Miért újulhat ki a rák – és hogyan előzhető meg?

Betegségek

2025. augusztus 18. 18:24

Tomanóczy Andrea

szerkesztő

A rák kiújulása sokszor nem a beteg hibája, hanem a betegség természetéből fakad: néhány sejt képes túlélni a terápiát, majd később újra növekedésnek indulni. Ugyanakkor az életmód, a rendszeres orvosi ellenőrzés és a modern terápiák mind erős védelmi vonalat jelentenek.

A daganatos betegségek legnagyobb félelmet keltő vonása nemcsak maga a diagnózis, hanem az a bizonytalanság is, hogy a sikeresnek tűnő kezelések után vajon visszatérhet-e a betegség. A rák kiújulása (recidíva) sok beteget érint, és bár az orvostudomány egyre pontosabban ismeri a háttérfolyamatokat, a megelőzés kulcsa sok esetben a páciens kezében is van.

Miért térhet vissza a daganat?

A Cancer Research UK magyarázata szerint a daganat kiújulásának oka, hogy a kezelések – legyen szó műtétről, sugár- vagy kemoterápiáról – nem minden esetben pusztítják el maradéktalanul az összes ráksejtet. Ezek a sejtek mikroszkopikus méretben, láthatatlanul a szervezetben maradhatnak, és évekkel később újra növekedésnek indulhatnak.

Egyes sejtek úgynevezett nyugalmi (dormáns) állapotba kerülhetnek, majd bizonyos immunológiai vagy környezeti változások hatására aktiválódnak újra. Ráadásul léteznek úgynevezett rák-őssejtek, amelyek ellenállóbbak a terápiával szemben, és képesek elindítani egy új tumornövekedést.

Az American Cancer Society szerint a kiújulás gyakorisága és esélye nagymértékben függ az adott daganat típusától, stádiumától és a választott kezelési módtól is. Például a mellrák és a vastagbélrák túlélőinél eltérő időpontban és más mechanizmusok révén jelenhet meg a betegség újra.

Mit tehet a beteg a megelőzésért?

Bár a rák kiújulása soha nem előzhető meg teljes bizonyossággal, számos kutatás bizonyítja, hogy az életmódbeli döntések és az orvosi követés kombinációja jelentősen csökkentheti a kockázatot.

Rendszeres kontrollvizsgálatok

Az első és legfontosabb lépés a rendszeres orvosi utánkövetés. A Roswell Park Comprehensive Cancer Center hangsúlyozza, hogy a szoros orvosi ellenőrzés – vérvizsgálatok, képalkotó eljárások, tumormarker-szűrések – segíti a visszatérés korai felismerését, amikor a betegség még jól kezelhető.

Táplálkozás és testmozgás

Az Mayo Clinic szerint a növényi alapú étrend, a feldolgozott és vörös húsok mérséklése, a cukor és az alkohol kerülése segíthet csökkenteni a gyulladásos folyamatokat.

A testmozgás fontosságát újabb kutatások emelték ki: egy nemzetközi vizsgálatban a rendszeres, edző által vezetett edzésprogram 28%-kal mérsékelte az új daganatok megjelenését, és 37%-kal csökkentette a halálozás kockázatát vastagbélrákos túlélők körében, akár 8 évvel a kezelés után is.

Már a rendszeres séta, jóga vagy mérsékelt intenzitású edzés is javítja az immunrendszer működését és a hormonális egyensúlyt, amelynek nagy szerepe van a kiújulás elleni védelemben.

Stresszkezelés és lelki egészség

A rák diagnózisa után a félelem és szorongás gyakran tartósan megmarad. A Cancer.org szerint a stresszkezelés, a pszichológiai támogatás, a mindfulness vagy relaxációs gyakorlatok mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a szervezet ellenállóbb legyen, és a túlélők jobb életminőségben éljenek.

Testsúly-kontroll

Az elhízás és a daganatok kiújulása közötti kapcsolat az elmúlt években egyre világosabbá vált. Az egészséges testsúly megtartása nem pusztán esztétikai kérdés: számos tudományos vizsgálat szerint jelentősen befolyásolja a túlélési esélyeket és a visszaesés kockázatát.

A túlsúlyos állapot több mechanizmuson keresztül segítheti elő a rák újbóli megjelenését:

Krónikus gyulladás: az elhízott szervezetben fokozódik a gyulladásos mediátorok termelődése, amelyek elősegíthetik a daganatsejtek túlélését és szaporodását.
Hormonális hatások: a zsírsejtek ösztrogént termelnek, ami különösen a hormonérzékeny daganatoknál (pl. emlőrák) növelheti a kiújulás veszélyét.
Inzulinrezisztencia: a magas inzulinszint és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) fokozott jelenléte szintén elősegítheti a tumorsejtek növekedését.