Mikor és kinek javasolt a gyomorszűkítő műtét?

Tartós megoldást adhat a bariátriai sebészet a kóros elhízás kezelésében.

Az Elhízás Világnapja (március 4.) alkalmat teremt arra, hogy ráirányítsuk a figyelmet a kóros elhízás népegészségügyi jelentőségére és a korszerű kezelési lehetőségekre. A fejlett világban az elhízás járványos méreteket ölt; a kóros elhízás következtében lényegesen gyakoribbak a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a gastro-oesophagealis reflux, valamint a mozgásszervi megbetegedések, és újabb adatok szerint bizonyos malignus kórképek kockázata is emelkedhet.

Hiába a diéta, sokan visszahíznak

A kóros kövérség kezelésében a konzervatív módszerek (diéta, életmódváltás, rendszeres testmozgás) sok esetben csak átmeneti eredményt hoznak: a tapasztalatok szerint az esetek jelentős részében a súlyfelesleg hosszabb távon visszatér. Emiatt világszerte egyre nagyobb szerepet kap az elhízás sebészi kezelése, azaz a bariátriai sebészet, amely jelenleg a kóros elhízás egyik leghatékonyabb, hosszú távon is eredményes terápiás eszköztára.

A bariátriai beavatkozások nem „könnyű megoldások”, hanem jól meghatározott indikációk mellett végzett, komplex, hosszú távú utánkövetést igénylő kezelések. Megfelelően kiválasztott betegeknél tartós testsúlycsökkenést biztosíthatnak, csökkenthetik a társbetegségek előfordulását, és javíthatják az életminőséget, illetve a hosszú távú kilátásokat.

– mondta Dr. med. habil. Baranyai Zsolt PhD, osztályvezető főorvos, bariáter sebész, sebész–mellkassebész–klinikai onkológus szakorvos, egészségügyi szakmenedzser.

Korszerű, minimálisan invazív megoldások – speciális tudás, csapatmunka

A bariátriai sebészet speciális manuális készségeket és eltérő „know-how”-t igényel. A modern ellátás alapja a haladó laparoszkópos technika és a multidiszciplináris szemlélet: a műtét csak az egyik eleme a tartós sikernek, amelyhez betegoktatás, életmód-támogatás és rendszeres kontroll is szükséges.

Klinikai háttérrel és a haladó laparoszkópos sebészet évtizedes hagyományaival a munkacsoport – a nemzetközi trendekkel összhangban – elindította bariátriai profilját, amelynek célja a minimálisan invazív technikák egyre szélesebb körű alkalmazása, az oktatási-kutatási aktivitás erősítése, valamint a hazai bariátria szakmai fejlesztése.

A leggyakoribb bariátriai beavatkozások röviden

A bariátriai sebészetben több, különböző hatásmechanizmusú műtéti forma létezik, amelyek a beteg állapotához, társbetegségeihez és életmódjához igazítva választhatók ki:

• Laparoszkópos csőgyomor-képzés (LSG, sleeve gastrectomia): a gyomor térfogatának jelentős csökkentése révén restriktív hatású, emellett hormonális hatásmechanizmusa is lehet (a ghrelin-szint csökkenése).
• Laparoszkópos Roux-Y gyomor bypass (LRYGB/RYGB): restriktív és részben malabsorptív eljárás, amely jelentős metabolikus változásokat eredményezhet, különösen a 2-es típusú cukorbetegség javulásában. A beavatkozás után tartós vitamin- és nyomelempótlás, valamint rendszeres kontroll szükséges.

Mikor javasolt bariátriai műtét?

A műtéti kezelés konzervatív terápia sikertelensége esetén jön szóba, jellemzően az alábbi helyzetekben:

• BMI ≥ 35 kg/m² esetén, vagy
• BMI ≥ 30 kg/m² esetén, ha elhízáshoz társuló kísérő betegség is fennáll (pl. 2-es típusú diabetes mellitus, obstruktív alvási apnoe, cardiorespiratoricus betegségek, súlyos ízületi panaszok, gastro-oesophagealis reflux).

„A legfontosabb üzenet az Elhízás Világnapján az, hogy a kóros elhízás kezelhető. A bariátriai sebészet sok beteg számára adhat esélyt a tartós változásra – de mindig személyre szabott döntésre, alapos kivizsgálásra, betegedukációra és hosszú távú együttműködésre van szükség” – tette hozzá Dr. Baranyai.

Összegzés

• Az elhízás világszerte egyre gyakoribb és számos egészségügyi problémát okozhat, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget.
• A bariátriai sebészet lehetőséget nyújt a kóros elhízás hatékony és tartós kezelésére, csökkentve ezzel a különböző társbetegségek kockázatát.
• Az ilyen beavatkozások minimálisan invazív technikák alkalmazásával történnek, multidiszciplináris támogatás mellett.
• A megfelelő betegek kiválasztása és hosszú távú utánkövetés jelentős szerepet játszik a sebészeti kezelés sikerességében.
• Az elhízás kezelése integrált erőfeszítéseket igényel, amely magában foglalja az edukációt és az életmód támogatását is.

Ez is érdekelheti

Miért megy bizonyos embereknek nehezebben a fogyás? A tudomány szerint ez az oka

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!