eGFR
Mit jelent az eGFR érték a laborleleten?
A glomeruláris filtrációs ráta (GFR) a glomerulusok, ezáltal a vesék szűrőfunkciójának becslésére szolgáló laborvizsgálati paraméter.
Mi az eGFR?
Az eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate, becsült glomeruláris filtrációs ráta) egy laboratóriumi paraméter, amely a vesék működését méri. Az eGFR érték azt mutatja meg, hogy a vesék milyen hatékonysággal szűrik ki a salakanyagokat a vérből, és ezáltal segít a krónikus vesebetegség (CKD) felismerésében és stádiumának meghatározásában.
Hogyan számolják ki az eGFR értéket?
Az eGFR-t egy matematikai képlet segítségével becsülik, amely figyelembe veszi:
- a szérum kreatinin szintjét,
- az életkort,
- a nemet,
- egyes esetekben az etnikai hovatartozást is (bár ez egyre inkább vitatott és egyes képletekből kikerül).
A leggyakrabban alkalmazott számítási módszerek:
- CKD-EPI képlet (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) – pontosabb az enyhe-közepes vesekárosodás esetén.
- MDRD képlet (Modification of Diet in Renal Disease) – régebbi módszer, amelyet főként előrehaladott vesebetegségben alkalmaztak.
Mit jelent az eGFR érték?
Az eGFR-t ml/perc/1,73 m² mértékegységben adják meg. A következő kategóriák segítenek a vesefunkció állapotának megítélésében:
| eGFR (ml/perc/1,73 m²) | Vesefunkció | Lehetséges jelentés |
|---|---|---|
| >90 | Normál veseműködés | Ha nincs más eltérés, a vesék jól működnek. |
| 60–89 | Enyhe csökkent vesefunkció | Lehet normális idős korban, de egyéb vesekárosodás jelei esetén figyelmet igényel. |
| 30–59 | Mérsékelt csökkent vesefunkció | Krónikus vesebetegség valószínűsíthető, rendszeres ellenőrzés szükséges. |
| 15–29 | Súlyosan csökkent vesefunkció | Előrehaladott vesebetegség, nefrológiai gondozás szükséges. |
| <15 | Veseelégtelenség | Veseelégtelenség áll fenn, dialízis vagy transzplantáció válhat szükségessé. |
Mikor érdemes ellenőriztetni az eGFR-t?
Az eGFR érték meghatározása ajánlott:
- cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén,
- ismert vesebetegség fennállásakor,
- tartós fehérje- vagy vérvizelés esetén,
- idősebb korban (különösen 60 év felett),
- bizonyos gyógyszerek (például vesekárosító hatású szerek) szedésekor.
Milyen tényezők befolyásolhatják az eGFR értéket?
- Izomtömeg: a kreatinin az izmok anyagcseréjének mellékterméke, így az izomtömeg növekedése magasabb kreatininszintet és alacsonyabb eGFR-t eredményezhet.
- Étrend: a magas fehérjetartalmú étrend vagy éhezés befolyásolhatja a kreatinin szintjét.
- Gyógyszerek: bizonyos gyógyszerek (például NSAID-ok, ACE-gátlók) hatással lehetnek a vesefunkcióra és az eGFR-re.
- Akut betegségek: fertőzések, kiszáradás vagy akut veseproblémák átmenetileg csökkenthetik az eGFR-t.
Hogyan lehet javítani az eGFR-t?
Mivel az eGFR csökkenése általában a veseműködés romlását jelzi, a következő életmódbeli változtatások segíthetnek a vesék védelmében:
- Vérnyomás és vércukorszint kontrollja: a magas vérnyomás és a cukorbetegség a vesekárosodás fő okai.
- Megfelelő hidratáció: a folyadékbevitel egyensúlya kulcsfontosságú.
- Vesebarát étrend követése: csökkentett só- és fehérjebevitel ajánlott, valamint a foszfor- és káliumbevitel szabályozása előrehaladott vesebetegség esetén.
- Dohányzás elhagyása és alkohol mérséklése: mindkettő negatívan hat a veseműködésre.
- Rendszeres orvosi ellenőrzés: a vesefunkció nyomon követése elengedhetetlen krónikus betegségek esetén.
Gyakori kérdések az eGFR értékről
Minden olyan állapotban, amikor a vesefunkció károsodik csökken az eGFR értéke. Az eGFR romlásával romlik a vese valós működése, a vesebetegség is, illetve jellemzően romlanak a beteg panaszai is.
Az eGFR alacsony értéke mindig veseproblémát jelez?
Nem feltétlenül. Az eGFR egy becsült érték, amelyet több tényező is befolyásolhat, például az életkor, az izomtömeg vagy a hidratációs állapot. Egy egyszeri alacsony eredmény nem jelent automatikusan vesebetegséget, de ismételt vizsgálatra lehet szükség az okok pontosítására.
Hogyan lehet természetes módon növelni az eGFR-t?
A vesék védelme érdekében fontos az egészséges életmód fenntartása. A vérnyomás és a vércukorszint kontrollálása, a sószegény és kiegyensúlyozott étrend, valamint a megfelelő folyadékbevitel segíthet a veseműködés támogatásában. A dohányzás elhagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése szintén jótékony hatású lehet.
Az eGFR érték mindig pontos?
Mivel az eGFR egy számított érték, bizonyos körülmények között pontatlan lehet. Például nagy izomtömegű embereknél alacsonyabbnak tűnhet, míg idős vagy alultáplált személyeknél magasabb lehet a valós vesefunkcióhoz képest. Ezért az eGFR-t más laborértékekkel és klinikai tényezőkkel együtt kell értékelni.
Milyen tünetek utalhatnak csökkent eGFR-re?
A korai vesebetegség általában tünetmentes. Ha az eGFR jelentősen csökken, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint fáradtság, duzzanat (ödéma), magas vérnyomás, gyakori éjszakai vizelés vagy csökkent vizeletmennyiség. A súlyos vesekárosodás esetén hányinger, étvágytalanság és bőrszárazság is előfordulhat.
Az eGFR változhat idővel?
Igen, az eGFR természetesen ingadozhat különböző állapotok és tényezők hatására. Kiszáradás, fertőzések vagy gyógyszerek ideiglenesen csökkenthetik, míg a megfelelő kezelés és életmódjavítás lassíthatja a romlást. Rendszeres laborvizsgálatokkal követhető a veseműködés hosszú távú alakulása.
Felhasznált források:
