Karbamid

A karbamid a szervezetben lévő fehérje nitrogéntartalmának lebomlási terméke. Szintje együtt értékelendő a szintén elsősorban veseműködést jelző, vérvétel során meghatározott kreatinin szintjének meghatározásával.

A karbamid, más néven urea, egy nitrogéntartalmú vegyület, amely az emberi és állati szervezet fehérje-anyagcseréjének végterméke. A májban keletkezik az ammónia lebontása során, majd a vesék kiválasztják, és a vizelettel ürül ki a szervezetből. A karbamid mérése a vérben és a vizeletben fontos információt adhat a veseműködésről és a fehérje-anyagcsere állapotáról.

Mi a karbamid szerepe a szervezetben

• A karbamid a májból a véráramba kerül, majd a veséken keresztül a vizelettel távozik.
• A szervezet nitrogén kiválasztásának fő formája, így fontos szerepet játszik a fehérje-anyagcserében.
• A karbamid ciklusban (urea ciklus) keletkezik, amely az ammónia méregtelenítésének egyik legfontosabb folyamata.
• A vesék működésének vizsgálatára gyakran használják a karbamidszint mérését.

A karbamid laborértékek és jelentésük

A vérkarbamid-szintet (BUN – blood urea nitrogen) vérvizsgálattal mérik, és az alábbi normálértékek jellemzőek:

Normál értékek felnőtteknél

• Vérkarbamid: 2,5–7,5 mmol/l
• Vérkarbamid-nitrogén (BUN): 7–20 mg/dl
• Vizelet-karbamid: 20–35 g/nap

Az emelkedett vagy csökkent karbamidszint különböző egészségügyi állapotokra utalhat.

Mit jelent a magas karbamidszint?

A magas vérkarbamid-szint (uremia) azt jelezheti, hogy a szervezetben csökkent a vesék kiválasztó képessége, vagy megnövekedett a fehérjelebontás. Ennek okai lehetnek:

• Veseelégtelenség (akut vagy krónikus)
• Kiszáradás (kevés folyadékbevitel, hányás, hasmenés)
• Magas fehérjetartalmú étrend
• Szívelégtelenség (csökkent vesekeringés)
• Belső vérzés
• Égési sérülések, fertőzések (fokozott katabolizmus)

Mit jelent az alacsony karbamidszint?

Az alacsony karbamidszint ritkábban fordul elő, de utalhat:

• Májbetegségre (csökkent karbamidtermelés)
• Fehérjeszegény étrendre
• Fokozott folyadékbevitelre (hiperhidráció)
• Terhességre (fiziológiásan csökkenhet)
• Hormonzavarokra (pl. növekedési hormon túltermelése)

A karbamid és a vesefunkció

A veseműködés vizsgálatánál a karbamidszintet gyakran más laborértékekkel együtt értékelik, például:

• Kreatinin (a vesefunkció pontosabb mutatója)
• GFR (glomeruláris filtrációs ráta) (a vesefunkció legjobb becslése)
• Elektrolitok (nátrium, kálium, foszfát) (vesebetegségekben eltérések lehetnek)

Ha a vérben a karbamid és kreatinin egyaránt magas, az vesekárosodásra utalhat.

A karbamid a bőrgyógyászatban

A karbamid nemcsak a vérben és a vizeletben játszik szerepet, hanem a bőrápolásban is fontos összetevő:

• Hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, segít megőrizni a bőr nedvességtartalmát.
• Pikkelysömör, ekcéma és száraz bőr kezelésére használják.
• Hámlasztó hatása miatt segít eltávolítani az elhalt hámsejteket.

Számos gyógyszertári krém tartalmaz 5–10% karbamidot, míg erősebb hámlasztó hatás érdekében akár 40%-os koncentrációban is alkalmazzák.

Gyakori kérdések a karbamidról

A karbamidot a májsejtek képzik, ezért májbetegségek esetén a vérszint csökkenését tapasztalhatjuk. Szintén csökken a koncentrációja hosszú éhezés, testsúlycsökkenés, kifejezett alultápláltság, fehérje bevitel hiánya vagy jelentős felszívódási zavar esetén.

Miért fontos a karbamid vérszintjének mérése?

A karbamid vérszintje a veseműködés egyik fontos mutatója. Ha a szintje megemelkedik, az utalhat vesebetegségre, kiszáradásra vagy fokozott fehérjebontásra. Ha alacsony, az pedig májbetegségre vagy fehérjeszegény étrendre utalhat. Érdemes más laborparaméterekkel együtt értékelni.

Milyen tüneteket okozhat a magas karbamidszint?

A magas karbamidszint önmagában nem mindig okoz tüneteket, de ha a veseelégtelenség következménye, akkor előfordulhat fáradtság, zavartság, hányinger, fejfájás, izomrángások és vizenyő. Súlyos esetben uraemiás kóma is kialakulhat, ami sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Hogyan csökkenthető a magas karbamidszint?

A kezelés attól függ, hogy mi okozza az emelkedett karbamidszintet. Fokozott folyadékbevitel, alacsonyabb fehérjebevitel, és a veseműködés javítására szolgáló kezelések segíthetnek. Súlyos esetben dialízisre is szükség lehet.

Befolyásolhatja az étrend a karbamidszintet?

Igen, a magas fehérjetartalmú étrend növelheti a karbamidszintet, míg a fehérjeszegény diéta csökkentheti. Ha valakinél vesebetegség áll fenn, a fehérjebevitel szabályozása segíthet a karbamid szintjének optimalizálásában.

Milyen szerepe van a karbamidnak a kozmetikai termékekben?

A karbamid hidratáló és hámlasztó hatású összetevő a bőrápolásban. Segít megtartani a bőr nedvességtartalmát, csökkenti a szárazságot, és elősegíti a hámlást. Ezért gyakran megtalálható testápolókban, arckrémekben és lábápoló készítményekben.

A Dengue-láz esetén változhat a karbamid érték a laborleleten?

Igen, Dengue-láz esetén a karbamid értéke változhat a laborleleten, főként súlyosabb formákban vagy komplikált esetekben. A Dengue-láz gyakran erős lázzal, hányással, folyadékvesztéssel és kiszáradással jár, ami a vesék átmeneti perfúziós zavarához vezethet. Ennek következtében a karbamid és a kreatinin szintje átmenetileg emelkedhet, ami prerenalis azotémiát jelezhet.

Felhasznált források:

• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
• National Kidney Foundation
• Mayo Clinic
• MedlinePlus
• Cleveland Clinic