Csípőprotézis-beültetés: okok, műtéti menet, felépülés
Csípőprotézis-beültetés: mit kell tudni előtte és utána?
A csípőízület kulcsszerepet játszik a mindennapi mozgásban: segít járni, ülni, felállni és stabilan állni. Éppen ezért, ha súlyosan károsodik, az életminőség drámaian romolhat. A csípőprotézis-beültetés olyan ortopédiai műtét, amely célja a fájdalom csökkentése és a mozgásképesség helyreállítása, amikor más kezelési módok már nem hatékonyak.
Miért van szükség csípőprotézisre?
A csípőízület a medencecsont (acetabulum) és a combcsont (femur) találkozásánál helyezkedik el. A gömbízület szerkezete lehetővé teszi a széles mozgástartományt, ugyanakkor nagy terhelésnek van kitéve. Az évek során kialakulhatnak kopásos (artrózisos) elváltozások, gyulladás, vagy csonttörés utáni deformitás. Idősebb korban a csontok lassabban és nem mindig megfelelően forrnak össze, így tartós fájdalom és mozgáskorlátozottság alakulhat ki. A csípőprotézis-beültetés ilyenkor sokszor az egyetlen tartós, műtéti megoldás.
Leggyakoribb okok:
- Csontdeformitás vagy gyengeség
- Porckopás, ízületi gyulladás (reumás vagy artrózisos eredet)
- Csontritkulás (főleg klimaxon túl)
- Traumás sérülések következményei
A műtét célja
A sebész eltávolítja a károsodott csontfelszíneket – elsősorban a combcsont gömbölyű fejét –, majd helyükre fémből vagy kerámiából készült mesterséges ízületi fejet és vápatokot ültet be. A protézis rögzítésére gyakran speciális csontcementet használnak, amely tartósan a helyén tartja az implantátumot.
Mi történik a műtét előtt?
- Antibiotikumkúra: a fertőzés kockázatának csökkentésére a beteg néhány nappal a beavatkozás előtt kórházba kerül, ahol antibiotikumot kap.
- Előkészületek: A műtét napján a beteg fürdik vagy zuhanyozik, a csípőtájék bőrét fertőtlenítik. A beavatkozás előtt órákkal véralvadásgátló injekció adható a trombózis megelőzésére.
A műtét menete – lépésről lépésre
- 1 Altatás vagy gerinc közeli érzéstelenítés.
- 2 Metszés a csípőízület felett, az izmok és szövetek szétválasztása.
- 3 A combcsont feje eltávolítása az ízületi vápából.
- 4 Csontfelszínek előkészítése: a combcsont és a vápa alakjának módosítása, porc eltávolítása.
- 5 A medencébe rögzítő furatok készítése.
- 6 A mesterséges ízületi vápa és fej behelyezése, rögzítése cementtel vagy cement nélkül.
- 7 A két protézisrész összeillesztése és a sebek zárása.
Mire számíthat közvetlenül a műtét után?
A felépülés függ az altatásból való ébredéstől, a vérzés mértékétől és a beavatkozás bonyolultságától. A fájdalomcsillapítás mellett kiemelt cél a korai mobilizáció. Egyes orvosok már a műtét utáni napon felültetik vagy felállítják a beteget. A trombózis megelőzésére véralvadásgátlót adnak.
Hosszú távú eredmények
A sikeres műtét után a beteg teljes mozgásképessége és fájdalommentes járása visszatérhet. A modern protézisek 15–20 évig is jól működhetnek. Fontos azonban a műtét utáni gyógytorna és a túlzott terhelés kerülése.
Az utóbbi években a csípőprotézisek anyagában és műtéti technikáiban jelentős fejlődés történt. A korábbi fémből készült fejek mellett ma már kerámia–polietilén kombinációkat is alkalmaznak, amelyek kisebb kopással és hosszabb élettartammal bírnak.
A minimálisan invazív sebészeti technikák lehetővé teszik, hogy kisebb metszésből, kevesebb izom- és szövetkárosítással végezzék a beavatkozást, ami gyorsabb rehabilitációt és kevesebb posztoperatív fájdalmat eredményez.
A műtét sikerességében kulcsfontosságú a rehabilitáció:
- Az első napokban passzív mozgatás és könnyű gyakorlatok
- A második héttől fokozatos terhelés
- 6–12 hét után a legtöbb beteg önállóan jár
A fertőzések aránya modern körülmények között 1% alatti, de a kockázat megnő cukorbetegség, elhízás vagy immunrendszeri gyengeség esetén. Emiatt ma már gyakran alkalmaznak antibiotikumbevonatú protéziseket a magas rizikójú betegeknél.
A 2023-as Journal of Arthroplasty vizsgálat szerint a csípőprotézis-műtéten átesett betegek 90%-a számolt be jelentős életminőség-javulásról egy éven belül, különösen a fájdalommentes járás és az önállóság visszanyerése terén.
Rapid Q&A
Gyakori kérdések - lényegretörő válaszok
- Miért van szükség csípőprotézis-beültetésre?
- A csípőízület súlyos kopása, gyulladása, törése vagy deformitása miatt, ha más kezelések már nem segítenek.
- Milyen okok vezethetnek ide?
- Artrózis, reumás ízületi gyulladás, csontritkulás, traumás sérülések.
- Mi a műtét célja?
- A károsodott ízület eltávolítása és mesterséges ízülettel való pótlása, a fájdalom csökkentése és a mozgásképesség javítása.
- Hogyan zajlik a műtét?
- Altatásban vagy érzéstelenítésben, metszés után eltávolítják a sérült ízületi részeket, előkészítik a csontfelszíneket, majd beültetik és rögzítik a protézist.
- Mennyi a felépülési idő?
- A kórházi tartózkodás általában 5–10 nap, a teljes felépülés több hét vagy hónap, gyógytornával kiegészítve.
- Meddig tart egy csípőprotézis élettartama?
- Átlagosan 15–20 év, de kíméletes életmóddal tovább is.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
