Kardiológia
Anginás roham fiatal korban?
Kérdés: Tisztelt Tanácsadó! Ez év elején volt már anginás rohamom, ami úgy zajlott le, hogy zsibbadt a szám és a kezem, és erős, feszítő fájdalom volt a mellkasomban. Saját felelősségre ki is engedtek a kórházból. Azóta néha rámjön hasonló érzés. Harmincas vagyok. Néha sörözgetni is szoktunk hetente egyszer... és akkor érzek hasonló tüneteket, de nem mindig. Előfordul, hogy sörözés nélkül is a bal lapockámban egy kisebb nyomást érzek. Általában nem veszek róla tudomást, sétálok vagy mást csinálok, akkor enyhül. A vérnyomásom mindig jó, még rosszullétkor is max. a pulzusszám 80-90 közötti. Tanácsukat előre is köszönöm!
Mitrális prolapszus, szívzörej
Kérdés: Tisztelt Doktor úr/nő! Gyermekkoromban diagnosztizáltak nálam mitralis prolapsus syndromát szívzörejjel (ami olykor hangosan is hallható puszta füllel azóta is), ez még eddig nem is probléma, tudom, ez nem túl veszélyes betegség (most közel negyven éves vagyok, és nő). Viszont emellett vannak extrasystoléim is, amelyek elég kellemetlenek és szeretnék tőlük megszabadulni, ha ez lehetséges. Gyerekkorom óta rendszeresen ellenőriznek, különösebb probléma nem is volt, fáradékonyabb vagyok az átlagnál és állandóan vérszegény. Most egy picit utánanéztem dolgoknak a betegségemmel kapcsolatban is, interneten is. Legutóbb Holter EKG-t készítettek rólam. Az eredmény alapján kamrai esemény nem volt semmi, viszont pitvari szupraventrikuláris ütés (SVES) 24 óra alatt volt 10491, ebből extraszisztolé 10370!!!! Nem sok ez a tízezer (!!!) egy kicsit? (Ütéstípusok: 90.20 % normális és 9.20 % pitvari, 0 kamrai és 0 egyéb). Úgy olvastam egyébként, hogy a SVES nem olyan veszélyes, mint más ritmuszavar, na de tízezer azért... Sokszor érzem a palpitatio-t is, ilyenkor mindig félek, hogy megáll egyszercsak a szívem... Amúgy nincs egyéb tünetem, nem fáj, nem szorít, nem vagyok rosszul, nem fulladok (fáradékonyabb vagyok másoknál, az tény), csak maga az érzés, hogy nagyon sokszor "félredobog" a szívem, sokszor perceken át nem talál vissza normál ütembe, ilyenkor lélegzem, köhögök, testhelyzetet változtatok (lefekvéskor vízszintesben szinte mindig vannak eleinte ES-eim, míg le nem nyugszik a szívem). Meg lehet ettől valahogyan szabadulni? Gyógyszert régebben szedtem Trasicort, majd kevés ideig Betaloc Zok-ot, utána azt mondta az orvos, nem kell, most is csak úgy írta a Betaloc-ot, hogy szükség esetén, illetve Panangin-t, ami végülis nem gyógyszer, csak K-Mg. Esetleg van rá más gyógymód, gyógynövény, tea pl.? A doktornő azt mondta, hogy nem komoly baj, elég kétévente UH-ra mennem. Ugye pacemakert nem szoktak ilyen esetben beültetni? (nem szeretnék...) A másik, hogy a Holteren kamrai esemény nem volt, ami megnyugtató, mégis a doktornő a diagnózisok között felsorolta a pitvari mellett a kamrai extrasystolét is!! Az viszont már veszélyesebb, mint a pitvari, ha jól tudom. Kell tartanom attól, hogy súlyosbodhat a helyzetem? Köszönöm a választ előre is!
Gyógyszer és alkohol
Kérdés: Tisztelt Doktor úr! Harmincas vagyok, pár hónapja szedem a Rytmonorm nevű gyógyszert szívritmuszavar ellen. Reggel 1, délben és este 1/2 szemet. Most egy kihagyhatatlan meghívásom van egy szülinapi partira, de félek alkoholt fogyasztani. Szeretném magam lazán érezni és felhőtlenül jól mulatni. Óhatatlan az alkohol fogyasztása most kivételesen. Mit tegyek, hogy ihassak én is? Köszönöm a segítségét.
Streptococcus fertőzés utáni krónikus tünetek
Kérdés: Kedves Doktor úr! Van egy olyan problémám, amely után már sokat kutattam, de sajnos nem foglalkoztak vele az orvosok. Utólag már sejtem, hogy mi a probléma, mert az interneten szinte minden információt meg lehet találni. A problémát megoldani viszont még nem sikerült. Kb. 2 éve volt egy gennyes garatmandula gyulladásom és semmiképp sem akart múlni. Kaptam rá kisebb antibiotikumos kezeléseket, de nem múlt el. Néhány hónapig küszködtem a megfázáshoz hasonló tünetekkel, majd alábhagyott és később sokkal rosszabb tünetekkel jött elő. Folytonos láz(37-37,5°C), ízületi fájdalom, fejfájás, erős fáradtságérzés, aluszékonyság és szívritmuszavar. Akkor elmentem kardiológiára és egy ultrahangos vizsgálat után azt mondták szívizomgyulladásom volt valószínűleg. Nem hagytam abba a kutatást. Végül azt mondta egy fül-orr-gégész, hogy vétessem ki a manduláim. Múlt nyáron meg is történt a műtét, de utána sem szűntek meg a tünetek. További láz, fejfájás, orrfolyás, fáradékonyság stb. Most már egészen elhalványultak a tünetek, láz nincs is, még mindig megvan a tünetek nagy része, csak nem olyan erőteljesen. Ha kifáradok, legyen fizikai megerőltetés, vagy esetleg "kapok egy kis hideget" akkor újra előjönnek a tünetek csak erőteljesen, fellángolásszerűen. A kutatásaim alapján arra a következtetésre jutottam, hogy van egy kikezeletlen Streptococcus fertőzésem. Gondolom ez már átment krónikus gyulladásba. A kérdéseim pedig a következők: milyen szakorvoshoz tartozik ennek a problémának a vizsgálata? A felderítéshez góckutatásra van szükség, vagy van esetleg valami egyszerűbb vizsgálati lehetőség? Válaszával nagyon sokat segítene, mert ez lelkileg is problémát jelent, mivel aggódom az egészségemért és ez egy régi megoldatlan ügy. Elnézést a hosszú levélért, de szükségesnek láttam a diagnózis megállapítására. Válaszukat előre is köszönöm!
Kardiológai lelet értelmezése
Kérdés: Tisztelt Doktor úr! Ma lett kész a Holter vizsgálati eredményem. Az alábbiak voltak benne: 54-109/min sinus ritm. Elvétve SVES (11) Kamrai ES nem volt, ST segm. depr. nem volt. Kérem értelmezze ezt nekem, mert a doktornő csak annyit mondott, hogy ezzel nem kell foglalkozni, és rendszeresen, naponta l óra gyors séta javasolt. A kocogást kizárta, de miért? Nem értem, hogy a Holteren részletesen le volt irva a szívfrekvencia és konkréten nem értem, hogy a min. 68, avr: 85, max: 107 ezekből az eredményekből mennyi volt a tényleges frekvenciám? Egyébként mennyire komoly ez az eredmény? Februárban ezt megelőzően is készült egy Holter vizsgálat egy másik intézményben, ott már QRS: 101 384 Artifact: 2528 az összes QRS 2,5 % Pausa: o. 76 tachycardia a leghosszabb l h - 29 perc. VES: 635, az összes 0,6% SVES 110 - 0,l% l helyen 8 ütésből álló széles QRS- run. Hogyan változhat ennyit a vizsgálat eredménye két hónapon belül. Ön szerint? Nagyon köszönöm a választ!
Előrehaladott szívelégtelenség
Kérdés: Tisztelt Doktor úr! A következő kérdéssel fordulok Önhöz. Egy 65 éves emberről lenne szó, akinek szív- és tüdőembóliája van, 23 éve cukorbeteg. Most nagyon megtelt vízzel, lábtól hasig, és a kórházból hazaengedték, mivel állítólag a vizet nem tudják belőle kihajtani. Már nagyon gyenge a szíve, s állítólag, azért termel annyi vizet. Azt szeretném kérdezni, hogy itthoni körülmények között mivel tudnánk segíteni rajta? Gondolok pl. gyógyteára vagy étrendi változtatásra stb. Előre is köszönöm a válaszát!
Fájdalmas tünetek a karban, mellkasban
Kérdés: Tisztelt Tanácsadó! A ferjemnek napok óta zsibbad a bal karja, a háziorvos eddig kimerültséget állapított meg, vérvételre küldte, aminek rövidesen lesz eredmenye. Ellenben most már nappal mellfeszülést is érez, a baloldalon enyhe szúrást a szíve tájékán, és izzad a hidegben is. Valami komolyabb baja lehet? Esetleg épp a szívével? Kihez tudnánk fordulni a panaszokkal, aki ki is vizsgálja? Gyors válaszát előre is köszönöm!
ACE-gátlók a magas vérnyomás kezelésében
Kérdés: Tisztelt Szakértők! Kérném a segítségüket: olyan, magas vérnyomás kezelésére alkalmas gyógyszerről szeretnék információt kapni, amitől nem köhög az ember. Eddig szedtem a Prenessa 4 mg-ot, a Ramace pluszt, a Portiron 50 mg-ot, és mindegyiktől száraz, irritáló köhögésem van. Valószínű, hogy valamelyik hatóanyagra lehetek érzékeny. Nagyon köszönöm a segítséget előre is!