A nő egyre rosszabbul érezte magát, először arra gondolt, amit valószínűleg sokan tennének hasonló helyzetben: influenzás lett. Az állapota azonban nem javult, egy idő után már a kutyáját sem tudta megsétáltatni, és a légzés is nehezére esett. Az orvosi vizsgálatok végül egészen más okot tártak fel.
- Debi Weiss eleinte influenzára gyanakodott, de tünetei rosszabbodtak, és végül agresszív diffúz nagy B-sejtes limfómát (DLBCL) diagnosztizáltak nála.
- A DLBCL a non-Hodgkin-limfómák leggyakoribb típusa, gyorsan növekszik, és a test több területét érintheti, de kezelhető, és akár gyógyulás is lehetséges.
- Debi kemoterápiát kapott, ám daganata visszatért, ezúttal az agyában, ezért CAR-T-sejt-terápiát alkalmaztak, amivel teljes remissziót értek el nála.
- A limfóma tünetei megtévesztőek lehetnek, mivel gyakran influenza vagy más hétköznapi betegségekhez hasonló panaszokkal – például fáradtsággal, lázzal, nyirokcsomó-duzzanattal – kezdődnek.
- Debi története rámutat arra, hogy az elhúzódó, rosszabbodó vagy megmagyarázhatatlan tünetek esetén fontos orvoshoz fordulni, mert nem mindig ártalmatlan fertőzés áll a háttérben.
A 72 éves nőnél a nyirokrendszer gyors lefolyású rosszindulatú betegségét, diffúz nagy B-sejtes limfómát diagnosztizáltak. A betegség később az agyában is megjelent, egy újabb kezelés után azonban teljes remisszióba került.
A pilates-oktatóként dolgozó Debi Weiss aktív életet élt, ezért különösen feltűnő volt számára, amikor a megszokott hétköznapi tevékenységek egyre nehezebbé váltak. Kezdetben úgy gondolta, egy egyszerű influenzával van dolga. A tünetei azonban nem múltak el, hanem folyamatosan rosszabbodtak.
A helyzet odáig jutott, hogy már a kutyáját sem tudta megsétáltatni, és nehezen kapott levegőt. Orvoshoz fordult, ahol vérvizsgálatot végeztek, majd biopsziára is sor került. Ekkor derült ki, hogy nem egy elhúzódó vírusfertőzés okozza a panaszait: diffúz nagy B-sejtes limfómája, röviden DLBCL-je van.
Egy agresszíven növekvő limfómát találtak nála
A diffúz nagy B-sejtes limfóma a non-Hodgkin-limfómák leggyakoribb típusa. A betegség a B-limfocitákból, vagyis az immunrendszerhez tartozó fehérvérsejtekből indul ki.
A limfóma a nyirokrendszert érinti. Ez a rendszer többek között nyirokcsomókból, nyirokerekből és különböző szervekből áll, és az immunrendszer működésében is fontos szerepet játszik.
A DLBCL gyors növekedésű daganat. A szervezet különböző területeit érintheti: megjelenhet a nyirokcsomókban, a csontvelőben, az emésztőrendszerben, a bőrben, a csontokban, illetve a központi idegrendszerben is. Agresszív viselkedése ellenére kezelhető betegségről van szó, és bizonyos esetekben gyógyulás is elérhető.
Debi Weiss számára a diagnózis váratlanul érkezett. Később úgy emlékezett vissza erre a pillanatra, hogy sokként élte meg, és szinte testen kívüli élménynek érezte azt, amikor közölték vele, mi okozza a panaszait.
Ezek a tünetek utalhatnak diffúz nagy B-sejtes limfómára
A betegség tünetei attól is függnek, hogy a daganat a szervezet mely területét érinti.
Az egyik jellegzetes tünet a nyakon, hónaljban vagy lágyéknál kialakuló fájdalmatlan duzzanat. Gyorsan növekvő csomó vagy terime a nyakon vagy a has területén is megjelenhet.
Emellett általános, első pillantásra fertőzésre vagy más hétköznapi problémára emlékeztető panaszok is jelentkezhetnek. Ilyen lehet a láz, a fáradtság, az erős éjszakai izzadás és az akaratlan testsúlyvesztés.
Ha a mellkas területét érinti a betegség, köhögés, légszomj, nyelési nehézség vagy légvételkor jelentkező fájdalom is kialakulhat. Ez azért is fontos, mert a légszomj számtalan más állapotban előfordulhat, így önmagában természetesen nem jelenti azt, hogy valakinek limfómája van.
Debi esetében éppen a légzési nehézség és az egyre romló fizikai állapot jelezte, hogy az influenzának hitt betegség mögött más probléma húzódhat meg.
Miért lehet könnyű félreérteni a tüneteket?
A fáradtság, láz vagy rossz közérzet rendkívül gyakori panasz. Légúti fertőzések során is jelentkezhetnek, ezért nem különös, ha valaki elsőként influenzára vagy más vírusfertőzésre gondol.
A különbséget sokszor nem egyetlen tünet jelenti, hanem annak tartóssága, súlyossága és változása.
Egy fertőzésből általában fokozatos javulást várunk. Ha azonban a tünetek nem enyhülnek, hanem rosszabbodnak, szokatlanul sokáig fennállnak, vagy olyan panaszok társulnak hozzájuk, mint a fájdalmatlan nyirokcsomó-duzzanat, az erős éjszakai izzadás vagy a nem szándékos fogyás, érdemes orvoshoz fordulni.
A történetből természetesen nem következik, hogy az influenzaszerű tünetek mögött általában limfóma állna. A legtöbb ilyen panasznak jóval hétköznapibb oka van. Debi esete inkább arra mutat rá, miért fontos kivizsgálni azt, amikor a feltételezett fertőzés nem a várt módon alakul.
Kemoterápiával kezdték kezelni
A diagnózist követően Debi hamarosan kemoterápiát kapott. A diffúz nagy B-sejtes limfóma kezelésében több módszer alkalmazható, köztük kemoterápia, immunterápia, sugárterápia, célzott kezelés, CAR-T-sejt-terápia és bizonyos esetekben csontvelő-, illetve őssejt-transzplantáció.
Debi esetében azonban a történet a kemoterápiával nem ért véget.
Mindössze egy hónappal a kezelés befejezése után kiderült, hogy a limfóma visszatért. Ráadásul ezúttal az agyában jelent meg. Kezelőorvosa szerint ekkor a kilátásai rendkívül rossznak tűntek.
A DLBCL ugyanis a központi idegrendszert is érintheti. Ilyenkor többek között fejfájás, zavartság, látásváltozás, gondolkodási vagy beszédzavar, viselkedésváltozás, illetve görcsroham jelentkezhet.
A betegség sikeres kezelés után is kiújulhat. A visszatérés akár évekkel később is bekövetkezhet, és egyes betegeknél több relapszus is előfordulhat.
Egy egészen más kezelést kapott
Debi számára ezután a CAR-T-sejt-terápia jelentett új lehetőséget. A kezelésre 2025 januárjában került sor.
A CAR-T-terápia az immunterápia egyik különleges formája. Lényege, hogy a beteg saját T-sejtjeit – az immunrendszer bizonyos sejtjeit – összegyűjtik, majd laboratóriumi körülmények között genetikailag módosítják őket.
A módosítás révén a sejtek képessé válhatnak bizonyos daganatsejtek felismerésére. Ezután visszajuttatják őket a beteg szervezetébe, ahol célzottan támadhatják a rákos sejteket.
Debi számára az egész folyamatot egy különös, mégis szemléletes kép tette könnyebben elképzelhetővé. Az egyik nővér Pac-Man figurákat rajzolt a kórterem fehér táblájára. A nő így képzelte el a módosított sejtjeit: mintha azok végighaladnának a szervezetén, és sorra eltüntetnék a daganatos sejteket.
A kezelés után visszatérhetett a hétköznapjaihoz
A CAR-T-kezeléseknek lehetnek súlyos mellékhatásaik, Debi azonban arról számolt be, hogy nála nem jelentkeztek mellékhatások a terápia után.
Állapota javult, és idővel visszatérhetett azokhoz a hétköznapi dolgokhoz is, amelyekre a betegség kezdetén már képtelen volt.
Újra meg tudta sétáltatni a kutyáját.
A kezelés eredménye ennél is jelentősebb volt: teljes remisszióba került. Ez azt jelenti, hogy jelenleg nem mutathatók ki a betegség jelei. A remisszió ugyanakkor nem jelenti azt, hogy a további ellenőrzésekre nincs szükség.
Debi négy-hat havonta képalkotó vizsgálatokon vesz részt annak ellenőrzésére, hogy nem tért-e vissza a daganat.
A limfóma idősebb korban gyakoribb
A diffúz nagy B-sejtes limfóma bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 60 éves kor felett fordul elő.
Bizonyos tényezők növelhetik a kialakulásának kockázatát. Ilyen lehet a limfóma családi előfordulása, a legyengült immunrendszer, valamint egyes autoimmun betegségek. Bizonyos fertőzéseket – például a HIV-et és az Epstein–Barr-vírust – szintén kapcsolatba hoztak a DLBCL egyes típusaival.
A betegség pontos kiváltó oka azonban nem ismert.
A daganat akkor alakul ki, amikor a sejtek DNS-ében olyan változások történnek, amelyek megzavarják a sejtek növekedésének és pusztulásának normális szabályozását. A megváltozott sejtek túl gyorsan szaporodhatnak, és tovább életben maradhatnak, mint az egészséges sejtek.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Nem kell minden elhúzódó fáradtság vagy légúti panasz mögött daganatos betegséget keresni. A légszomj, fáradtság és láz sokkal gyakrabban kapcsolódik más, jóval gyakoribb állapotokhoz.
A tartós vagy megmagyarázhatatlan tüneteket azonban nem érdemes figyelmen kívül hagyni.
Különösen indokolt lehet a kivizsgálás, ha fájdalmatlan és növekvő nyirokcsomó-duzzanat jelenik meg a nyakon, hónaljban vagy lágyéknál, visszatérő vagy megmagyarázhatatlan láz jelentkezik, az éjszakai izzadás annyira erős, hogy átáztatja a ruhát vagy az ágyneműt, illetve ha valaki fogyókúra nélkül veszít jelentősen a testsúlyából.
A szokatlanul erős vagy tartós fáradtságot és a megmagyarázhatatlan légszomjat ugyancsak érdemes kivizsgáltatni, különösen akkor, ha a panaszok rosszabbodnak.
A betegsége után más lett fontos
Debi története végül nemcsak a kezelésről és a remisszióról szólt. A betegség után az életéhez való viszonya is megváltozott.
Korábban gyakran a munkához igazította a programjait, és előfordult, hogy emiatt mondott le más dolgokról. A kezelések után viszont úgy döntött, hogy a családját helyezi előtérbe. Ha szükségük van rá, nem a munkát választja, és arra sem szeretné fordítani az idejét, akivel valójában nem akar együtt lenni.
Úgy érzi, bizonyos szempontból jobb lett az élete, mint a betegség előtt.
Az influenzának hitt tünetektől az agresszív limfóma diagnózisán és a betegség agyi kiújulásán keresztül a teljes remisszióig hosszú út vezetett. Története ugyanakkor egy fontos különbségre is felhívja a figyelmet: nem az a gyanús, ha valaki néhány napig fáradt vagy influenzaszerű tünetei vannak, hanem az, ha a panaszok nem múlnak, megmagyarázhatatlanul súlyosbodnak, vagy új, szokatlan tünetek társulnak hozzájuk.
Ezek a tünetek agydaganatra is utalhatnak - nem mindig a fejfájás az első jel
- Ha ilyen a nyelve, az komoly betegségre is figyelmeztethet
- Ezek a tünetek agydaganatra is utalhatnak - nem mindig a fejfájás az első jel
- Hét évig nem vette komolyan a tüneteit – 25 évesen 4. stádiumú vastagbélrákot diagnosztizáltak nála
- A daganatkezelés után sem maradnak egyedül a betegek – új Onkológiai Gondozó nyílt Debrecenben
- Édes ízt érez a szájában, pedig nem evett ilyesmit? Ezek az okok állhatnak mögötte
- Ezért fontos időben eltávolítani a basaliomát - a sebész tanácsai
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
