Petefészekciszta

A petefészekciszták gyakoriak, legtöbbször kevés vagy semmilyen kellemetlenséget nem okoz, és ártalmatlanok, néha azonban súlyos gondokat képes okozni.

A petefészekciszták általában folyadékkal teli zsákok a petefészekben vagy azok felszínén. A női ivarmirigy, a petefészek, páros szerv, a méh két oldalán helyezkedik el. Mindkét petefészek olyan alakú és körülbelül akkora, mint egy mandula. A petesejtek a petefészkekben fejlődnek és érnek. A petesejtek havi ciklusokban szabadulnak ki a nők termékeny életszakaszában.

A legtöbb ciszta, vagy ciszta okozta tünet kezelés nélkül is elmúlik néhány hónapon belül

Néha azonban a petefészekciszták kicsavarodhatnak vagy megrepedhetnek, ez súlyos tüneteket okozhat. Egészsége védelme érdekében rendszeresen járjon nőgyógyászati vizsgálatra, és ismerje meg azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik, ha valamilyen súlyos probléma áll fent.

A legtöbb petefészekciszta nem okoz tüneteket, és magától elmúlik. Egy nagy petefészekciszta azonban számos tünetet okozhat:

• Kismedencei fájdalom, amely néha erősebb, néha gyengébb. Tompa fájdalmat vagy éles fájdalmat érezhet a köldöke alatti területen az egyik oldalra lokaizálva 
• Teltségérzet, nyomásérzés a hasüregben 
• Puffadás 

Milyen tüneteknél forduljon orvoshoz?

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha:

• Hirtelen fellépő, erős hasi vagy kismedencei fájdalma jelentkezik 
• A fájdalom lázzal vagy hányással jár 
• Sokk jeleit tapasztalja: ezek közé tartozik a hideg, nyirkos bőr; szapora légzés; és szédülés vagy gyengeség. 

A petefészekciszta okai

A legtöbb petefészekciszta a menstruációs ciklus eredményeként alakul ki. Ezeket funkcionális cisztáknak nevezzük. Más típusú petefészekciszta sokkal ritkábban fordul elő.

A valódi petefészek ciszták organikusak, szervi betegségek nyomán fejlődnek ki, melyek lehetnek daganatos és nem daganatos eredetűek.

Forrás: shuttertock.com

---

Funkcionális petefészekciszta tünetei

Az Ön petefészkei minden hónapban kis cisztákat, úgynevezett tüszőket növesztenek. A tüszők ösztrogén- és progeszteronhormonokat termelnek, és az ovulációkor felszakadnak, hogy petesejtet szabadítsanak fel. A havonta folyamatosan növekvő tüsző neve funkcionális petefészekciszta.

A funkcionális cisztáknak két típusa van:

1. 1 Tüszőciszta. A menstruációs ciklus körülbelül felénél egy petesejt kiszakad a tüszőből. A petesejt ezután a petevezetékben halad lefelé. A tüszőciszta akkor kezdődik, amikor a tüsző nem szakad szét. Nem engedi ki a petesejtet, és tovább növekszik. 
2. 2 Sárgatestciszta. Miután a tüsző felszabadítja a petesejtjét, összezsugorodik, és elkezd ösztrogént és progeszteront termelni. Ezek a hormonok szükségesek a fogamzáshoz. A tüszőt most sárgatestnek nevezik. Néha a nyílás, ahonnan a petesejt kijött, elzáródik. A sárgatestben folyadék gyűlik össze, ami cisztát okoz. 

A funkcionális petefészekciszta általában ártalmatlan. Ritkán okoznak fájdalmat, és gyakran 2-3 menstruációs cikluson belül maguktól eltűnnek. A funkcionális petefészekciszta gyakori policisztás ovárium szindrómában.

Egyéb petefészekciszta tünetek

Vannak más típusú petefészekciszta is, amely nem a menstruációs ciklushoz kapcsolódik:

• Dermoid ciszta. Más néven teratóma, ez a ciszta a petefészekben lévő petesejteket termelő szaporító sejtekből (csírasejtek) alakul ki. A petefészekciszta tartalmazhat szöveteket, például hajat, bőrt vagy fogakat. Ez a típusú petefészekciszta ritkán rosszindulatú. 
• Cisztadenóma. Ez a petefészekciszta a petefészek felszínén lévő sejtekből alakul ki. A ciszta folyékony vagy nyálkás anyaggal lehet kitöltve. A cisztadenóma nagyon nagyra nőhet. 
• Endometrióma. Az endometriózis egy olyan állapot, amely a méh belsejét borító sejtekhez hasonló sejtek növekedését okozza a méhen kívül. A szövet egy része a petefészekhez tapadhat és cisztát képezhet. Ez a petefészekciszta az endometrióma. 

A dermoid ciszták és a cisztadenómák nagyra nőhetnek, és elmozdíthatják a petefészket a helyéről. Ez növeli a petefészek fájdalmas elcsavarodásának, az úgynevezett petefészek-torziónak az esélyét. A petefészek-torzió csökkentheti vagy megállíthatja a petefészek vérellátását.

A nagyra nőt ciszták a hasfal elődomborodását és különböző kompressziós tüneteket okozhatnak, úgy mint gátolt bélműködés, vizeletelfolyási akadály, másodlagos vesemedence gyulladás. A kikocsányosodott ciszta veszélyes lehet, ha a kocsány megcsavarodik, rendkívül heves hasi fájdalmat okoz - azonnali műtétet kíván!

Forrás: shuttertock.com

---

A petefészekciszta kialakulásának kockázati tényezői

A petefészekciszta kialakulásának kockázata magasabb a következő állapotokban:

• Hormonális problémák, pédául policisztás ovárium szindróma. Ezek közé a peteérést (ovulációt) kiváltó termékenységi gyógyszer, például a klomifen szedése is beletartozik. 
• Terhesség. Előfordul, hogy az ovuláció során kialakuló tüsző a terhesség alatt végig a petefészkén marad. Néha megnőhet ez a petefészekciszta. 
• Endometriózis. Endometriózisban a méhszövet egy része a petefészekhez tapadhat és cisztát képezhet. 
• Súlyos kismedencei fertőzés. Ha a fertőzés átterjed a petefészekre, petefészekciszta alakulhat ki. 
• Korábbi petefészekciszta. Ha már volt az Ön méhében egy petefészekciszta, valószínűleg több is kialakulhat. 

A petefészekciszta szövődményei

Nem gyakran, de a petefészekciszta járhat szövődményekkel. Ezek közé tartoznak:

• Petefészek torzió. A nagyra nőtt petefészekciszta a petefészek elmozdulását okozhatja. Ez növeli a petefészek fájdalmas kicsavarodásának (petefészek torzió) esélyét. Ha ez megtörténik, hirtelen, erős kismedencei fájdalom, hányinger és hányás jelentkezhet. A petefészek-torzió a petefészek vérellátását is csökkentheti vagy megállíthatja. 
• Ciszta megrepedése. A felrepedt (megrepedt) petefészekciszta súlyos fájdalmat és vérzést okozhat a kismedencében. Minél nagyobb a petefészekciszta , annál nagyobb a megrepedés kockázata. A medencét érintő erőteljes tevékenység, például a behatolás a szexuális aktus során, szintén növeli a megrepedés kockázatát. 

A petefészekciszta tuéajdonképpen összefoglaló kifejezés, s így önmagában számtalan elváltozásra jellemző elnevezést takar. Nem minden esetben jelent betegséget vagy rákot, ugyanis az orvosi nyelv daganatnak nevez minden olyan elváltozást, mely a szokványos méretét meghaladja.

Forrás: shuttertock.com

---

A petefészekciszta megelőzése: ilyen tünetekre, jelekre figyeljen oda

A legtöbb petefészekciszta kialakulását nem lehet megelőzni. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok azonban segítenek abban, hogy a petefészkében bekövetkező elváltozásokat a lehető legkorábban felismerjék. Figyeljen a havi ciklusában bekövetkező változásokra. Jegyezze fel a szokatlan menstruációs tüneteket, különösen azokat, amelyek néhány ciklusnál tovább tartanak. Beszéljen nőgyógyászával az Önt érintő változásokról.

A petefészekciszta kivizsgálása, diagnózisa

A petefészekciszta kismedencei vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, például kismedencei ultrahangvizsgálat során derülhet ki. A petefészekciszta méretétől függően, és attól függően, hogy folyadékkal vagy szilárd anyaggal van-e kitöltve, a nőgyógyásza valószínűleg vizsgálatokat fog javasolni a petefészekciszta típusának meghatározására és annak megállapítására, hogy szükség van-e kezelésre.

A diagnózist felállító orvos számára a legtöbb segítséget az ultrahangos vizsgálat nyújtja. A legfontosabb eldöntendő kérdés, hogy az elváltozás rosszindulatú, vagy sem. A termékeny korban lévő nők esetében a petefészekciszta gyakran jóindulatú, sokkal jellemzőbb a rosszindulatú elváltozás a változókor után.

Forrás: shuttertock.com

---

A petefészekciszta lehetségesek vizsgálati módjai

• Terhességi teszt. A pozitív teszt arra utalhat, hogy sárgatestcisztája van. 
• Kismedencei ultrahangvizsgálat. Egy pálcaszerű eszköz (transzducer) nagyfrekvenciás hanghullámokat küld és fogad, hogy egy videoképernyőn (ultrahang) képet alkosson az Ön méhéről és petefészkeiről. A kép segítségével megerősítik, hogy cisztája van, megnézik a helyét, és megállapítják, hogy szilárd vagy folyadékkal telt. 
• Laparoszkópia. Egy vékony, megvilágított műszert (laparoszkóp) vezetnek be a hasüregébe egy kis vágáson (bemetszésen) keresztül. A laparoszkóp segítségével a kezelőorvosa megnézheti a petefészkeit és az esetleges cisztát. Ha cisztát találnak, a kezelés általában ugyanezen eljárás során történik. Ez egy sebészeti eljárás, amely altatást igényel. 
• Tumormarker-vizsgálatok. A petefészekrák esetén gyakran emelkedik egy rákellenes antigénnek nevezett fehérje vérszintje. Ha a cisztája szilárdnak tűnik, és Önnél magas a petefészekrák kockázata, a kezelőorvosa elrendelheti a 125-ös rákantigén (CA 125) vizsgálatot vagy más vérvizsgálatokat. A CA 125 szintje nem rákos megbetegedésekben, például endometriózisban és kismedencei gyulladásos betegségben is emelkedhet. 

Néha kevésbé gyakori petefészekciszta alakul ki, amelyet a nőgyógyásza a kismedencei vizsgálat során találhat meg. A menopauza után kialakuló szilárd petefészekciszta rosszindulatú lehet. Ezért fontos a rendszeres kismedencei vizsgálat.

A petefészekciszta kezelése

A kezelés az Ön korától, tüneteitől, valamint a petefészekciszta típusától és méretétől függ. Nőgyógyásza javasolhatja:

• Figyelmes várakozás. Sok esetben várhat, és újra néhány hónap múlva kontrollvizsgálaton megvizsgálják, hogy elmúlt-e a petefészekciszta. Ez jellemzően - életkorától függetlenül - akkor lehetséges, ha nincsenek tünetei, és az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy kis méretű, folyadékkal teli cisztája van. Nőgyógyásza több kontrollvizsgálatot is végezhet kismedencei ultrahanggal, hogy megnézze, változik-e a ciszta mérete vagy megjelenése. 
• Gyógyszer. A hormonális fogamzásgátlók, például a fogamzásgátló tabletták megakadályozzák a peteérést. Ez megakadályozhatja, hogy több petefészekciszta alakuljon ki. A fogamzásgátló tabletták azonban nem zsugorítják a meglévő cisztát. 
• Műtét. A kezelőorvosa javasolhatja a nagyméretű, nem funkcionális cisztának tűnő, növekvő vagy fájdalmat okozó ciszta eltávolítását. Egyes ciszták a petefészek eltávolítása nélkül is eltávolíthatók (cisztektómia). Egyes esetekben a cisztát tartalmazó petefészket távolítják el (oophorektómia). 

A műtét gyakran minimálisan invazív műtéttel (laparoszkópia) végezhető laparoszkóp és a hasüregébe apró vágásokon keresztül behelyezett műszerek segítségével. Ha a petefészekciszta nagy, vagy rákos megbetegedésről van szó, akkor nagyobb vágással végzett nyílt beavatkozásra lehet szükség.

A menopauza után kialakuló petefészekciszta néha rosszindulatú. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nőgyógyászati tumorokkal foglalkozó specialistához kell fordulnia. Előfordulhat, hogy műtétre van szüksége a méh, a méhnyak, a petevezetékek és a petefészkek eltávolításával, és kemoterápiára vagy sugárkezelésre is szüksége lehet.