Fájó, vörös szem: vastagbélgyulladás is állhat a háttérben

A colitis ulcerosa, vagyis fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbél és a végbél belső felszínét érinti. A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, és attól is függhetnek, hogy a vastagbél mekkora területén van jelen a gyulladás. Jellemző lehet a hasmenés, a véres vagy nyákos széklet, a hasi fájdalom és görcs, a sürgető székelési inger, a fáradtság és a fogyás.

A betegség azonban nem kizárólag az emésztőrendszert érintheti. A gyulladásos bélbetegségekhez úgynevezett extraintesztinális, vagyis a bélrendszeren kívül jelentkező problémák is társulhatnak. Érintettek lehetnek például az ízületek, a bőr és a szemek is. A szempanaszok között pedig akad olyan, amely gyors orvosi ellátást igényelhet, mert kezelés nélkül a látást is veszélyeztetheti.

A szem is begyulladhat a bélbetegség miatt

A colitis ulcerosához többféle szemészeti probléma társulhat. Ezek egyike az uveitis, amely a szem középső rétegének gyulladását jelenti. Az uvea több részből áll, és attól függően, hogy a gyulladás melyik területet érinti, a betegségnek különböző formái lehetnek.

Az egyik ilyen az elülső uveitis, amely a szem elülső részét érinti. Ide tartozik az írisz, vagyis a szivárványhártya gyulladása, az iritis is. A probléma egyik vagy mindkét szemet érintheti, és viszonylag gyorsan kialakulhat.

A tünetek között szerepelhet a szem vörössége, fájdalma, fényérzékenység, homályos látás és a látótérben megjelenő úszkáló foltok. Ezeket a panaszokat azért sem érdemes egyszerű szemirritációnak tekinteni, mert az uveitis kezelés nélkül szövődményeket okozhat.

Ártalmatlan oka is lehet

A szem vörössége rendkívül gyakori panasz, és rengeteg ártalmatlanabb oka lehet. Előfordulhat például irritáció, allergia vagy kötőhártya-gyulladás miatt is. Az uveitis azonban más jellegű problémát jelent, ezért fontosak a kísérő tünetek.

Különösen figyelmeztető lehet, ha a vörösséghez szemfájdalom, erős fényérzékenység vagy a látás romlása társul. Az uveitis tünetei hirtelen jelentkezhetnek és gyorsan rosszabbodhatnak, bár egyes esetekben fokozatosabban alakulnak ki.

Az sem szükséges, hogy mindkét szem egyszerre legyen érintett. A gyulladás jelentkezhet csak az egyik szemen is. Emiatt a tartós vagy fájdalmas egyoldali szemvörösséget sem érdemes automatikusan fáradtságnak, száraz szemnek vagy egyszerű irritációnak tulajdonítani.

A fényérzékenység fontos figyelmeztető jel lehet

Az uveitis egyik jellegzetes panasza lehet a fényérzékenység. Ilyenkor az erős fény kellemetlenséget vagy akár kifejezett szemfájdalmat válthat ki. A beteg ösztönösen kerülheti a világos helyiségeket, hunyoroghat, vagy kényelmesebbnek érezheti a sötétebb környezetet.

A fényérzékenység természetesen önmagában nem bizonyítja, hogy uveitis áll a háttérben. Migrén és számos más szemészeti probléma mellett is jelentkezhet. Ha azonban vörös és fájdalmas szemmel, illetve homályosabb látással együtt alakul ki, már indokolt lehet a gyors szemészeti vizsgálat.

Az uveitis ugyanis nem olyan probléma, amelynél célszerű napokig várni arra, hogy magától elmúlik-e. A gyulladás megfelelő kezelés nélkül károsíthatja a szem szöveteit.

A látás is megváltozhat

A gyulladás következtében homályossá válhat a látás, illetve úgynevezett úszkáló homályok jelenhetnek meg. Ezek apró pontoknak, foltoknak, szálaknak vagy pókhálószerű alakzatoknak tűnhetnek, amelyek a szem mozgatásakor mintha elúsznának a látótérben.

Úszkáló homályok más okból is kialakulhatnak, és különösen az életkor előrehaladtával gyakoriak. Újonnan jelentkező látászavarnál azonban fontos lehet a szemészeti vizsgálat, főként akkor, ha más tünet, például fájdalom vagy vörösség is társul hozzá.

Az uveitis lehetséges szövődményei között szerepel többek között a zöld hályog, a szürke hályog, a látóideg károsodása és a retina problémája. Súlyos esetben maradandó látásromlás is kialakulhat, ezért lényeges a korai felismerés és kezelés.

A szem és a bélrendszer tünetei összefügghetnek

A colitis ulcerosa lefolyása során lehetnek olyan időszakok, amikor a betegség aktívabb, majd a tünetek enyhülhetnek vagy akár hosszabb időre vissza is húzódhatnak. A bélrendszeren kívüli panaszok viselkedése azonban nem minden esetben követi pontosan az emésztőrendszeri tüneteket.

Ez azért fontos, mert egy ismert gyulladásos bélbetegségben szenvedő embernél a szem vörösségét vagy fájdalmát akkor sem célszerű figyelmen kívül hagyni, ha éppen nincsenek erős hasi panaszai.

A szemészeti tünetek ráadásul nem feltétlenül csak azoknál lehetnek fontosak, akiknek már ismert a colitis ulcerosájuk. A gyulladásos bélbetegségek különféle, a bélrendszeren kívüli megnyilvánulásokkal is járhatnak, ezért a teljes tünetegyüttesnek lehet jelentősége a kivizsgálás során.

Nem csak uveitis okozhat szempanaszt

Gyulladásos bélbetegség mellett más szemészeti eltérés is előfordulhat. Ilyen az episcleritis, amely a szemfehérjét borító kötőszövetes réteg gyulladása. Ennek következtében a szem vörössé válhat, és kellemetlen, érzékeny lehet.

Az episcleritis rendszerint enyhébb probléma, mint az uveitis. A két állapotot azonban laikusként nem feltétlenül lehet biztonsággal elkülöníteni egymástól, főleg azért, mert mindkettő okozhat szemvörösséget.

A fájdalom erőssége, a fényérzékenység és a látás megváltozása ezért különösen fontos. Az erős szemfájdalom vagy a látásromlás olyan tünet, amelyet nem célszerű egyszerűen egy gyulladásos bélbetegség kellemetlen, de veszélytelen velejárójának tekinteni.

Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást?

A colitis ulcerosa pontos oka nem ismert. Az immunrendszer működési zavara szerepet játszhat a kialakulásában. Az egyik elképzelés szerint amikor az immunrendszer megpróbálja leküzdeni egy behatoló mikroorganizmust, rendellenes immunválasz következtében az emésztőrendszer sejtjeit is megtámadhatja.

Az öröklődés szintén szerepet játszhat, mivel a betegség gyakoribb lehet azoknál, akiknek valamelyik családtagjuk is érintett. Ugyanakkor a colitis ulcerosában szenvedők jelentős részének nincs olyan közeli rokona, akinél ugyanezt a betegséget diagnosztizálták.

A stresszt és az étrendet korábban a betegség okának gondolták, de ezek önmagukban nem okozzák a colitis ulcerosát. Bizonyos tényezők ugyanakkor súlyosbíthatják a már fennálló tüneteket.

Így derülhet ki, mi okozza a szempanaszt

Az uveitis felismeréséhez szemészeti vizsgálatra van szükség. Az orvos ellenőrizheti többek között a látásélességet és a szemnyomást, valamint réslámpás vizsgálattal részletesen megvizsgálhatja a szem elülső részeit. Szükség esetén a szemfenék vizsgálatára is sor kerülhet.

Mivel az uveitis hátterében számos különböző betegség állhat, az orvos további vizsgálatokat is javasolhat. Autoimmun és gyulladásos betegségek, fertőzések és más kórképek egyaránt összefügghetnek vele.

Ha valakinek már ismert gyulladásos bélbetegsége van, ezt mindenképpen érdemes elmondania a szemésznek. Fordítva is igaz: ha az uveitis mellett emésztőrendszeri panaszok – például tartós hasmenés, hasi fájdalom vagy véres széklet – is fennállnak, ezekről szintén fontos beszámolni az orvosnak.

A kezelés célja a gyulladás mielőbbi csökkentése

Az uveitis kezelésének célja a gyulladás mérséklése és a látást veszélyeztető szövődmények megelőzése. A kezelés attól függ, hogy a szem mely része érintett, mi váltotta ki a gyulladást, és mennyire súlyos az állapot.

A gyulladás csökkentésére kortikoszteroidot tartalmazó gyógyszerek alkalmazhatók. Elülső uveitis esetén ezek szemcsepp formájában is adhatók. Bizonyos esetekben más, az immunrendszer működését befolyásoló kezelésre lehet szükség.

Ha a szemgyulladás valamilyen alapbetegséghez – például gyulladásos bélbetegséghez – kapcsolódik, annak megfelelő kezelése is fontos része lehet a hosszabb távú ellátásnak.

Ezekkel a tünetekkel nem érdemes várni

Egy enyhén vörös szem mögött a legtöbbször nem súlyos betegség áll. Más a helyzet azonban akkor, ha fájdalom, erős fényérzékenység, homályos látás vagy egyéb látásváltozás is jelentkezik. Ezek uveitisre is utalhatnak, amely kezelés nélkül szövődményeket okozhat.

Különösen fontos komolyan venni a panaszt, ha az érintettnek már diagnosztizált gyulladásos bélbetegsége van. A colitis ulcerosa ugyanis nem kizárólag a vastagbelet érintheti: a gyulladásos folyamat következményei a test más részein, így a szemen is megjelenhetnek.

A szemvörösség tehát önmagában természetesen nem jelenti azt, hogy valakinek fekélyes vastagbélgyulladása van. Ha azonban visszatérően vagy tartósan jelentkezik, fájdalommal, fényérzékenységgel vagy látászavarral társul, nem érdemes egyszerű irritációként kezelni. A gyors szemészeti vizsgálat nemcsak a panasz okának tisztázását segítheti, hanem uveitis esetén a látás megóvásában is fontos szerepe lehet.

Ez is érdekelheti

Parlagfű allergia: ezek a tünetek jelzik a szemen és a bőrön

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!