Végbélfájdalom

A végbélfájdalom, orvosi nevén proctalgia, olyan kellemetlen, szúró, égő vagy görcsös fájdalom a végbélnyílás környékén, amely különböző okokból alakulhat ki.

A fájdalom lehet akut, vagyis hirtelen jelentkező, rövid ideig tartó, illetve krónikus, amely hosszabb időn keresztül fennáll. Bár a végbélfájdalom sok esetben ártalmatlan és magától elmúlik, néhány esetben komolyabb egészségügyi problémák jele is lehet.

A végbélfájdalom lehetséges okai

A végbél környékén számos anatómiai és élettani tényező állhat a fájdalom hátterében. Az alábbiakban a leggyakoribb okokat ismertetjük.

Aranyér (hemorrhoid)

Az egyik leggyakoribb ok az aranyér, amely a végbélben található vénák kitágulását és gyulladását jelenti.

Tünetek:

•  Fájdalom, különösen székelés után
•  Véres széklet
•  Viszketés a végbélnyílás környékén
•  Érzékeny duzzanat a végbél körül

Kezelés: Rendszeres rostbevitel, ülőfürdők, helyi fájdalomcsillapító krémek és súlyos esetben sebészeti beavatkozás.

Végbélrepedés (anális fissura)

A végbél körüli bőr repedései okozhatnak erős, égő fájdalmat székelés közben és után.

Tünetek:

•  Éles, szúró fájdalom székeléskor
•  Kevés friss vér a WC-papíron
•  A végbélnyílás feszülése, görcsössége

Kezelés: Magas rosttartalmú étrend, bő folyadékfogyasztás, gyulladáscsökkentő kenőcsök, szükség esetén műtét.

Végbélgyulladás (proctitis)

A végbél nyálkahártyájának gyulladása, amely fertőzés, autoimmun betegség vagy sugárterápia következtében alakulhat ki.

Tünetek:

•  Tompa vagy égő fájdalom
•  Nyákos vagy véres széklet
•  Gyakori székelési inger

Kezelés: Antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az alapbetegség kezelése.

Végbéltályog és sipoly

A végbél körüli fertőzés tályog (gennyes duzzanat) kialakulásához vezethet, amely kezeletlen esetben sipollyá alakulhat.

Tünetek:

•  Lüktető fájdalom, amely mozgás és ülés közben fokozódik
•  Duzzanat, bőrpír, váladékozás
•  Láz, általános rossz közérzet

Kezelés: Tályog esetén sebészeti beavatkozás szükséges, antibiotikumok alkalmazása, esetleg sipolyműtét.

Proctalgia fugax (rohamokban jelentkező végbélgörcs)

Ez a jelenség ismeretlen eredetű, hirtelen jelentkező, rövid ideig tartó (néhány másodperc vagy perc) végbélfájdalmat okoz.

Tünetek:

•  Éles, görcsös fájdalom a végbélnyílás körül
•  Általában éjszaka vagy nyugalomban jelentkezik
•  Pár percen belül elmúlik

Kezelés: Mivel a fájdalom rövid ideig tart, kezelés ritkán szükséges. Stresszkezelés, magnézium- és kalciumbevitel segíthet.

Krónikus anális fájdalom (Levator ani szindróma)

Ez a betegség hosszabb ideig tartó, tompa végbélfájdalmat okoz, amely ülés közben fokozódik. A medencefenék izmainak krónikus görcse állhat a hátterében.

Tünetek:

•  Tartós fájdalom a végbél környékén
•  Kellemetlen érzés ülés közben
•  Székelési nehézségek

Kezelés: Fizioterápia, masszázs, meleg borogatás, fájdalomcsillapítók és izomlazítók.

Daganatos megbetegedések

Bár ritkán, de a végbélfájdalom mögött végbélrák vagy anális daganat is állhat, különösen, ha tartós fájdalom és egyéb tünetek (pl. véres széklet, fogyás) is jelen vannak.

Kezelés: Diagnózis esetén onkológiai kezelés (műtét, sugár- vagy kemoterápia) szükséges.

Hogyan diagnosztizálható a végbélfájdalom oka?

Ha a fájdalom tartós, erős vagy egyéb tünetekkel társul, orvosi vizsgálat ajánlott. A diagnosztikai módszerek közé tartozik:

•  Fizikális vizsgálat – A végbél és az anális terület tapintása, külső elváltozások keresése.
•  Anoszkópia és rektoszkópia – A végbél belső vizsgálata egy speciális eszközzel.
•  Képalkotó vizsgálatok (CT, MRI, ultrahang) – Ha daganatos elváltozás vagy mélyebb gyulladás gyanúja merül fel.
•  Székletvizsgálat – Fertőzések, vérzés kimutatására.

Kezelési lehetőségek és otthoni praktikák

A kezelés az alapbetegségtől függ, de néhány általános tanács segíthet a fájdalom enyhítésében:

•  Rostban gazdag étrend – Megakadályozza a székrekedést, csökkenti az aranyeres panaszokat.
•  Bőséges folyadékfogyasztás – Segíti a könnyebb székletürítést.
•  Meleg ülőfürdők – Enyhítik a görcsös fájdalmat és a gyulladást.
•  Helyi fájdalomcsillapító krémek, kenőcsök – Lidokain, hidrokortizon tartalmú készítmények csökkentik a kellemetlenségeket.
•  Rendszeres mozgás – Javítja a keringést és csökkenti a medencefenéki izomgörcsöket.
•  Kerüljük a hosszú ideig tartó ülést – Szükség esetén használjunk párnázott ülőgyűrűt.

Mikor forduljon orvoshoz?

•  Ha a fájdalom néhány napnál tovább tart vagy súlyosbodik.
•  Ha vérzés, gennyes váladék vagy láz kíséri a tüneteket.
•  Ha székelési nehézségek vagy nem múló székrekedés jelentkezik.
•  Ha a végbél környékén csomót, daganatot érzünk.

Összegezve

A végbélfájdalom (proctalgia) számos okból kialakulhat, az aranyértől a gyulladásos betegségeken át akár komolyabb kórképekig. A fájdalom jellegéből és kísérő tüneteiből következtetni lehet a kiváltó okra, de tartós panaszok esetén mindenképpen javasolt orvosi kivizsgálás.

Felhasznált források:

• Mayo Clinic – Anal pain causes and treatments
• American Gastroenterological Association – Rectal pain and its causes
• National Institutes of Health – Hemorrhoids and anal fissures
• Cleveland Clinic – Pelvic floor disorders and proctalgia