Szigorítja a kormány a várandós nők szifiliszszűrésére vonatkozó szabályokat a veleszületett fertőzések és az újszülöttek halálozásának megelőzése érdekében.
Szigorítja a kormány a várandós nők szifiliszszűrésére vonatkozó szabályokat. Ennek értelmében a szifiliszszűrést a várandósság első harmada mellett a második trimeszterre is kiterjesztik, magas fertőzési kockázat esetén, illetve ha a nő nem vett részt várandósgondozáson, akkor a szüléskor gyorstesztet is kell alkalmazni – közölte az MTI. A gyorsteszt eredményéről az újszülöttet ellátó orvost haladéktalanul tájékoztatni kell, pozitív eredmény esetén pedig gondoskodni kell az anya megfelelő kezeléséről.
Főbb intézkedések és változások a szifiliszszűrés kapcsán
- Kiterjesztett szűrés: az eddigi első trimeszter mellett a második trimeszterben is kötelezővé/indokolttá válik a szifilisz szűrése.
- Gyorsteszt szüléskor: magas fertőzési kockázat esetén, vagy ha az anya nem vett részt várandósgondozáson, a szüléskor gyorstesztet kell alkalmazni.
- Azonnali tájékoztatás: a gyorsteszt eredményéről haladéktalanul értesíteni kell az újszülöttet ellátó orvost, pozitív esetben pedig azonnal gondoskodni kell az anya kezeléséről.
- Visszamenőleges hatály: a szabályozás a már folyamatban lévő várandósgondozásokra is kiterjed.
- Adatkezelési módosítás: júniustól nemcsak a szűrést végző orvos, hanem a kezelőorvosok is hozzáférhetnek a szifiliszfertőzésekkel kapcsolatos adatokhoz.
A szigorítás háttere és indoklása
- Hazai helyzet: míg 5–6 éve évente csupán 1–2 csecsemő született fertőzötten, az utóbbi években évente több mint 10 csecsemő halt meg és sokan súlyos állapotba kerültek, mert a szülészorvos nem tudott az anya fertőzöttségéről.
- Európai trendek: az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ adatai szerint 2024-ben évtizedes rekordot ért el a szifiliszes és gonorreás megbetegedések száma. A szifiliszes esetek száma 2015 óta megduplázódott.
- Növekvő kockázat a nőknél: bár a fertőzés továbbra is a homoszexuális férfiak körében a legterjedtebb, egyre gyakrabban jelenik meg heteroszexuális kapcsolatokban és fogamzóképes korú nőknél is.
- Kongenitális szifilisz terjedése: az anyáról gyermekre átterjedő fertőzések száma 2023 és 2024 között 78-ról 140-re emelkedett az adatot szolgáltató 14 európai országban.
A terhesség alatti szűrés fontossága és szerepe
A szifilisz egyik legnagyobb veszélye, hogy a fertőzés hosszú ideig kevés vagy egyáltalán nem feltűnő tünettel járhat. Emiatt egy várandós nő úgy is hordozhatja a baktériumot, hogy nincs tudatában a fertőzésnek. A kórokozó, a Treponema pallidum a méhlepényen keresztül a magzatot is elérheti, ezért a fertőzés felismerése nemcsak az anya, hanem a születendő gyermek egészsége szempontjából is fontos.
A veleszületett szifilisz súlyos következményekkel járhat, többek között koraszüléssel, halvaszületéssel, újszülöttkori megbetegedéssel, illetve később jelentkező fejlődési és szervi problémákkal. Az ECDC szerint kezeletlen, korai anyai szifilisz esetén a magzati fertőződés kockázata különösen magas, és a megfelelő időben megkezdett kezelés jelentősen mérsékelheti a kedvezőtlen magzati kimenetelek esélyét.
A negatív első szűrés sem jelent feltétlenül teljes védelmet
A várandósság elején elvégzett negatív teszt fontos, de önmagában nem zárja ki, hogy a terhesség későbbi szakaszában fertőzés alakuljon ki. Ha valaki a terhesség alatt fertőződik meg, az első trimeszterben végzett vizsgálat eredménye természetesen még negatív lehet.
Éppen ezért kap egyre nagyobb szerepet az ismételt szűrés. Az ECDC 2026-os értékelése szerint Európában az országok jelentős részében már van korai várandóssági szűrés, ugyanakkor jóval kevesebb helyen alkalmaznak ismételt vizsgálatot a terhesség későbbi szakaszában. A szervezet ezért a kockázatnak kitett várandósok ismételt tesztelését, illetve szükség esetén a szüléskori vizsgálatot is fontos megelőzési eszköznek tartja.
A szifilisz nem mindig jár látványos tünetekkel
A fertőzés felismerését nehezíti, hogy a tünetek változatosak lehetnek, és akár teljesen észrevétlenek is maradhatnak. A kezdeti szakaszban például fájdalmatlan fekély jelenhet meg a fertőzés helyén, amely kezelés nélkül is eltűnhet. Később bőrkiütés, nyirokcsomó-megnagyobbodás vagy egyéb általános panaszok jelentkezhetnek, de ezek hiánya nem jelenti azt, hogy a fertőzés biztosan nincs jelen.
A szifilisz későbbi szakaszokban súlyos szövődményeket is okozhat. Éppen ezért a tünetekre való várakozás helyett a célzott szűrésnek van kiemelt jelentősége, különösen a várandósság alatt.
Mit jelent a pozitív szűrőteszt?
A pozitív szűrés önmagában még nem minden esetben jelenti azt, hogy aktív, kezeletlen fertőzés áll fenn. A diagnózis felállításához az orvos a szűrővizsgálat eredményét más laboratóriumi vizsgálatokkal, az előzményekkel és szükség esetén a korábbi kezelések adataival együtt értékeli.
Ha a fertőzés igazolódik, a kezelést minél hamarabb el kell kezdeni. A megfelelő antibiotikumos kezelés a várandósság alatt is alkalmazható, és a célja nemcsak az anya gyógyítása, hanem a magzati fertőzés és a veleszületett szifilisz megelőzése is. A kezelés pontos módját és időzítését mindig az orvos határozza meg a fertőzés stádiuma és az egyéni körülmények alapján.
Fontos az is, hogy a kezelés után szükség lehet kontrollvizsgálatokra. A várandósgondozás során ezért nemcsak az első pozitív eredmény felismerése, hanem az utánkövetés is lényeges része a megelőzésnek.
A partner vizsgálata és kezelése sem maradhat el
A fertőzés újbóli átadásának megakadályozásában a szexuális partner vagy partnerek kivizsgálása is fontos lehet. Ha a partner fertőzött, annak kezelése nélkül fennállhat a visszafertőződés veszélye.
A szifilisz szexuális úton terjedő fertőzés, ezért a megelőzésben a megfelelő védekezésnek, a kockázatok ismeretének és a szükség esetén elvégzett tesztelésnek is szerepe van. Az óvszer jelentősen csökkentheti az átadás kockázatát, ugyanakkor nem nyújt teljes védelmet, mivel a fertőzés olyan bőrfelületen vagy elváltozáson keresztül is terjedhet, amelyet nem fed.
Európában is egyre nagyobb figyelem irányul a várandósok szűrésére
A friss európai adatok alapján a probléma nem kizárólag egyetlen országot érint. Az ECDC 2024-es adatai szerint az EU/EGT-ben a bejelentett szifiliszes esetek száma 2015 és 2024 között több mint kétszeresére nőtt, és 2024-ben érte el az elmúlt évtized legmagasabb szintjét. Bár a megbetegedések jelentős része továbbra is férfiaknál fordul elő, 2021 óta a heteroszexuális férfiak és nők körében is tartós emelkedést figyeltek meg.
A veleszületett szifilisz esetében még látványosabb a változás. Az ECDC 2026-ban közzétett jelentése szerint 2024-ben 140 igazolt esetet jelentettek 14 EU/EGT-országból, szemben a 2023-as 78 esettel. Ez csaknem kétszeres növekedést jelent, és 2009 óta a legmagasabb bejelentett esetszámnak számít.
A cél nem a várandósok megijesztése, hanem a fertőzések időbeni felismerése
A szigorúbb szűrési szabályok egyik legfontosabb üzenete, hogy a szifilisz felismerése sok esetben megelőzhetővé teszi a súlyos következményeket. A várandósgondozásban ezért különösen fontos, hogy a kismama a javasolt vizsgálatokon részt vegyen, és minden olyan körülményt jelezzen orvosának, amely növelheti a fertőzés kockázatát.
A magyar szabályozás tervezett módosítása ebbe az európai megelőzési irányba illeszkedik: a kormány 2026. augusztus 13-án közzétett tervezete szerint a szűrést az első trimeszter mellett a második trimeszterre is kiterjesztenék, míg magas fertőzési kockázat vagy nem megfelelő várandósgondozás esetén a szülőszobán végzett gyorsteszt is szerepet kaphat.
A legfontosabb tehát az, hogy a fertőzés ne maradjon felismeretlenül. A rendszeres várandósgondozás, a megfelelő időben elvégzett szűrés, a pozitív eredmény gyors kivizsgálása és szükség esetén az azonnal megkezdett kezelés együtt jelentősen hozzájárulhat ahhoz, hogy a szifilisz ne veszélyeztesse a magzatot.
Szifilisz (vérbaj): tünetei, vizsgálata és kezelési lehetőségei
- Szifilisz, chlamydia, gonorrhoea: egyre több a fertőzött Magyarországon
- Tapasz, spirál, tabletta, óvszer – mikor, melyiket használhatjuk?
- Drámaian megnőtt hazánkban a veleszületett szifilisz előfordulása
- A férjem megcsalt, milyen vizsgálatokra érdemes elmennem? Az orvos válaszol
- Alig 10 év alatt megduplázódott a szifilisszel diagnosztizáltak száma
- Egyre többen kapnak el nemibetegséget Magyarországon
Gyakori kérdések a várandósság alatti szifiliszszűrésről
Miért szigorítják a várandós nők szifiliszszűrésének szabályait?
A szigorítás célja, hogy a szifiliszfertőzéseket minél korábban felismerjék, és ezzel csökkentsék az anya és a magzat közötti fertőzés, valamint a veleszületett szifilisz kockázatát. A fertőzés ugyanis akár tünetmentesen is jelen lehet a várandósság alatt.
Mikor kell szifiliszszűrésen részt venni a várandósság alatt?
A szabályozás szerint a várandósság első harmadában végzett szűrés mellett a második trimeszterben is sor kerülhet vizsgálatra. Magas fertőzési kockázat esetén, illetve ha a várandós nő nem vett részt várandósgondozáson, a szüléskor gyorsteszt alkalmazása is szükségessé válhat.
Miért nem elég egyetlen negatív szifiliszteszt a terhesség elején?
Az első trimeszterben kapott negatív eredmény nem zárja ki, hogy a fertőzés később alakuljon ki. Ha a várandós nő a terhesség későbbi szakaszában fertőződik meg, a korábbi teszt még negatív lehet. Ezért lehet fontos az ismételt szűrés.
Okozhat-e a szifilisz problémát a magzatnál?
Igen. A szifiliszt okozó Treponema pallidum baktérium a méhlepényen keresztül a magzatot is megfertőzheti. A kezeletlen fertőzés növelheti többek között a koraszülés, a magzati károsodás, a halvaszületés és a veleszületett szifilisz kockázatát.
Milyen tünetei lehetnek a szifilisznek?
A szifilisz tünetei változatosak lehetnek, és a fertőzés akár hosszabb ideig tünetmentesen is fennállhat. Kezdetben például fájdalmatlan fekély jelenhet meg, később bőrkiütés, nyirokcsomó-megnagyobbodás vagy általános panaszok fordulhatnak elő. A tünetek hiánya azonban nem zárja ki a fertőzést.
Mit jelent, ha pozitív a szifilisz szűrőteszt?
A pozitív szűrőeredmény nem minden esetben jelenti automatikusan az aktív fertőzést. Az orvos további vizsgálatok és a kórelőzmény alapján értékeli az eredményt, és szükség esetén megkezdi a kezelést. A várandósság alatt igazolt fertőzés esetén a mielőbbi kezelés különösen fontos a magzat védelme érdekében.
Kezelhető-e a szifilisz a terhesség alatt?
Igen. Az igazolt szifilisz megfelelő antibiotikumos kezeléssel kezelhető a várandósság alatt is. A kezelés célja az anya fertőzésének kezelése és a magzati fertőzés, illetve a veleszületett szifilisz kockázatának csökkentése. A konkrét kezelést minden esetben az orvos határozza meg.
Miért fontos a szexuális partner kivizsgálása szifilisz esetén?
A szexuális partner fertőzöttsége esetén fennállhat a visszafertőződés veszélye. Ezért igazolt szifilisz esetén a partner kivizsgálása és szükség szerinti kezelése is fontos része lehet a fertőzés megfékezésének.
Elkapható-e a szifilisz tünetmentes partnertől?
Igen. Mivel a szifilisz bizonyos szakaszaiban kevés vagy semmilyen feltűnő tünetet nem okoz, valaki úgy is továbbadhatja a fertőzést, hogy nem tud róla. Ezért a kockázatnak kitett személyeknél a szűrésnek akkor is lehet jelentősége, ha nincsenek panaszaik.
Mit jelent a veleszületett szifilisz?
Veleszületett szifiliszről akkor beszélünk, amikor a fertőzés a várandós anyáról a magzatra vagy az újszülöttre terjed. Súlyos esetben a fertőzés a terhesség elvesztéséhez, halvaszületéshez vagy újszülöttkori megbetegedéshez vezethet, ezért a várandósság alatti felismerés és kezelés kiemelt jelentőségű.
Miért van szükség szifilisztesztre a szüléskor bizonyos esetekben?
A szüléskor végzett gyorsteszt célja, hogy olyan esetekben is felismerjék a fertőzést, amikor a várandósság alatt nem történt megfelelő szűrés, vagy magas fertőzési kockázat áll fenn. Pozitív eredmény esetén az újszülöttet ellátó orvost haladéktalanul tájékoztatni kell.
Csökkenti-e a megfelelő kezelés a baba fertőződésének kockázatát?
Igen. A szifilisz várandósság alatti időben történő felismerése és megfelelő kezelése jelentősen hozzájárulhat a magzati fertőzés és a veleszületett szifilisz megelőzéséhez. Ezért különösen fontos, hogy a várandós nő részt vegyen a javasolt szűrővizsgálatokon és a teljes várandósgondozáson.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
