Mi a teendő allergiás sokk esetén? Életmentő lépések anafilaxia gyanújakor

Tízből nyolcan nem ismerik fel időben az allergiás sokkot – Ön tudná, mit kell tenni?

Az allergiás reakciók között az anafilaxia a legsúlyosabb forma: egy akut, életveszélyes immunreakció, amely gyorsan, akár percek alatt is végzetessé válhat. Bár ritkán fordul elő, a felismerése és a gyors beavatkozás kulcsfontosságú lehet az élet megmentésében.

Mi váltja ki az anafilaxiát?

Az anafilaxiás sokkot leggyakrabban ételek, például földimogyoró, diófélék, halak, tenger gyümölcsei, gyermekeknél tejfehérje, tojásfehérje vagy szója okozzák.

Más esetekben gyógyszerek (pl. antibiotikumok, nem-szteroid gyulladáscsökkentők), latex, kontrasztanyagok vagy rovarmérgek (különösen darázsméreg) lehetnek a kiváltók. Létezik úgynevezett idiopátiás anafilaxia is, amikor a kiváltó ok ismeretlen marad.

Hogyan ismerhető fel?

A tünetek sokszor hirtelen, gyorsan súlyosbodva jelentkeznek:

• nehézlégzés, fulladás, sípoló légzés,
• bőrkiütés, viszketés, az arc, ajkak, torok vagy nyelv duzzanata,
• sápadtság, verejtékezés, szédülés, eszméletvesztés,
• hasi görcsök, hányás, hasmenés,
• súlyos esetben keringésleállás.

A légutak duzzanata különösen veszélyes, mivel gyorsan légzésleálláshoz vezethet.

Mit tegyünk azonnal?

1. 1 Hívjunk mentőt (112) – már a tünetek első jeleinél.
2. 2 Ha a betegnek van önbelövő adrenalin injekciója (EpiPen), segítsünk beadni:

• vegyük le a kupakot,
• helyezzük a comb külső oldalához,
• erőteljesen nyomjuk be, amíg kattanást nem hallunk,
• tartsuk ott kb. 10 másodpercig.

1. 1 Fektessük hanyatt a beteget, lábait enyhén emeljük meg, kivéve, ha nehezen lélegzik – ekkor félig ülő helyzet ajánlott.
2. 2 Maradjunk mellette, figyeljük a légzését, és ha szükséges, kezdjünk újraélesztést.

Mit NE tegyünk?

• Ne adjunk inni vagy enni a betegnek.
• Ne adjunk kalciumot, antihisztamint vagy szteroidot – ezek nem állítják meg a reakciót, és késleltethetik a hatékony kezelést.
• Ne hagyjuk magára a beteget, amíg a mentő meg nem érkezik.

Miért fontos az adrenalin?

Az adrenalin gyorsan összehúzza az ereket, javítja a vérnyomást, és csökkenti a légúti duzzanatot. Dr. Nékám Kristóf, a Budai Allergiaközpont allergológus orvosa hangsúlyozta: aki már átélt anafilaxiát, mindig hordjon magánál önbelövő adrenalint, és a környezete is tudja, hogyan kell azt használni.

Mit mondnak a legújabb kutatások?

Az anafilaxia felismerésének és kezelésének fontosságát az utóbbi évek kutatásai is alátámasztják. Egy 2024-es európai epidemiológiai vizsgálat szerint a kórházba kerülő anafilaxiás esetek száma az elmúlt évtizedben közel megduplázódott. Ennek oka részben az élelmiszer-összetevők változása, részben a környezeti tényezők és az allergiák számának általános növekedése.

A szakmai irányelvek szerint az adrenalin az első választandó szer, és az adásának késlekedése jelentősen rontja a túlélési esélyeket. Fontos, hogy az injekció beadása ne várjon a mentő érkezéséig, hanem az első percekben történjen meg. A kutatások szerint a beteg túlélési esélye több mint kétszeresére nő, ha az adrenalin beadása 5 percen belül megtörténik.

Az önbelövő adrenalin használata egyszerű, de gyakorlást igényel. Sok beteg és hozzátartozó bizonytalan abban, hogy helyesen adja-e be. Ezért több országban – Magyarországon is – elérhetők élethű gyakorló eszközök (trainer EpiPen), amelyekben nincs tű vagy gyógyszer, így biztonságosan lehet gyakorolni a mozdulatokat.

Az allergiás sokk megelőzésében fontos szerepe van a kiváltó allergén azonosításának. Ehhez bőrpróba, vérvizsgálat és részletes kórelőzmény szükséges. Az allergológus személyre szabott allergia-elhárítási tervet készíthet, amely tartalmazza a beteg egyéni kockázati tényezőit, a szükséges gyógyszereket és a vészhelyzeti teendőket.

Érdemes megjegyezni, hogy a kettős adag önbelövő ajánlott olyan betegeknek, akiknél a korábbi reakciók különösen súlyosak voltak, vagy akik távol élnek a legközelebbi sürgősségi ellátástól. A második adag akkor szükséges, ha az első injekció beadása után 5–15 percen belül nem javul a beteg állapota.

A laikusok számára is elérhetők online és személyes elsősegély-képzések, ahol az anafilaxia felismerését és az adrenalin beadását is oktatják. Ezek különösen hasznosak szülőknek, pedagógusoknak, vendéglátásban dolgozóknak, sportedzőknek – bárkinek, aki nagyobb közösségekben felelős lehet másokért.

Végül, az érintettek számára pszichésen is megterhelő lehet egy anafilaxiás esemény. Nem ritka, hogy a betegek szorongástól, pánikrohamtól szenvednek a jövőbeli roham lehetősége miatt. Ilyenkor pszichológus vagy betegcsoport támogatása sokat segíthet.

Gyakori kérdések az allergiás sokkról

Mi az anafilaxiás sokk?

Az anafilaxiás sokk az immunrendszer túlzott, életveszélyes reakciója, amely percek alatt több szerv működését is érintheti. A szervezet ilyenkor úgy reagál egy allergénre – például ételre, gyógyszerre vagy rovarméregre –, mintha az komoly fenyegetést jelentene, és túlzott mennyiségű hisztamint és egyéb gyulladásos mediátorokat szabadít fel. Ez a folyamat a vérnyomás hirtelen csökkenését, a légutak beszűkülését és a keringés összeomlását okozhatja. Mivel a tünetek gyorsan súlyosbodhatnak, az azonnali orvosi beavatkozás életmentő. Kezelés nélkül az anafilaxia rövid időn belül halálos kimenetelű lehet.

Mi okozhatja az anafilaxiát?

A leggyakoribb kiváltó tényezők közé tartoznak a bizonyos ételek, például a földimogyoró, diófélék, hal, tenger gyümölcsei, gyermekeknél a tej, tojás és szója. Gyakori okok még a gyógyszerek – főként antibiotikumok, nem-szteroid gyulladáscsökkentők –, valamint a latex és a kontrasztanyagok, amelyek orvosi vizsgálatok során kerülhetnek a szervezetbe. Rovarcsípések, különösen darázs- és méhcsípések is gyakran vezetnek anafilaxiához. Létezik idiopátiás anafilaxia is, amikor a kiváltó tényező nem azonosítható. Az előzmények ismerete kulcsfontosságú a megelőzésben és a kockázat csökkentésében.

Milyen tünetei vannak az anafilaxiás sokknak?

Az anafilaxia tünetei hirtelen alakulnak ki, és gyorsan rosszabbodhatnak. Kezdetben jelentkezhet viszketés, bőrkiütés, az arc, ajkak, nyelv vagy torok duzzanata. Légzési nehézség, sípoló légzés, köhögés, rekedtség vagy nyelési nehézség is felléphet. A keringési tünetek közé tartozik a sápadtság, verejtékezés, szédülés, vérnyomásesés, ájulás. Emellett gyakran tapasztalható hasi görcs, hányás, hasmenés is, amelyek más panaszokkal együtt azonnali vészhelyzetet jeleznek.

Milyen gyorsan alakul ki az anafilaxia?

Az anafilaxiás reakció rendszerint perceken belül kialakul a kiváltó allergénnel való érintkezést követően, de ritkán akár egy órán belül is jelentkezhet. A gyors lefolyás miatt nincs idő várakozni, hogy a tünetek enyhülnek-e maguktól. A keringés és a légzés leállása akár 5–15 percen belül is bekövetkezhet súlyos esetekben. Ezért az azonnali beavatkozás, különösen az adrenalin beadása kulcsfontosságú. A késlekedés minden percével romlanak a túlélési esélyek.

Mit kell azonnal tenni anafilaxiás sokk gyanúja esetén?

Első lépésként azonnal hívni kell a mentőket (112), majd ha van önbelövő adrenalin injekció, be kell adni a betegnek. A beteget fektessük hanyatt, a lábait enyhén emelve, hogy javítsuk a keringést, kivéve, ha nehezen lélegzik – ekkor félig ülő testhelyzet ajánlott. Figyeljük a légzését és a pulzusát, és szükség esetén kezdjünk újraélesztést. Az esemény közben fontos nyugodtnak maradni, hogy hatékonyan lehessen segíteni.

Hogyan kell használni az önbelövő adrenalin injekciót?

Vegyük le a biztonsági kupakot, majd a készüléket a comb külső oldalához, ruhán keresztül is, erőteljesen nyomjuk hozzá, amíg kattanást nem hallunk. Tartsuk ott 10 másodpercig, majd vegyük el, és masszírozzuk meg a beadás helyét. A beadást követően a beteg állapotát folyamatosan figyeljük, és ha 5–15 percen belül nem javul, szükség lehet második adagra. Az adrenalin beadása után is mindig kórházi ellátásra van szükség.

Mit nem szabad tenni anafilaxia esetén?

Nem szabad ételt vagy italt adni, mivel a beteg könnyen félrenyelhet a duzzadt légutak miatt. Kerüljük a kalcium, antihisztamin vagy szteroid adását a helyszínen, mert ezek nem állítják meg a súlyos reakciót, és értékes időt veszíthetünk. Ne hagyjuk magára a beteget, mert állapota hirtelen romolhat. Nem szabad megvárni, hogy a tünetek enyhülnek-e – a késlekedés végzetes lehet. Az egyetlen hatékony elsősegély gyógyszer az adrenalin.

Hogyan előzhető meg az anafilaxiás sokk?

A megelőzés kulcsa a kiváltó allergén pontos azonosítása és kerülése. Az allergológus vizsgálatokkal meghatározhatja, mi okozza a reakciót, és allergia-elhárítási tervet készít. Akinek már volt anafilaxiás rohama, annak javasolt mindig magánál hordani az önbelövő adrenalint, és tájékoztatni a családtagokat, barátokat, kollégákat a használatáról. Éttermekben, vendéglátóhelyeken érdemes előre jelezni az allergiát. Bizonyos esetekben allergénspecifikus immunterápia is szóba jöhet.

Ki van a legnagyobb veszélyben?

Fokozott kockázatnak vannak kitéve azok, akiknek korábban már volt anafilaxiás reakciója. Magasabb a veszély azoknál, akik többféle súlyos allergiában szenvednek, illetve akik asztmásak – náluk a légúti tünetek gyorsabban súlyosbodhatnak. A gyermekeknél az ételallergiák gyakrabban váltanak ki anafilaxiát, míg felnőtteknél a gyógyszerek és rovarcsípések is vezető okok. Aki távol él sürgősségi ellátást nyújtó kórháztól, annak különösen fontos a felkészülés. A kockázat csökkentéséhez életmód- és környezeti óvintézkedések szükségesek.

Miért fontos a környezet felkészítése?

Az anafilaxiás beteg környezetének tudnia kell felismerni a tüneteket és használni az adrenalin injekciót. Ez életet menthet, ha a roham olyan helyen következik be, ahol nincs azonnali orvosi segítség. A hozzátartozók, barátok, kollégák és pedagógusok számára rövid képzések, elsősegély-tanfolyamok érhetők el. Célszerű a beteget ellátni orvosi figyelmeztető kártyával vagy karkötővel, amely tartalmazza az allergiát és az adrenalin helyét. A felkészült környezet gyors és hatékony beavatkozást tesz lehetővé.

Kapcsolódó cikk

Az anafilaxia tünetei két hullámban jelentkezhetnek! Erre figyelmeztet az allergológus

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!