Fáj a gyerek torka, gennyes a mandulája. Mikor van szükség antibiotikumra? Az orvos válaszol

2023.06.02.

skarlát, gyerek, torokfájás, tüdőgyulladás

A vakcinainfós orvosok pontok szedték, mit kell tudni és tenni, ha begyullad a gyerek mandulája.

1. A gyerekek döntő többsége Streptococcus (S.) pyogenes torokhordozó.

2. Önmagában ez az állapot tünetmentesen nem jelent semmit, kezelni nem szükséges.

3. A gyerekek egy részében bizonyos Streptococcus pyogenes törzsek képesek fertőző torok- és mandulagyulladást okozni, ezt az állapotot 2023-ban antibiotikummal kezelni illik.

4. Megfelelő klinikai gyanú nélkül a torok mikrobiológiai mintavétele értelmetlen mutatvány, mivel az S.pyogenes torokhordozás magas valószínűsége miatt még a tünetes torkú gyermek torkából tenyésztéssel, vagy egyéb mikrobiológiai módszerrel igazolt S.pyogenes-jelenlét sem jelenti önmagában, klinikai kockázatbecslés nélkül azt, hogy a zajló betegséget ténylegesen ez a baktérium okozza.

5. A mandulákon gyennycsapok (follikulusok) jelenléte NEM EGYENLŐ az S.pyogenes okozta mandula- és torokgyulladás diagnózisával, és önmagában a gennycsapok jelenléte NEM indokol azonnali antibiotikum-terápiát.

6. Az S.pyogenes okozta garat- és mandulagyulladás NEM EGYENLŐ a skarlát diagnózisával, ez két eltérő patomechanizmusú kórkép.

7. Bőrjelenség nélkül nincs skarlát.

8. Az S.pyogenes okozta mandula- és torokgyulladás típusos esetben nem igényel ügyeleti / sürgősségi / azonnali ellátást, az antibiotikum megindítása nem sürgető.

9. Magyarországon az S.pyogenes okozta fertőzéses kórképek kezelése módszertani ajánláshoz kötött, attól eltérni csupán kivételes helyzetben, releváns indokkal szabad.