Mellkasi nyomás

Mire utal a mellkasi nyomás?

A „mellkasi nyomás” kifejezés egy tünetet ír le, amelyet az érintettek gyakran kellemetlen, szorító, feszítő érzésként élnek meg a mellkas területén. Nem betegség önmagában, hanem olyan panasz, amely mögött különféle, súlyosságukban is eltérő okok húzódhatnak meg – a banális izomhúzódástól kezdve a szívrohamig. Emiatt rendkívül fontos a pontos kivizsgálás.

Mi a mellkasi nyomás?

Kevés olyan tünet van, amit annyira komolyan veszünk – és joggal –, mint a mellkasi nyomást. Ha valaki azt mondja: „mintha ráült volna valami a mellkasomra”, a legtöbben egyből a szívre gondolunk. És valóban: a mellkasi nyomás az egyik klasszikus jele lehet a szívproblémáknak, de messze nem ez az egyetlen ok, ami a háttérben meghúzódhat.

A mellkasi nyomás nem betegség, hanem tünet

Egy olyan testérzet, amit sokféleképpen élhetünk meg: feszítő, szorító, préselő érzésként – leggyakrabban a mellkas közepén, de előfordulhat oldalt is. Van, akinél mozgásra jön elő, másnál nyugalomban is jelentkezik, sőt, egyesek légszomjjal, szapora szívveréssel, izzadással vagy akár félelemérzettel tapasztalják.

Ez az érzés lehet múló kellemetlenség, de akár életveszélyes állapot jele is. Az orvoslásban épp ezért kiemelten fontos a tünet pontos értelmezése és kivizsgálása.

Mit érez az, aki mellkasi nyomásra panaszkodik?

A „nyomás” érzése a mellkas közepén vagy oldalán jelentkezhet, és gyakran kíséri:

légszomj,
szapora szívverés vagy rendszertelen szívdobogás,
izzadás,
gyengeség,
szédülés,
félelemérzet vagy szorongás.

A tünet jellege alapján a kezelőorvos már első körben következtetni tud a lehetséges kiváltó okokra.

Lehetséges okok a mellkasi nyomás mögött

Szív- és érrendszeri eredetű okok

Angina pectoris: terhelésre vagy stresszre jelentkező, szorító mellkasi fájdalom, amit a szívizom vérellátási zavara okoz.
Szívinfarktus: azonnali orvosi ellátást igényel, jellemzően erős, szorító fájdalommal és egyéb kísérő tünetekkel (pl. hányinger, verejtékezés).
Szívburokgyulladás (pericarditis): éles vagy tompa mellkasi fájdalom, amit mozgás vagy légvétel is súlyosbíthat.
Szívritmuszavarok: különösen akkor gyanús, ha a nyomásérzéshez szabálytalan szívdobogás társul.

Légzőszervi eredetű okok

Tüdőembólia: hirtelen kialakuló, mellkasi fájdalommal és nehézlégzéssel járó életveszélyes állapot.
Tüdőgyulladás: főként légvételre fokozódó fájdalommal és lázzal társul.
Pneumothorax (légmell): a tüdő és mellhártya közötti levegő okoz fájdalmat, gyakran trauma vagy hirtelen mozdulat után jelentkezik.

Emésztőszervi eredetű okok

Reflux (GERD): gyomorsav visszaáramlása miatt égő érzés a mellkasban, gyakran összetévesztik szívproblémával.
Gyomorfekély vagy epehólyag-betegség: a fájdalom kisugározhat a mellkas területére is.

Mozgásszervi eredetű okok

Izomhúzódás vagy bordaközi idegfájdalom: általában tapintásra érzékeny, mozgásra vagy testhelyzetváltozásra fokozódik.
Kostochondritis: a bordaporc gyulladása, amely nyomásérzést és fájdalmat okozhat.

Pszichés eredetű okok

Pánikroham: szorító mellkasi érzés, heves szívdobogással és légszomjjal, de nincs szervi elváltozás a háttérben.
Stressz és szorongás: gyakran idézhet elő szubjektív nyomásérzetet a mellkasban.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Minden újonnan jelentkező, erős vagy nem szűnő mellkasi nyomás sürgős kivizsgálást igényel. Az alábbi tünetek esetén azonnal hívja a mentőt:

a fájdalom kisugárzik a bal karba, nyakba, állkapocsba vagy hátba,
légszomj vagy ájulásérzés kíséri,
hideg verejték jelenik meg,
a tünet nyugalomban is fennáll vagy fokozódik.

Hogyan történik a mellkasi nyomás kivizsgálása?

Az orvos a panaszok pontos kikérdezése után a következő vizsgálatokat kérheti:

EKG (elektrokardiogram),
laborvizsgálatok (pl. troponin, CRP),
mellkasi röntgen vagy CT,
szívultrahang (echokardiográfia),
terheléses EKG,
gyomortükrözés (gasztroszkópia), ha emésztőszervi eredet gyanúja áll fenn.

A mellkasi nyomás kezelési lehetőségei

A kezelés mindig az alapbetegségtől függ. Példák:

Szívbetegség esetén gyógyszeres terápia, esetleg katéteres beavatkozás.
Refluxra savlekötő gyógyszerek, életmódbeli változtatások.
Pszichés eredetnél pszichoterápia vagy szorongáscsökkentő gyógyszerek.
Izom- vagy idegi eredetnél fájdalomcsillapító, gyógytorna.

Gyakori kérdések a mellkasi nyomásról

Ha hirtelen erős nyomást érezek a mellkasoában, azonnal hagyjon abba minden tevékenységet, üljön le vagy feküdjön le, és ha a panasz nem múlik el néhány percen belül, illetve társul hozzá légszomj, izzadás, gyengeség vagy szédülés, azonnal hívja a mentőt (112)!

A mellkasi nyomás mindig szívproblémát jelez?

Nem, de mindig komolyan kell venni. A szív- és érrendszeri okokat elsőként kell kizárni, mert ezek a legsúlyosabbak. Ha nem kardiális eredetű, akkor lehet mozgásszervi, légzőszervi vagy akár pszichés eredetű is. A kivizsgálás célja, hogy ezt biztonsággal meghatározzák.

Milyen vizsgálat mutatja ki a szívinfarktust?

Az EKG és a vérvétel során mért troponinszint a legfontosabb diagnosztikai eszközök. A troponin a szívizom károsodása esetén emelkedik. Ezen kívül a beteg állapota és a panaszok jellege is irányadó az orvos számára.

Mit tegyek, ha hirtelen mellkasi nyomást érzek?

Üljön vagy feküdjön le, ne végezzen fizikai aktivitást. Figyelje meg, meddig tart a tünet, társul-e más panasz (pl. szédülés, izzadás, karba sugárzó fájdalom). Ha ezek fennállnak, azonnal hívja a 112-t, mert szívinfarktus is lehet a háttérben.

Lehet-e pszichés eredetű a mellkasi nyomás?

Igen, különösen stresszes időszakokban vagy pánikroham során. Ezekben az esetekben a mellkasi szorítás valódi, de nem szervi eredetű. A diagnózishoz viszont minden más lehetőséget ki kell zárni, így első körben orvosi kivizsgálás javasolt.

Mi a különbség a mellkasi nyomás és a mellkasi fájdalom között?

A nyomás inkább tompa, szorító, feszítő érzés, míg a fájdalom lehet éles, szúró vagy égető jellegű is. Gyakran együtt jelentkeznek, de az érzet jellege segíthet az orvosnak az okok feltérképezésében.

Lehet-e tachycardia a mellkasi nyomás oka?

Igen, a tachycardia (szapora szívverés) okozhat mellkasi nyomásérzést. Amikor a szív túl gyorsan ver, nem tud hatékonyan megtelni és kiürülni, ami csökkentheti a szív által szállított vér mennyiségét. Ez a keringés romlásához vezethet, és a szervezet, különösen a szívizom oxigénellátása is csökkenhet, ami mellkasi nyomást vagy fájdalmat idézhet elő.

Felhasznált források: