Forgó szédülés, egyéb tünetek

Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!

Fél éve kezdődtek szédüléses panaszaim, ami mára már mindennapossá váltak. Vérképem, vérnyomásom tökéletes. A helyi neurológiai szakrendelést felkerestem ahol MR vizsgálatot kértek. Az MR vizsgálat eredménye, hogy a két arcüregben egy egy 6-8 mm es retentios cyta ábrázolódik, ill. a fehérállományon egy egy apró magas jelintenzitású góc látható a T2 súlyozott és FLAIR felvételeken. Ma voltam a fül orr gégén ahol azt mondták nem lehet a cystától a szédülés. Néha már olyan elviselhetetlen hogy nem merek egyedül elindulni mert elindul a föld, forgó jellegű szédülésem van, remeg a lábam.

A neurológus kedélyjavitót( stimulotont ) irt fel(?), amit elkezdtem szedni de olyan mellékhatásai lettek, hogy remegtem egész nap, éjjel semmit nem aludtam, féltem mindentől még a férjemtől és gyerekeimtől is, rémálmaim voltak, hánytam

Így abbahagytam. A családom megijedt tőlem. Ma felkerestem a házi orvosomat, aki megerősitett az abbahagyásában. Ma felirt egy Elven nevű tablettát.

Szeretném az Ön véleményét kikérni!

Válasz:

Ejtsünk néhány szót a forgó szédülésről!

Itt valószínűsíthető a leírtak alapján, hogy nem arcüregi eredetű - hacsak nem egy komolyabb fertőzés kiterjedéséről, és annak melléktünetéről van szó.

Valószínűbb okai a forgó szédülésnek sokkal inkább idegrendszeri eredetűek, lássuk!

Jellemzők:

- hirtelen kialakuló, forgó szédülés

- vegetatív tünetek: sápadtság, verejtékezés, hányinger, vérnyomásesés

- szemtekerezgés

- dőlés, félremutatás

- állás-, járászavar

Leginkább a belső fül betegsége állhat a háttérben.

1. Az egyensúlyozó ideg gyulladása

A belső hallójárat idegdúcának funkciókiesése

Kiváltó ok:

influenza, más vírus, pl. Lyme-kór)

keringési zavar

Lefolyás : az erős tünetek néhány napig is eltarthatnak, majd javulás kezdődik

Az esetek többségében maradéktalanul gyógyul, de bizonytalanságérzés maradhat vissza.

2. Belső fül kristályzavarai

A belső fülben lévő apró mészkristályok egyike leszakad, és kórosan ingerli az érzékelősejtet

Oka: nyakrándulás, rossz mozdulat. Rohamszerű forgó szédülés, általában 10-20 sec-ig tart, csak bizonyos helyzetben jelentkezik, pl. forduláskor. Spontán is megszűnhet, általában kezelés szükséges.

3. Ún. vestibularis schwannoma

AVIII. agyideg (halló/egyensúlyozó) burkából kiinduló jóindulatú daganat.

forgó szédülés

fülzúgás

idegi típusú halláscsökkenés

Lefolyása a kezelés függvénye, jól kezelhető, áttétet nem ad (mivel jóindulatú).

4. A belső hallójárat gyulladása

A belső fül vírusos, vagy bakteriális eredetű savós vagy gennyes gyulladása. Napjaikban ritka betegség.

forgó szédülés,

idegi típusú halláscsökkenés kíséri.

Vigyázat! Süketséget okozhat, és súlyos agyi szövődmények forrása is lehet. A kezelés mihamarabbi megkezdése javasolt, de hallás- és/vagy egyensúlyzavar gyakran marad vissza.

5. Meniére-betegség

A belső fülben lévő folyadék rohamszerű felszaporodása

hirtelen kialakuló, fél-2 óráig tartó forgó szédülés

fülzúgás, amely a roham alatt fokozódik

idegi típusú halláscsökkenés

A rohamok gyakorisága egyéni, az érintett oldalon tartós fülzúgás alakulhat ki.

Mindezek miatt Önnél igen alapos neurológiai /és fül-orr-gégészeti vizsgálat szükséges. Erre kevesen szakosodnak, ez az ún. otoneurológia, a két ágazat határterülete.

Célszerű lenne mielőbb klinikát megkeresni, vagy Budapesten, vagy az egyetemi városokban (Debrecen, Pécs, Szeged), ott lehetne erre felkészült szakembereket találni!

(Az Elven/betahistin hasznos lehet, de amíg nincsen diagnózis így nem célszerű kezelni!)

Üdvözlettel, jó egészséget kívánva: