Belgyógyászat
Hyperprolactinaemia
Kérdés: Tisztelt Tanácsadó! Kb két éve egy vérvétel eredményeként hyperprolactinémiát diagnosztizált a labor, de az akkor felkeresett szakorvos véleménye alapján nem kezdtünk el gyógyszeres kezelést. Mindössze azt javasolta, hogy félévente legyen kontroll vérvizsgálat. Az utóbbi két eredmény emelkedő tendenciát mutat, a megengedett felsőérték másfélszerese. A fejem gyakran, kb 4-5 napig fáj, így MR vizsgálatra küldtek. Az MR vizsgálat eredménye: a hypophysis enyhén (?)konvex felszínű, vertikális átmérője 7 mm. A hypophysisnyél min. jobbra deviál. Önnek mi a véleménye, keressem fel újra a szakrendelést, vagy fölöslegesen aggódom? A választ előre is köszönöm!
Idegi eredetű gyomorpanaszok, vagy valami más?
Kérdés: Üdvözlöm Önöket! Kérdésem a következő: feleségemnek nagyon régtől fogva vannak gyomoridegi problémái. Ilyenkor nagy gyomorfájdalmai vannak. Langyos víz segítségével a gyomortartalom kiürítése után ez megszűnik, általában 3-4 óra lefolyású. Ezalatt nagy fájdalmai vannak. Most 53 éves, túl van egy agyi érelzáródáson, egy infarktuson, és egy szívkoszorúér-műtéten. Legújabban inzulin injekcióval kell kezelnie magát, mert cukorbeteg is lett. Ezt azért mondom el, mert legújab betegsége nem hiszem, hogy közvetlen eredménye az elhízásának, a diétás étrend viszonylagos betartása mellett. A gyomrában érzett fájdalom szinte állandósult. Soha nem mutattak ki nála semmilyen kóros elváltozást. Legújabb eredménye, hogy a gyomortükrözésnél kezdődő fekélyesedést láttak, erre gyógyszert is kapott. Nekem ott merülnek fel a kétségeim, hogy a feleségem gyomortájékán szaabadszemmel is nagyon jól látható kidomborodás van. Kb olyan, mintha a gyomra helyén egy csecsemő feje lenne. Olyan érzése van, mintha ez telve volna vízzel, általában bekeményedik és telt gyomor érzetét kelti még tapintásra is, de szerintem ez az elváltozás rendellenes. Milyen egyéb módszer van, amivel vizsgálni lehetne a problémás területet, mert a fájdalmak egyre többször jelentkeznek, állandósulnak. Mi az Önök véleménye a leírtak alapján? Lehet e az általam megjelölt probléma adott, miszerint a gyomor falon, vagy a hasfalon természetellenes elváltozás van? Válaszukat köszönöm, tisztelettel:
Vészes vérszegénység?
Kérdés: Tisztelt Doktor úr/Doktornő! Édesanyám, közel 80 éves, és nagyon kevés a vörös vérsejtje. Be akarták utalni kórházba, kivizsgálásra. A vért nem akarja elfogadni - mivel ő Jehova tanúja. Most kapott B12-injekciót, egy kúrát. Nagyon sáppadt és fáradékony. A háziorvos vastablettát írt fel neki. Kérem Önöket, hogy a leírtak alapján javasoljanak valamilyen megoldást, hogy több legyen a Mamának a vörös vérsejtje! Köszönettel:
Pajzsmirigy túlműködés 2.
Kérdés: Tisztelt Doktor úr! Köszönöm gyors válaszát, de nem a lényeget kérdeztem... A szapora pulzus miatt Betaloc Zok 25 mg gyógyszert szedek. Közben a pajzsmirigyemet sugárkezelték, mivel túlmüködött. Erre szedek Euthyroxot 50 mg-ból negyedet, de továbbra is szednem kell a Betalok Zok 25 mg-ot.Ha még így is szapora a pulzus (a stressz miatt) a Xanax 25 mg-ból 3 szor 1, esetleg még plusz egy felet szedek. A kérdésem az lenne hogy mi okozza a "SVES, VES, artifact?" tünetet, ill. miért érzem olyan nagyon erősen az extra ütéseket, hogy köhögnöm kell,mert úgy érzem leáll a szívem. A vérnyomásom alacsony, nyáron volt 94/58, 74/58 is. Esetleg lenne más gyógyszer ami gátolná ezeket az erős extra ütéseket? Mert az érzés pánikkal tölt el. A Conor mild -et szedi egy ismerősöm, de neki más a betegsége. Egyébként mostanában gyakran felmegy a pulzusom 90-100-ra, ami olyan mintha a mellkasomból kiszakadna a szívem,nagyon félelmetes rossz érzés. Rendszeresen járok pajzsmirigy ellenőrzésre is. Előre is köszönöm a tanácsát / esetleg azt is hogy hova menjek kivizsgálásra. Normál súlyú vagyok, és testmagasságú. Köszönöm a figyelmét, válaszát!
Mi lehet az ugráló vérnyomás hátterében?
Kérdés: Tisztelt Tanácsadók! Harmincas nő vagyok. 5 éve Betaloc-ot szedek, 25 mg-ot. Mivel emellett 110/60, -59 körüli vérnyomásértékeim voltak, két hete üzemorvossal konzultálva az adagot felére csökkentettük. 1 hétig nem is volt baj aztán 140/105,69 és 135/87, -72 vérnyomásértékeim lettek, fejfájással rossz közérzettel. A háziorvosomhoz fordultam, nála 140/85, 72-t mértünk, javasolta hogy állítsam vissza a 25 mg Betalocot és felírt Coverex tablettát 2 mg- ot egy hétig majd 4 mg-ot. Meglepve tapasztaltam, hogy aznap amikor be kellett vennem az elsőt, akkor reggel 110/80-as volt a vérnyomásom 69-es pulzussal, mintha magától kezdene visszaállni. A javaslat szerint azonban bevettem a Coverexet és most máshogy fáj a fejem, kicsit kába vagyok, meg enyhe hányingerem is volt. Sajnos a munkahelyen nincs vérnyomásmérő de most feltételezem hogy alacsony lett. Laborba, hasi ultrahangra kell még majd mennem, de most tanácstalan vagyok, hogy szedjek-e a Betaloc mellett Coverexet is? Továbbá: kölcsonhatás alakulhat-e ki a Yadine fogamzásgátló ill. a Betaloc és a Coverex között? Válaszukat nagyon várom és előre is köszönöm!
Kellemetlen íz érzése
Kérdés: Jó napot kívánok! Nekem egy kissé intim kérdésem lenne... A párom azt mondja, hogy amikor csókolózunk, vagy épp a testemet csókolgatja, kellemetlen savanykás izt érez... Mitől lehet ez? Mi okozhatja? Kérem szíves válaszukat, szeretném ezt a problémát megoldani!
Hajhullás és Gilbert-kór
Kérdés: Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Nagyjából egy éve kínlódom a fejbőrömmel. Voltam több bőrgyógyásznál sokféle sampont krémet, hajszeszt (szteroid tartalmút is) kipróbáltam, de a mai napig viszket és hullik a hajam. Legutóbb egy carcinogén tartalmú sampont írtak fel, de a rákkeltő hatás miatt nem lehet folyamatosan használni. Most néhány hete nem használom, hanem a T-Gél egy fajtáját, amelyet a bőrgyógyász ajánlott, de megint viszket és hullik a hajam. Gilbert szindrómám van, de azt mondták, ennek semmi köze hozzá. Egy éve volt egy vírusos fülgyulladásom és nem sokkal azután kezdődött a probléma. Most megint fülészetre járok a fülemmel. A vérvizsgálat nem mutat semmmi különöset a máj értékek magasabbak a Gilbert szindróma miatt. A Vichy termékektől kezdve szinte mindent kipróbáltam, ami zsíros korpára van, de semmi eredménye. Várom válaszát, üdvözlettel:
Mitrális prolapszus, szívzörej
Kérdés: Tisztelt Doktor úr/nő! Gyermekkoromban diagnosztizáltak nálam mitralis prolapsus syndromát szívzörejjel (ami olykor hangosan is hallható puszta füllel azóta is), ez még eddig nem is probléma, tudom, ez nem túl veszélyes betegség (most közel negyven éves vagyok, és nő). Viszont emellett vannak extrasystoléim is, amelyek elég kellemetlenek és szeretnék tőlük megszabadulni, ha ez lehetséges. Gyerekkorom óta rendszeresen ellenőriznek, különösebb probléma nem is volt, fáradékonyabb vagyok az átlagnál és állandóan vérszegény. Most egy picit utánanéztem dolgoknak a betegségemmel kapcsolatban is, interneten is. Legutóbb Holter EKG-t készítettek rólam. Az eredmény alapján kamrai esemény nem volt semmi, viszont pitvari szupraventrikuláris ütés (SVES) 24 óra alatt volt 10491, ebből extraszisztolé 10370!!!! Nem sok ez a tízezer (!!!) egy kicsit? (Ütéstípusok: 90.20 % normális és 9.20 % pitvari, 0 kamrai és 0 egyéb). Úgy olvastam egyébként, hogy a SVES nem olyan veszélyes, mint más ritmuszavar, na de tízezer azért... Sokszor érzem a palpitatio-t is, ilyenkor mindig félek, hogy megáll egyszercsak a szívem... Amúgy nincs egyéb tünetem, nem fáj, nem szorít, nem vagyok rosszul, nem fulladok (fáradékonyabb vagyok másoknál, az tény), csak maga az érzés, hogy nagyon sokszor "félredobog" a szívem, sokszor perceken át nem talál vissza normál ütembe, ilyenkor lélegzem, köhögök, testhelyzetet változtatok (lefekvéskor vízszintesben szinte mindig vannak eleinte ES-eim, míg le nem nyugszik a szívem). Meg lehet ettől valahogyan szabadulni? Gyógyszert régebben szedtem Trasicort, majd kevés ideig Betaloc Zok-ot, utána azt mondta az orvos, nem kell, most is csak úgy írta a Betaloc-ot, hogy szükség esetén, illetve Panangin-t, ami végülis nem gyógyszer, csak K-Mg. Esetleg van rá más gyógymód, gyógynövény, tea pl.? A doktornő azt mondta, hogy nem komoly baj, elég kétévente UH-ra mennem. Ugye pacemakert nem szoktak ilyen esetben beültetni? (nem szeretnék...) A másik, hogy a Holteren kamrai esemény nem volt, ami megnyugtató, mégis a doktornő a diagnózisok között felsorolta a pitvari mellett a kamrai extrasystolét is!! Az viszont már veszélyesebb, mint a pitvari, ha jól tudom. Kell tartanom attól, hogy súlyosbodhat a helyzetem? Köszönöm a választ előre is!