Méhnyakrákszűrés: így kell értelmezni a leletet

Lássuk, mindent jelentenek azok a furcsa rövidítések a leleten.

Ha idejében fény derül a legtöbbször még rákmegelőző állapotra, úgy megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben teljes gyógyulás vár a méhnyakrákban szenvedőre. Mutatjuk, mi mindent kell tudni az állapotról!

Évente ajánlott méhnyakrák szűrés

A méhnyakrák a nőket érintő daganatos megbetegedések közül az egyik legveszélyesebb, azonban a rákmegelőző állapotok egyre több, idejében való kiszűrésének hála, egyre ritkábban találkozunk vele. Maga a folyamat lassú, melynek során a méhnyak sejtjei abnormális osztódásba kezdenek.

Hátterében rendszerint a humán papillomavírus (HPV) magas kockázatú típusai (HR) állnak- a kórokozó a nyakcsatorna felszíni sejtjeibe, azok magvaiba jutva átalakítja annak DNS szerkezetét, és a sejt szabályozás nélküli osztódásba kezd, míg végül, számos rákmegelőző állapotot (CIN) követően, ún. immortális ráksejtek jelennek meg.

A zavar eleinte tüneteket egyáltalán nem okoz, csak akkor, amikor már előrehaladottabb a rákmegelőző állapot súlyossága, és kontakt vérzés, folyás jelentkezik- éppen ezért kötelező az évenkénti szűrés, amikor fény derülhet a probléma meglétére.

Fontos, hogy a korai stádiumú méhnyakrák és a megelőző állapotok tünetei azonosak. A rák kialakulása igen lassú folyamat (akár 10-15 év), ezért kellő odafigyeléssel már a különböző megelőző állapotai is kiszűrhetőek.

A méhnyakrák tünetei

• pecsételő vérzés
• fájdalmas szexuális együttlét, akár vérzés kíséretében (kontakt vérzés)
• fájdalmas vizeletürítés (előrehaladottabb állapotban)
• kellemetlen szagú, sárgás hüvelyi folyás
• hasi görcsök
• lábfájdalom-és dagadás (előrehaladottabb állapotban)
• fogyás (előrehaladottabb állapotban)
• inkontinencia, veseproblémák (előrehaladottabb állapotban)

Mi történik a a méhnyakrák szűrővizsgálat során?

A szűrés fizikális vizsgálatot (szabad szemmel, tapintással, kolposzkóppal) és mintavételt foglal magában. Előbbiek során a szeméremtest, a hüvelyfal, valamint a méhszáj kerül ellenőrzésre, majd a szakember mintát vesz, amit elküld kiértékelésre.

A páciens az ún. Bethesda klasszifikáció szerinti (Negatív, LSIL, HSIL, invazív rák) eredményt kaphat, amely egy részletes, kommunikáló "csatorna" a cytopatológussal - magyarázza dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza. A korábbi Papanicolau szerinti "P" beosztást is feltűntetik, de ez önmagában ma már idejétmúlt.

A kenet értékelhetősége lehet

• értéklehető
• korlátozottan értékelhető
• nem értékelhető

A kenet általános minősítése

• Negatív, kóros, neoplasztikus hámelváltozásokra
• Kóros, neoplasztikus hámelváltozás azonosítható

Ha igazolódik a HPV jelenléte, mielőbbi kezelés szükséges.

Daganatos jellegű kóros hámelváltozások

• negatív: nincs kóros elváltozás, kezelést nem igényel.
• LSIL-HSIL: jelen vannak kóros sejtek, melyet okozhat akár gyulladás is. Itt már szükség van kezelésre, majd a vizsgálat ismétlése és HPV tipizálás is indokolt lehet. Ha a szakorvos úgy dönt, szövettani mintavételt kell végezni (Punch biopszia, LOOP-kacskonizáció).
• CIS, invazív rák: daganatos elváltozásra utal, onkológus/nőgyógyász felkeresése mindenképpen szükséges.

Mit tehet a nőgyógyász méhnyakrák esetén?

Amennyiben LSIL vagy annál rosszabb eredményt kap a beteg, illetve ha igazolódik a HPV jelenléte, úgy mielőbbi kezelés szükséges. Fontos tudni, hogy a HPV megléte nem egyenlő azzal, hogy rákos sejtek is találhatóak, ez önmagában is fennállhat. A HPV-nek több fajtája is ismert, és gyakran szemölcsszerű képződmények hívják fel rá a figyelmet, melyet ecseteléssel, krémekkel, fagyasztással, kimetszéssel, immunerősítőkkel lehet kezelni.

LSIL eredmény esetén antibiotikumos, gyulladáscsökkentő kezelés indokolt, majd annak végeztével a citológiát meg kell ismételni. Amennyiben újra LSIL vagy HSIL az eredmény, úgy ún. kacskonizációra kerülhet sor, ami egy kúp alakú kimetszés, melyet tovább értékelnek- ennek eredménye dönt a továbbiakról. Az LSIL-nél rosszabb érték (és kimutatott HR-HPV) esetén nőgyógyász-onkológus segítségére, illetve műtétre van szükség.

Mennyire gyógyítható a méhnyakrák?

A méhnyakrák prognózisa számos tényezőtől függ:

• a rák stádiuma
• a méhnyakrák típusa ( pl. adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma)
• életkor
• általános egészségi állapot, egyéb betegségek
• a rák újonnan diagnosztizált vagy kiújult

Statisztikák szerint, ha a méhnyakrákot korai stádiumban diagnosztizálják, az 5 éves relatív túlélési arány 91%. Amennyiben átterjedt a közeli szövetekre, szervekre, úgy 60%, ha pedig már a test távoli részein is jelen van, úgy ez már csak 19%.

Összegzés

• A méhnyakrák egyike a nőket érintő legveszélyesebb daganatos megbetegedéseknek.
• A rákmegelőző állapotok kiszűrése egyre fontosabb az idejében történő kezelés miatt.
• A folyamat lassú, és a HPV magas kockázatú típusai állnak a háttérben.
• Kötelező az évenkénti szűrés a méhnyakrák korai felismerése érdekében.
• A méhnyakrák prognózisa számos tényezőtől függ, de korai stádiumban magas a túlélési arány.

Olvasson tovább!

• HPV-fertőzés: hogyan értelmezhető helyesen a lelet?
• Ezt teheti a gyorsan terjedő HPV fertőzés ellen
• Mi jó HPV ellen? Ezt fogadja meg
• Ez a korcsoport a legveszélyeztetettebb, ha HPV fertőzésről van szó
• 7 szabály, hogy erős legyen az immunrendszerünk a HPV-vel szemben

Kapcsolódó cikk

Ilyenek a méhnyakrák egyértelmű tünetei: 4 jel, amivel orvoshoz kell menni

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!