, baktérium, romlott étel vagy akár gyógyszer mellékhatása.
Az első és legfontosabb lépés a folyadékpótlás. Nem elegendő csupán vizet inni – a sókat és ásványi anyagokat is vissza kell juttatni a szervezetbe. A patikákban kapható elektrolitpótló oldatok (például Normolyt) erre a célra készültek, de szükség esetén egy csipet sóval és cukorral kevert víz is megteszi az első órákban.
Az étkezésre is érdemes figyelni: kerülje a zsíros, tejtartalmú, nyers vagy erősen fűszerezett ételeket. Jobb ilyenkor a főtt rizs, burgonya, sós keksz – minden, ami kíméli a gyomrot és a beleket.
A bélflóra helyreállítását probiotikummal segítheti, míg a Smecta-típusú készítmények bevonják a bélfalat, megkötik a kórokozókat, és enyhítik a tüneteket – akár gyermekeknél is alkalmazhatók. Az Imodium kizárólag felnőttek számára ajánlott, és csak akkor, ha nincs láz, fertőzés vagy súlyosabb háttérok.
Amennyiben a panaszok két-három nap alatt nem enyhülnek, vagy ha láz, hasi fájdalom, véres széklet, illetve kiszáradás jelei jelentkeznek (szájszárazság, száraz nyelv, kevés vizelet, szédülés), haladéktalanul forduljon orvoshoz.
Igen, előfordulhat, hogy epegörcs hasmenéssel jár együtt, bár ez nem mindenkinél jelentkezik. Az epegörcs során az epehólyag görcsösen próbál összehúzódni, és nagyobb mennyiségű epe juthat a belekbe. Az epe sói fokozzák a bélmozgást és hígítják a székletet, ezért jelentkezhet hasmenés vagy híg széklet.
Igen, az AIDS esetén a hasmenés gyakori tünet. A HIV-fertőzés előrehaladott stádiumában a legyengült immunrendszer miatt a bélrendszer különösen sérülékeny, így a betegek hajlamosabbak fertőző hasmenésekre. Emellett maga a HIV is közvetlenül károsíthatja a bél nyálkahártyáját, ami tartós emésztési zavarokat és hasmenést okozhat. Ezt nevezik gyakran "HIV-enteropátiának", amikor nincs kimutatható más kórokozó, de a tartós hasmenés fennáll.
Igen, a petefészekrák okozhat hasmenést, bár ez nem a leggyakoribb tünete. A hasmenés hátterében állhat a daganat bélre gyakorolt nyomása vagy beszűrődése, a hashártya-érintettség, az ascites okozta bélműködési zavar, illetve az előrehaladott betegség és a kezelések (pl. kemoterápia) mellékhatásai is.
Igen, a neuroendokrin daganatok okozhatnak hasmenést, különösen, ha a daganat hormonokat vagy hormonhatású anyagokat termel. A carcinoid szindróma részeként például a szerotonin túltermelése fokozza a bélmozgást, ami tartós, vizes hasmenést eredményezhet. Más neuroendokrin daganatok által termelt hormonok, mint a VIP (vasoaktív intesztinális peptid) vagy a gasztrin, szintén kiválthatnak súlyos hasmenést.
Igen, a divertikulózis okozhat hasmenést, bár gyakran tünetmentes marad. Ha a bélben gyulladás alakul ki, vagy a divertikulumok irritálják a bélfalat, előfordulhat gyakori, lágy széklet. Emellett a divertikulózis az emésztés megváltozásához is vezethet, ami időszakos hasmenést okozhat.
Igen, a karcinoid tumor okozhat hasmenést, főleg akkor, ha karcinoid szindróma alakul ki. A daganat ilyenkor szerotonint és más hormonokat termel, amelyek fokozzák a bélmozgást és a folyadékszekréciót, így vizes, gyakori széklet jelentkezhet. A hasmenés tartós és makacs lehet, gyakran társul arcpírral, hasi görcsökkel és fogyással.
Igen, a vékonybélrák okozhat hasmenést, bár ez nem minden betegnél jelentkezik. A hasmenés kialakulhat a daganat részleges bélelzáródása vagy a bél felszívóképességének károsodása miatt. Emellett a daganat hormontermelő képessége vagy gyulladásos hatása is hozzájárulhat a fokozott bélmozgáshoz. A hasmenés gyakran véres vagy nyákos lehet, és társulhat hasi fájdalommal, puffadással vagy fogyással.
Igen, az ételmérgezés (akut gastroenteritis) leggyakoribb tünete a hasmenés. A hasmenést a fertőző kórokozók (baktériumok, vírusok, ritkábban paraziták) mérgei vagy a szervezet immunválasza idézi elő, amelyek irritálják a bélfalat, fokozzák a víz- és elektrolitválasztást, és gyorsítják a bélmozgást. A hasmenés lehet vízszerű, gyakori, és néha véres vagy nyákos, attól függően, hogy milyen kórokozó okozza a fertőzést.
Igen, a szepszis okozhat hasmenést, bár ez nem minden esetben jellemző tünet. A szepszis során a szervezet szélsőséges gyulladásos reakciót indít be a fertőzés ellen, ami a bélrendszert is érintheti. Ennek következtében a bél vérellátása romolhat, a bélfal áteresztővé válhat, és emésztőrendszeri zavarok, például hányinger, hányás vagy hasmenés is felléphetnek.
Igen, a toxikus sokk szindróma (TSS) gyakran okozhat hasmenést a betegség korai szakaszában. A hasmenés a Staphylococcus aureus vagy Streptococcus pyogenes által termelt toxinok hatására alakul ki, amelyek a bél nyálkahártyáját is irritálhatják, valamint a szervezet erős gyulladásos válasza szintén hozzájárulhat a bélmozgások fokozódásához. A hasmenés gyakran együtt jár hányingerrel, hányással és hasi fájdalommal, és a TSS-re jellemző hirtelen, súlyos általános tünetekkel, mint láz, kiütés és vérnyomásesés.
Igen, a Dengue-láz okozhat hasmenést, bár ez nem mindig jellemző tünet. A hasmenés a vírusfertőzés következtében kialakuló gyulladás, a bélműködés átmeneti zavara és a folyadékegyensúly változásai miatt jelentkezhet. Gyakran hányingerrel, hányással és hasi fájdalommal társul, ami a beteg általános állapotát is befolyásolja.
Igen, a cinkhiány gyakran társul hasmenéssel, különösen súlyos vagy krónikus hiány esetén. A cink fontos a bélhámsejtek normális működéséhez, a fehérjeszintézishez és a sejtosztódáshoz, így hiánya károsítja a bél nyálkahártyáját és megzavarja a víz- és elektrolitfelszívódást, ami hasmenéshez vezethet. Gyakran gyermekeknél és táplálkozási hiányállapotokban figyelhető meg, és a hasmenés súlyos kiszáradáshoz is vezethet.
Igen, a C-vitamin-hiány ritkán, de társulhat hasmenéssel, különösen súlyos hiányállapotban, például skorbut esetén. A C-vitamin fontos a kötőszövetek, az íny és a bélfal egészségének fenntartásában, valamint szerepet játszik az immunvédelemben és a gyulladás szabályozásában. Hiánya miatt a bélfal sérülékenyebbé válik, ami emésztési zavarokhoz és hasmenéshez vezethet.
Nem, az utazók hasmenése nem mindig jár hasmenéssel, mert a fertőzés kimenetele és tünetei változóak lehetnek. Egyes esetekben a fertőzés csak enyhe bélrendszeri diszkomfortot, hasi görcsöt vagy székletgyakoriság növekedését okozza, folyadékvesztés nélkül. Gyakran a tünetek egyéb jelekkel, például émelygéssel, hányással, hasi fájdalommal vagy lázzal társulnak, ami a fertőzés súlyosságát jelzi. A hasmenés mértéke és jellege függ a kórokozótól, a fertőzés terjedésétől, valamint az egyéni érzékenységtől és immunválasztól.
Igen, a tireotoxikózis okozhat hasmenést, mert a magas pajzsmirigyhormonszint felgyorsítja a bélmozgásokat. A fokozott bélperisztaltika miatt az étel gyorsabban halad át az emésztőrendszeren, így kevesebb idő jut a folyadék és a tápanyagok felszívódására. Emiatt lazább, gyakoribb széklet vagy kifejezett hasmenés is jelentkezhet. Egyes betegeknél hasi görcsök, puffadás vagy étvágyfokozódás is társulhat a tünethez.
A vitaminhiányos állapotok valóban gyakran társulnak gasztrointesztinális panaszokkal, beleértve a hasmenést is, melynek hátterében elsősorban a bélnyálkahártya gyorsan osztódó sejtjeinek károsodása áll. Kiemelten fontos a Niacin (B3-vitamin) hiánya, melynek egyik alaptünete a tartós, vizes hasmenés. Hasonlóképpen, a B12-vitamin és a folsav hiánya befolyásolja a sejtosztódást és a DNS-szintézist, ami a bélhámsejtek rendellenes megújulásához, felszívódási zavarhoz és krónikus hasmenéshez vezethet.
A molibdénhiány rendkívül ritka, és önmagában nem ismert olyan mechanizmus, amely közvetlenül hasmenést okozna. A molibdén főként bizonyos anyagcsere-enzimek működésében vesz részt, így hiánya inkább általános anyagcserezavarokat eredményez, nem pedig kifejezett bélpanaszokat. Hasmenést sokkal gyakrabban vált ki fertőzés, ételintolerancia, antibiotikum-használat, irritábilis bél szindróma vagy különféle gyulladásos bélbetegségek. Súlyos, több nyomelemet érintő alultápláltság esetén előfordulhat emésztési zavar, de ez nem specifikusan a molibdénhiány következménye.
Igen, a magnéziumhiány ritkán, de okozhat hasmenést, de általában nem elsődleges tünetként jelentkezik. A magnézium fontos szerepet játszik az izom- és idegrendszeri működésben, így hiánya befolyásolhatja a bélmozgást, ami bizonyos esetekben lazább székletet vagy hasmenést eredményezhet.
Igen, a szelénhiány okozhat hasmenést, bár ez nem a leggyakoribb tünet. A szelén fontos szerepet játszik az emésztőrendszer működésében és a sejtek oxidatív védekezésében, ezért hiánya hozzájárulhat a bélhám működési zavarához, ami hasmenés formájában jelentkezhet. Emellett a szelénhiány gyakran társul más mikrotápanyag-hiánnyal vagy felszívódási zavarral, amelyek szintén emésztési panaszokat okozhatnak.
Felhasznált források:
Ha a probléma visszatér, hosszú napokig tart, esetleg más tünetekkel is társul, akkor a szervezet egyértelmű jelzést küld: valami nincs rendben.
Egy friss kutatás szerint a mosdólátogatásaink gyakorisága önmagában is fontos jelzője lehet annak, hogy milyen állapotban van a szervezete.
A Vakcinainfós orvosokhoz az alábbi kérdés érkezett.
A Vakcinainfós orvosokhoz az alábbi kérdés érkezett.