Hogyan gyógyulnak a belek, miben segít a mikrobiom?
A bélrendszer hámrétege az emberi test egyik legdinamikusabban megújuló szövete, amely naponta cserélődik, hogy fenntartsa a bél barrier funkcióját és megvédje a szervezetet a kórokozóktól.
A bélhám regenerációja szorosan összefügg a bél mikrobiomjának összetételével és működésével. A gyulladásos bélbetegségek (IBD), mint a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, krónikus gyulladással járnak, amelyek megzavarják a bélhám integritását és a mikrobiom egyensúlyát.
A bélpermeabilitás mérése egyre nagyobb szerepet fog játszani a bélbetegségek klinikai vizsgálatában és monitorozásában.
Forrás: knowbalance
A gyógyulási folyamat során a betegek különböző fizikai érzeteket tapasztalnak, amelyek a gyulladás mértékétől és a regeneráció stádiumától függően változnak. A bélhám egy egyrétegű sejtréteg, amely különböző sejttípusokból áll, beleértve az enterocitákat, goblet sejteket, Paneth sejteket és enteroendokrin sejteket. Ezek a sejtek együttműködnek a tápanyagok felszívásában, nyálka termelésében, kórokozók elleni molekulákat termelésében és hormonális szabályozásban.
Az L-sejtek, a bélőssejtek, a Paneth-sejtek és a kehelysejtek szerepe az egészséges bélhám fenntartásában. GLP-2, glukagonszerű peptid 2.
Forrás: researchgate
A bélhám folyamatos megújulása a bélkrypták alján található őssejtekből indul ki, amelyek módosulnak, osztódnak és migrálnak a bél lumen felé, ahol végül programozott sejthalállal eltávolítódnak. Ez a folyamat kulcsfontosságú a bél barrier funkciójának fenntartásában és a sérülések utáni regenerációban.
A bél mikrobiomja, amely számtalan mikroorganizmust tartalmaz, alapvető szerepet játszik a bélhám regenerációjában. A mikrobiom által termelt molekulák, például a rövid láncú zsírsavak elősegítik az őssejtek fejlődését és átalakulását, valamint gyulladáscsökkentő hatással bírnak.
Egy 2024-es tanulmány szerint a mikrobiom által termelt bomlástermékek, például a bakteriális inozitolok, szabályozzák az hámszövet regenerációját.
A gyulladásos bélbetegségek krónikus gyulladásos állapotok, amelyeket a bélhám egységességének megsértése, a mikrobiom felborulása és az immunrendszer túlzott aktivációja jellemez. A folyamat során csökken a jótékony baktériumok száma, míg a patogén baktériumok elszaporodnak, ami fokozza a gyulladást és károsítja a bélhámot.
A betegek gyakori tünetei közé tartozik
A fájdalom gyakran görcsös jellegű, amelyet a bélfal gyulladása és a perisztaltika zavarai okoznak. A gyulladásos folyamat során a betegek égő, szúró érzést tapasztalhatnak a has különböző területein, amely a gyulladás mértékétől és lokalizációjától függően változik.
A gyógyulási folyamat több fázisból áll
A gyógyulás során a betegek különböző fizikai érzeteket tapasztalhatnak.
- Akut gyulladásos fázis során a gyulladás intenzív, a betegek erős hasi fájdalmat, hasmenést és általános rossz közérzetet tapasztalnak. A bélhám jelentősen károsodik, és a barrier funkció gyengül, így az esetleges fertőzések könnyebben elszaporodhatnak. A gyógyulás előrehaladtával a gyulladás mérséklődik, a fájdalom és a hasmenés csökken. A betegek enyhe hasi diszkomfortot, puffadást és időszakos görcsöket érezhetnek.
- Majd a regenerációs fázisban a bélhám szerkezete helyreáll, az őssejtek szaporodnak, módosulnak és differenciálódnak. A betegek ebben a szakaszban enyhe hasi érzékenységet, fáradtságot és fokozott bélmozgásokat tapasztalhatnak.
- A remisszió fázisában pedig a gyulladás megszűnik, a bélhám helyreáll, és a tünetek jelentősen csökkennek vagy megszűnnek. A betegek normális bélműködést és jó közérzetet élveznek.
Sajnos a bélhámsejtek károsodásának mértéke a gyulladás időtartamával is összefüggésben van, ugyanis minél tovább áll fenn egy tartós gyulladás, és minél intenzívebb annál jobban sérülnek a szövetek. Ezeket a sérüléseket sokszor már csak kötőszövettel tudja pótolni a szervezet, ami funkcióját tekintve nem tökéletes, illetve a krónikus gyulladás különböző rosszindulatú elváltozások rizikójaként lehetnek jelen, ezért is nagyon fontos a gyulladásos molekulák csökkentése a szervezetben.
A mikrobiom modulálása ígéretes terápiás megközelítés az gyulladásos bélbetegséek kezelésében. A probiotikumok, prebiotikumok alkalmazása elősegítheti a jótékony baktériumok elszaporodását és a gyulladás csökkentését és ezáltal egy teljesebb, egészségesebb élet kialakítását.
Mikrobiom, bélflóra: a vizsgálatok korlátai
A bélflóra állapotát elemző mikrobiom-tesztek gyakorlati hatékonysága ma még megkérdőjelezhető, a tesztekből nyert információ terápiás célokra még nem alkalmazható – hívja fel a figyelmet a Semmelweis Egyetem. Az itthon is egyre népszerűbb vizsgálat idővel célzott kezelésekhez és diagnózisokhoz vezethet, ma azonban nem lehet csupán erre hagyatkozni, indokolt esetben szakorvosi és műszeres vizsgálat szükséges a bélhez köthető betegségek pontos diagnosztikájához, a probléma súlyosságának megállapításához és hatékony kezeléséhez.
„Az emberi bélflóra nagyfokú változatossága és egyénenként eltérő sajátosságai, valamint a kontrollált vizsgálatok hiánya jelentik a bél mikrobiom-összetételét vizsgáló tesztek gyakorlati alkalmazásának fő korlátait” – mondta el dr. Patai Árpád gasztroenterológus, a Semmelweis Egyetem Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinikájának munkatársa.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
