A hároméves gyermeknél súlyos mérgezést és epilepsziás rohamokat okozott az, amit sokan teljesen ártalmatlannak hisznek.
- Egy hároméves gyermeknél epilepsziás rohamokat és súlyos mérgezést okozott az otthon rendszeresen használt füstölőpálca füstje.
- A laborvizsgálatok magas szalicilátszintet mutattak ki a vérében, aminek forrására sokáig nem derült fény.
- A részletes környezeti vizsgálat során kiderült, hogy a füstölők jelentős mennyiségű szalicilátot tartalmaztak, és a krónikus belégzés okozta a mérgezést.
- A szalicilát-toxicitás gyermekeknél életveszélyes állapotokat, rohamokat, agyödémát és szervi működési zavarokat okozhat.
- Miután abbahagyták a füstölők égetését, a kislány állapota rendeződött, és az eset rámutatott a környezeti tényezők alapos vizsgálatának fontosságára.
A különös esetet egy orvosi esettanulmány ismertette, amire Dobson Szabolcs, gyógyszerengedélyeztetési szakértő hívta fel a figyelmet. A kislányt azután vitték sürgősségire, hogy először jelentkezett nála láz nélküli, generalizált tónusos-klónusos roham. Az első vizsgálatok során nem találtak egyértelmű eltérést, az állapota azonban gyorsan aggasztóvá vált.
A laboreredmények már komoly problémát jeleztek
A kezdeti fizikális vizsgálat nem mutatott rendellenességet, a vérgázvizsgálat azonban súlyos sav-bázis zavarra utalt.
Az orvosok légzési alkalózist és metabolikus acidózist észleltek, ami mérgezés vagy anyagcsere-probléma gyanúját vetette fel. A laborvizsgálatok során a gyermek szervezetében megemelkedett szalicilátszintet találtak. A szérumszalicilát-szint 19 mg/dl volt, amely néhány órával később is magas maradt.
A gyermek intenzív osztályra került, ahol további két epilepsziás rohamot észleltek. Az orvosok görcsgátló kezelést indítottak foszfenitoinnal. A helyzetet nehezítette, hogy sem trauma, sem korábbi betegség, sem ismert mérgezés nem szerepelt a kórelőzményben.
Az EEG és az agyi MRI sem mutatott eltérést, így a diagnózis felállítása rendkívül nehézzé vált.
Egy részlet árulta el az igazságot
A fordulatot egy részletes környezetvizsgálat hozta. A gyermekjóléti hatóságok vizsgálata során derült ki, hogy a kislány rendszeresen ki volt téve otthon füstölőpálcák füstjének. Az elemzés szerint ezek jelentős mennyiségű szalicilátot tartalmaztak.
Más lehetséges expozíciós forrást nem találtak, ezért az orvosok arra jutottak, hogy a krónikus belégzéses terhelés okozhatta a mérgezést.
A szalicilát-toxicitás életveszélyes is lehet
A szalicilátmérgezés nemcsak rohamokat válthat ki.
Az állapot súlyos következményekkel járhat:
• súlyos sav-bázis egyensúlyzavar
• görcsrohamok
• több szerv működési zavara
• életveszélyes állapot
A szerzők szerint a krónikus szalicilát-toxicitás gyermekeknél alattomosan alakulhat ki, és könnyen rejtve maradhat, főleg akkor, ha a terhelés környezeti eredetű.
A füstölő elhagyása után javult az állapota
Miután a család abbahagyta a füstölők használatát, a gyermek állapota fokozatosan rendeződött.
A kontrollvizsgálatok során rohammentes maradt, fejlődése pedig továbbra is normális ütemben haladt. Az orvosok szerint az eset jól mutatja, mennyire fontos a környezeti tényezők vizsgálata olyan gyermekeknél, akiknél megmagyarázhatatlan anyagcserezavar vagy újonnan jelentkező rohamok alakulnak ki.
Három alattomos veszélyforrás a konyhában – a Harvard orvosa szerint súlyos károkat okozhatnak
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
