Laktóz-érzékenység, epeműtét
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
... évesen ... hónapja epeműtéten estem át, ami után néhány héttel hasfájások és erős hasmenés jelentkezett a nap első étkezését követően, miután ismét beiktattam az édességet (minimális mértékben) az étrendembe. Ez hetekig tartott, majd 2 hét probiotikumos kúrát követően megszűntek a panaszok. Pár nappal ezelőtt, minimális tejszínhab fogyasztása után ismét jelentkezett az éles fájdalommal járó hasmenés, azóta napi szinten egy alkalommal újra rendszeressé vált. A szervezetem sem a joghurtot, sem a normál margarint, vagy az ebből készült krémeket nem tolerálja, mióta kiderült az epekövesség, és azóta sem tudom fogyasztani, illetve a sima tejtől is hasi fájdalmaim vannak. Előfordulhat, hogy ezt az utólagos intoleranciát az epekövességem váltotta ki? A túrót elfogadja a szervezetem. Olvastam, hogy felnőttkorban is előfordulhat úgynevezett másodlagos laktózérzékenység. Erre mikor érdemes gyanakodni?
Előre is köszönöm!
Válasz:
Az epeműtét, tehát az epehólyageltávolítás ilyen értelemben közvetlenül nem valószínű, hogy összefüggne a tejtermékek fogyasztása után fellépő hasmenéses panaszokkal.
Az epehólyagban, az epefolyadékban lévő enzimek elsősorban a zsírbontásért felelősek. (Epehólyag kivétel után is képződik egyébként epe, csak közvetlenül a vékonybélbe jut).
A \másodlagos\ laktóz-érzékenység szélesebb platformon nézve a szénhidrát-érzékenységek csoportjának egyike. Jellemző valamely szénhidrát-emésztő enzim hiánya, így a lebontatlan szénhidrát vizet tart vissza a vastagbélben, és kialakul a hasi fájdalom és a hasmenés.
A szénhidrát-bontó enzim/ek hiánya egyáltalán nem ritka jelenség, egyes pupulációkban akár a 70-75%-ot (!) is elérheti.
Konkrétan a laktózt illetően, a szokásos tejtermékek között (joghurt, tej, fagylalt, jégkrém, sajt és túró) a túrónak alacsony a laktóztartalma, tehát ez már nem irritáló.
Gyanakodni mindig lehet - és \érdemes\ de a laktáz-enzimhiány laboratóriumi teszttel is kimérhető.
Célszerű lenne gasztroenterológiát felkeresnie ezzel a problémával, mellette javaslom a magasabb laktóztartalmú élelmiszerek, ételek kerülését.
Jó egészséget kívánok!
üdvözlettel:
