Még mindig az EKG-ról: néhány érdekesség
Előző cikkünkben leírtuk az EKG-vizsgálat alapjait, és hogy milyen betegségekben lehet alkalmazni elsősorban. Most bemutatjuk, milyen a "gyors" EKG-értékelés, és milyen nem szív-eredetű betegségekben is alkalmazható még e vizsgáló módszer.
Mi jellemzi a normál EKG-t?
Forrás: EgészségKalauz
Mielőtt bemutatnánk az érdekességeket, néhány mondat röviden a normál EKG hullámairól, és hogy melyik milyen szívműködési részt jellemez, mutat meg.
A szív elektromos aktivitásának részleteit láthatjuk (depolarizáció – repolarizáció).
P-hullám
A szívpitvar/ok együttes depolarizációját képviseli, időtartama kevesebb, mint 0,11 sec.
PR-távolság
A pitvar-kamrai (AV) átvezetés idejét mutatja, álta 0,12-0,20 sec.
QRS-komplexus
A szívkamra depolarizációs fázisát képviseli, kb 0,10 sec időtartamú.
ST-szakasz
Az ún. korai kamrai repolarizációt mutatja (infarktusban jellemző lehet az "ST depresszió").
T-hullám
A szívkamrá/k repolarizációs állapota.
QT-szakasz
A teljes szívkamrai aktivitás (depolarizáció+repolarizáció, QRS, ST, és T együtt).
U-hullám
Forrása ismeretlen, egyes szívbetegségekre jellemző (pl. balkamra-megnagyobbodás, koszorúér-betegség)
Mi a gyors-EKG értékelés?
Idézet Dr. Regős László EKG-könyvéből:
"...A beteg számára döntésünk gyorsasága sokszor fontos lehet. Ilyen pl. az anginával monitorozott beteg, akin az orvos észreveszi a PQ szakasz "finom megnyúlását", és időben alkalmazható a pacemaker, még a teljes AV (pitvarkamrai) blokk előtt, kapkodás, és kockáztatás nélkül..."
Mit figyel a diagnoszta?
A QRS-komplexust
- A szívfrekvencia (pulzus), a szívritmus ls a QRS szélességének vizsgálata.
A QRS előtti szakaszt
- A P hullám keresése, kapcsolata a QRS-sel.
Az ST és T szakaszok értékelése
Gyors összefoglalás
Ez utóbbi lényege:
- 1 Veszélyben van a beteg: ritmuszavar, vagy koszorúér-esemény miatt (azonnali beavatkozás kell: coronariaőrző, szívcentrum stb.)
- 2 Nincs veszélyben a beteg, de aktív megfigyelése szükséges coronaria-őrzőben
- 3 Nincs veszélyben a beteg, de belgyógyászati figyelése szükséges
- 4 Van EKG-eltérés, de ismert, krónikus állapot jelzője csak.
Van EKG-eltérés, de ismert, krónikus állapot jelzője csak.
Nem kardiológiai betegségek, más szempontok – és az EKG alkalmazása
Az orvoslásban minden mindennel összefügg... épp ezért érdemes és szükséges sok egyéb szempontot, tényezőt figyelembe venni, nemcsak a kimondottan kardiológiai betegségeket. Lássuk!
Az életkor befolyása az EKG-ra (fiatalkor, időskor)
Atléták, sportolók (fiatalkori hirtelen halál, küzdősportok, strukturális szívbetegség)
Nők és a koszorúérbetegség (nőkön ugyan ritkábbak a szívbetegségek, de a tünetek sem mindig jellemzőek, pl. "non-q infarktus")
Terhesség és EKG (terhesség miatt "felnyomott szív" EKG-változásai, ritmuszavarok, terhességi magas vérnyomás stb.)
Műtétekkel kapcsolatos EKG vizsgálatok (a műtét előtti egyik legfontosabb paraméter az EKG ismerete, elemzése!)
Véralvadási zavarok (akut koszorúér-szindróma, műbillentyű műtét, stent és bypass műtét utáni terápia)
Cukorbetegség és EKG (1-2-es típusú diabétesz és a szívbetegségek kapcsolata, ritmuszavarok, akut koszorúér-történés és a cukorbetegség viszonya)
Vesebetegség és az EKG (a vesefunkció romlása rontja általában a keringést, amely károsan hat vissza a vesére...)
Hormonrendszeri betegségek (pajzsmirigy zavar, mellékvesekéreg-probléma, elhízás, nemi hormonok eltérései)
Autoimmun, reumatikus betegségek (reumás láz, reumatoid artritisz, SLE, ún, vaszkulitiszek (kisér-betegségek) stb.)
Onkológiai és hematológiai betegségek (vérszegénységek, tumorok, kemoterápia)
Neurológiai (idegrendszeri) betegségek (agyi keringési zavarok, koponyasérülés, agyi események, egyéb idegrendszeri betegségek)
Pszichiátriai betegségek (A-típusú személyiség, szorongás, depresszió, pánikzavar, stressz, időskor, pszichiátriai gyógyszerek)
Egy jellemző EKG-kép: kamrai tachycardia (szívkamrai eredetű gyorsabb pulzus jelensége)
Forrás: EgészségKalauz
(forrás: Regős László: EKG, Lewis K.: Az EKG alkalmazásának zsebkönyve)
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!
