Ezeket látta már?

Az égés-betegség jellemzői és kezelése

2012.01.18. Módosítva: 2016.03.27.

Az égést az orvostudomány a sérülések, a sebészet tárgykörébe sorolja, való igaz, hogy külső ok következménye, de számos olyan vonatkozása is van, mint a belgyógyászati betegségeknek. Ismerjük meg mindazt, amit az égésekről tudnunk kellene!

Az égési sérülés az a szöveti károsodás amit a magas hőmérséklet okoz, vagy kémiai anyagok, sugárzás, vagy az elektromos áram hatása a szervezetre.

Az égés-betegség jellemzői és kezelése

Mi károsodik égés esetén?

Általában a bőrfelület, vagy a mélyebben fekvő szövetek a bőr alatt, de előfordul belszervi károsodás – külső súlyosabb égésnyomok nélkül is, pl. a nyelőcső, légcső károsodása (nyelőcsőnél forró folyadék, maró anyag, légcsőnél pedig a forró levegő belégzése tűz esetén).

Az égett, sérült szövet

A megégett szövetek nekrotizálnak (elhalnak), az erekből szivárgó folyadék miatt megduzzadnak. Ha nagyon kiterjedt az égés a folyadékvesztés elég súlyos lehet, és beáll a sokkállapot.

Kémiai anyagok

Természetesen az erős savak és erős lúgok, valamint a szerves oldószerek, a fenol, krezol, foszfor, mustárgáz okoz jellemző égési sérüléseket. Kémiai anyagok hatása után lassú, fokozatos lehet a szövetelhalás.

Sugárzás okozta égés

Leggyakoribb a napégés (UV-sugárzás miatt), egyéb UV-sugárzók, pl. szolárium, röntgenforrások, egyéb sugárforrások által keltett hosszabb – vagy nagy intenzitású sugárzásnak kitett szervezet, bőrfelület égése.

Áramütés

A testbe lépő elektromos áram hatására többezer °C keletkezhet rövid időre, a belépési pont körüli jellegzetes bőrpusztulás, elszenesedés jellemző. A bőr elektromos ellenállása miatt alakul az energia hővé, és súlyos szövetkárosodás lép fel. Az áram okozta "égés" változatos sérüléseket kelt, és nagyobb erejű áramütés akár légzésbénulást, életveszélyes szívritmuszavart is okozhat.

Az égések osztályozása

Fentebb láttuk mi okozhat égési sérülést, most nézzük, milyen szempontok szerint lehet csoportosítani az égéseket:

  • Az égés mélysége
  • Az égés súlyossága
  • Testfelület érintettsége
Az égés-betegség jellemzői és kezelése

Súlyosság szerint:

Enyhe – közepes – súlyos égési sérülések.

Itt az életkor, a teljes testfelület megfelelő %-ának érintettsége (TBSA), megfelelő testrégiók és a társuló sérülések számítanak.

Az égés-betegség jellemzői és kezelése

Milyen az égési sérülés gyógyhajlama?

A csoportosítás ezt is befolyásolja: első és másodfokú égések esetén az elhalt (nekrotizált) bőrrétegek leválása után az újra kinövő bőr benövi a mélyebben fekvő részeket.

Felszínes égések általában hegesedés nélkül gyógyulnak, az irharéteg nem károsodik.

Mélybe terjedő égések esetén az irharéteg is érintett, gyakori a hegesedés, lassú a gyógyulás, az égett heg zsugorodást (kontraktúrát) okozhat.

Szerveket érintő égés: a nyelőcső, légcső, tüdő károsodását követően:

Szintén hegesedéssel és kontraktúrákkal járnak, szűkületeket okoznak, nehezítetté válik a nyelés ill, a légzés.

Az égés, égés-betegség kezelése

Enyhébb fokú égések

  • Az érintett részt azonnal hideg víz alá tartani
  • Kémiai anyag helyét, hosszan bő vízzel lemosni
  • A bőrbe tapadt részeket ambuláns körülmények között kíméletesen eltávolítani
  • Kifakadt, ill. könnyen felszakítható hólyagokat eltávolítani
  • Antibiotikum tartalmú kenőcsökkel való sebkezelés
  • Az égett felület bekötözése, tisztán tartása, fertőzés megelőzése
  • Égett végtagok felpolcolása (kórházban függesztése, rögzítőkötések)
  • Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

Súlyos égési sérülés

  • Azonnali kórházi ellátás
  • Elsősegély, mentés idején maszkon oxigén belélegeztetése
  • Azonnali folyadékpótlás, infúzió
  • Antibiotikum adása (infúzióban)
  • Hiperbár (túlyomásos) oxigénterápia
  • Légúti károsodás esetén légzéstámogatás, intubálás
  • Steril kötszerekkel sebkötözés
  • Sebészi úton a heg átvágása a szövetgyógyulás érdekében
  • Bőrátültetés eshetősége
  • Mozgásterápia, fizikoterápia
  • Megfelelő diéta, táplálás, szondán át
  • Pszichiáter, szociális gondozó közreműködése

forrás: MSD Orvosi Kézikönyv, wikipedia

Forrás: EgészségKalauz