Fekélyesedés

A fekélyesedés egy olyan kóros folyamat, amely során a bőr vagy a nyálkahártya folyamatosan fennálló károsodása alakul ki. Ennek eredményeként a szövetek felszíni rétegei sérülnek vagy teljesen elpusztulnak, és a mélyebb rétegek is érintettek lehetnek. A fekély általában lassan gyógyul, hajlamos a fertőződésre, és hosszan tartóan fennmaradt.

A fekélyesedés lehetséges okai

A fekélyek kialakulása különböző tényezők következményei lehetnek, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Keringési problémák: például érszűkület vagy vénás elégtelenség miatt a szövetek oxigén- és tápanyagellátása csökken, ami fekélyképződéshez vezethet.
• Fertőzések: bakteriális, virális (pl. Lipschütz-fekély) vagy gombás fertőzések hatására a szövetek károsodhatnak és fekély alakulhat ki.
• Nyomás vagy mechanikai trauma: hosszan tartó nyomás (pl. felfekvés, decubitus) vagy ismétlődő dörzsölés miatt a bőr és a nyálkahártya sérülhet.
• Autoimmun betegségek: olyan kórképek, mint a lupus vagy a Crohn-betegség, fekélyeket okozhatnak a bőrön vagy a bélrendszerben.
• Daganatos elváltozások: bizonyos rosszindulatú daganatok fekélyképződést idézhetnek elő, különösen, ha a tumor a bőrt vagy a nyálkahártyát érinti.
• Cukorbetegség: a diabéteszes lábfekély gyakori szövődmény, amely a rossz sebgyógyulás és a neuropátia (idegkárosodás) miatt alakul ki.

A fekélyek típusai

A fekélyek osztályozása több szempont alapján történhet, például kialakulásuk helye vagy kiváltó okuk szerint:

• Bőrfekélyek: ide tartoznak a vénás lábszárfekélyek, artériás fekélyek és a felfekvések.
• Emésztőrendszeri fekélyek: a gyomor- és nyombélfekélyek a leggyakoribbak, általában Helicobacter pylori fertőzés vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentők hosszú tervezett szedése okoz.
• Szájüregi fekélyek: például afták, herpeszes fekélyek vagy szájüregi daganatokhoz társuló fekélyek.
• Nemiszervi fekélyek: szexuálisan terjedő betegségek (pl. szifilisz, herpesz) vagy autoimmun betegségek (pl. Behçet-kór) következményei lehetnek.

A fekélyesedés tünetei

A fekélyesedés tünetei attól függően változnak, hogy melyik testrészt érinti a folyamat. A jellemző tünetek a következők lehetnek:

• fájdalom, égő vagy szúró érzés a fekély körül
• vörös, duzzadt szélű seb
• váladékozás, esetenként gennyes vagy vérzéses szivárgás
• rossz szagú seb (főként fertőzés esetén)
• elhúzódó sebgyógyulás
• fekély körüli bőr vagy nyálkahártya elvékonyodása

A fekélyesedés kezelése

A fekélyesedés kezelése az alapbetegségtől, a fekély típusától és súlyosságától függ. A legfontosabb terápiás lehetőségek:

• Sebkezelés és fertőtlenítés: a seb tisztán tartása, antiszeptikus oldatok alkalmazása és megfelelő sebkötözés elengedhetetlen a fertőzés elkerülése érdekében.
• Gyógyszeres kezelés: gyulladáscsökkentők, antibiotikumok (bakteriális fertőzés esetén), vérkeringést javító gyógyszerek vagy autoimmun betegségek elleni terápia alkalmazása.
• Életmódbeli változtatások: a dohányzás elhagyása, a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás elősegíti a sebgyógyulást és csökkentheti a fekélyképződés kockázatát.
• Kompressziós: vénás lábszárfekély esetén a kompressziós harisnya vagy kötésterápia a vérkeringés javításában.
• Sebészeti beavatkozás: súlyos esetekben, amikor a fekély nem gyógyul megfelelően, sebészeti tisztításra vagy akár bőrátültetésre is szükség lehet.

Gyakori kérdések a fekélyesedésről

A fekélyesedés olyan folyamat, amely során a szövetek, általában a bőr vagy a nyálkahártyák, megsérülnek és károsodnak, ami gyógyulásra képtelen, nyitott sebeket eredményez. A fekélyek különböző tényezők miatt alakulhatnak ki, és számos különböző típusa van, attól függően, hogy mely testrészen fordulnak elő és milyen okok váltják ki őket.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy fekély?

A gyógyulási idő nagyban függ a fekély típusától és az alapbetegségtől. Kisebb fekélyek néhány hét alatt regenerálódhatnak, míg krónikus fekélyek hónapokig vagy akár évekig is fennállhatnak. Ha a fekély nem mutat javulást 4-6 héten belül, orvosi vizsgálat javasolt.

Hogyan lehet megelőzni a fekély kialakulását?

A megfelelő bőrápolás, a nyomás okozta sérülések elkerülése (pl. rendszeres mozgatás felfekvéses betegek esetén), az egészséges táplálkozás, valamint az alapbetegségek (pl. cukorbetegség, érrendszeri problémák) megfelelő kezelése a fekélyképződés megelőzésében.

Milyen jelek utalnak arra, hogy egy fekély, seb elfertőződött?

Ha a seb környéke erősen kipirosodik, duzzadt lesz, fokozódó fájdalom jelentkezik, gennyes váladék szivárog belőle, kellemetlen szagúvá válik, vagy a beteg lázat tapasztal, ezek fertőzés jelei lehetnek. Ilyenkor sürgős orvosi beavatkozás szükséges.

Milyen ételek segíthetnek a fekélyek gyógyulásában?

A fehérjékben (pl. hal, tojás, hüvelyesek) és vitaminokban (különösen C-vitamin, A-vitamin, cink) gazdag étrend elősegítheti a sebgyógyulást. A gyomorfekélyes betegeknek kerülniük kell az erős fűszereket, alkoholt.

A fekélyek mindig fájdalommal járnak?

Nem mindig. Például cukorbetegeknél az idegkárosodás (neuropátia) miatt a lábfekélyek fájdalommentesen is kialakulhatnak. Más fekélyek, például a gyomorfekélyek, viszont égő vagy szúró fájdalmat okozhatnak, különösen éhgyomornál.

A fekély felfogható prekancerózisként?

Önmagában egy fekély (ulcus) nem tekinthető prekancerózisnak, mert a fekély egy szövethiány, amely különböző okokból (például fertőzés, trauma, keringési zavar, gyulladás) alakulhat ki, és önmagában nem feltétlenül jár rákmegelőző sejtváltozással. Azonban bizonyos krónikus, nem gyógyuló fekélyek, rákká alakulhatnak (leggyakrabban laphámrákká). Emellett a gyomor- és nyombélfekély esetében fontos kizárni a daganatot, mert a gyomorfekély mögött olykor már meglévő rák állhat.

Felhasznált források:

• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet
• Cleveland Clinic
• Mayo Clinic
• Cochrane