Magyarországon több százezer ember él cukorbetegséggel, és sokan még csak nem is tudnak róla. Pedig a szervezet már a korai szakaszban is küldhet olyan figyelmeztető jeleket, amelyeket érdemes komolyan venni, mert az időben megkezdett kezelés segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket.
- Magyarországon több százezer ember él cukorbetegséggel, és sokan nem is tudnak róla, mert a korai tünetek gyakran rejtettek.
- A cukorbetegség hátterében az inzulintermelés zavara vagy az inzulin hatékonyságának csökkenése áll, ami felborítja az anyagcsere egyensúlyát.
- A 2-es típusú diabéteszt megelőzheti inzulinrezisztencia, amely sokáig tünetmentes lehet, de bizonyos panaszok, mint tartós fáradtság, gyanút kelthetnek.
- A kezeletlen cukorbetegség súlyos szövődményeket okozhat, például látásromlást, veseelégtelenséget, idegkárosodást vagy szív-érrendszeri betegségeket.
- A korai felismerés és az időben bevezetett, személyre szabott kezelés — amely magában foglalja a diétát, a mozgást és szükség esetén gyógyszereket vagy inzulint — jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát.
A Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint 2024-ben világszerte mintegy 589 millió, vagyis nagyjából minden tizedik ember felnőtt élt cukorbetegséggel. Magyarországon a legutóbbi adatok 8 százalék körüli gyakoriságot jeleznek a felnőtt lakosság körében, ami hozzávetőlegesen 760-780 ezer érintettet jelent, és közülük sokan még nem is tudnak a betegségükről. A Budai Egészségközpont szakemberei a kivizsgálástól a diabetológiai gondozáson, dietetikai támogatáson és szövődményszűrésen át a személyre szabott kezelés beállításáig több ponton tudnak segíteni azoknak, akiknél felmerül a cukorbetegség gyanúja, vagy már ismert a diagnózis.
Hogyan alakul ki a cukorbetegség?
Cukorbetegség esetén a szervezetben nem termelődik elegendő inzulin hormon, vagy nem tudja kifejteni megfelelő hatását, emiatt a cukor (glükóz) nem jut be kellő mértékben a sejtekbe, hanem a vérben felhalmozódik és megemeli a vércukorszintet. Az inzulin a hasnyálmirigy úgynevezett béta-sejtjeiben termelődik, amely normál esetben „kinyitja” a sejtek kapuit a szervezetbe bevitt cukor előtt, így a sejtek energiaforráshoz jutnak. Ha ez a folyamat sérül, az egész anyagcsere egyensúlya felborul.
Az 1-es típusú diabétesznél a szervezet alig vagy egyáltalán nem termel elegendő inzulint, ezért azt kívülről, injekcióval vagy inzulinpumpával kell pótolni. A 2-es típusú cukorbetegségnél a sejtek eleinte csökkent érzékenységgel reagálnak az inzulinra, így a hormon nem tudja megfelelően elvégezni a feladatát. A hasnyálmirigy ezt egy ideig fokozott inzulintermeléssel próbálja ellensúlyozni, de az évek során kimerülhet, így később már inzulinpótlásra is szükség lehet.
A rejtett jelekre is érdemes figyelni
A 2-es típusú cukorbetegséget gyakran inzulinrezisztencia előzi meg, amelyet sokszor a betegség előszobájának tekintenek. Ez az állapot sokáig rejtve maradhat, mert nem mindig jár egyértelmű panaszokkal. Gyanút kelthet ugyanakkor a tartós fáradtság, az alvászavar, a feszült kedélyállapot, a menstruációs zavar, a policisztás ovárium szindróma (PCOS), valamint a fokozott testszőrzet. Ezek önmagukban nem bizonyítják az inzulinrezisztenciát, de kockázati tényezők esetén érdemes orvossal egyeztetni és laborvizsgálatot kérni.
A korai szakaszban – amikor a kezelés a leghatékonyabb lenne – sokszor még a 2-es típusú cukorbetegség is alig okoz feltűnő panaszt. A jellegzetes, könnyebben felismerhető tünetei közé tartozik azonban a fokozott szomjúság, az ebből következő gyakori vizeletürítés és az étkezés után jelentkező szokatlan éhségérzet. Sokaknál azonban csak általános fáradtság, hamarabb mutatkozó kimerültség vagy teljesítménycsökkenés áll fenn.
Mi növeli a kockázatot, és hova vezethet a kezeletlen diabétesz?
Széles körben elterjedt tévhit, hogy a cukorbetegséget az édességfogyasztás okozza. Valójában nem a cukor mennyisége, hanem elsősorban a testsúly, a mozgás, az étrend, valamint az alvás mennyisége és minősége dönti el, hogy kialakul-e a betegség. Ha a családban előfordult cukorbetegség, a kockázat jelentősen magasabb: a szülők érintettsége esetén 30–50 százalék, ha a nagyszülők is cukorbetegek, ez akár 70–80 százalékra is emelkedhet. Emellett bizonyos gyógyszerek – például szteroidok vagy egyes vérnyomáscsökkentők – szintén növelhetik a vércukorszintet. A várandósság alatt kialakuló terhességi cukorbetegség a szülés után többnyire megszűnik, hosszabb távon azonban emeli az inzulinrezisztencia és a diabétesz kockázatát.
A kezeletlenül hagyott vagy rosszul beállított cukorbetegség hosszabb távon több szervrendszerre is kiterjedhet. A kis ereket érintő, úgynevezett mikrovaszkuláris szövődmények közé tartozik a diabéteszes retinopátia, vagyis a szemfenéki erek elváltozása. Ezen betegek közel 40 százalékánál kialakul valamilyen szemészeti probléma, amely látásromláshoz vezethet. A vesék érintettsége krónikus vesebetegség kialakulásához járulhat hozzá. Az idegkárosodás (neuropátia) főként a lábakban okozhat fájdalmat, érzészavart vagy nehezebben gyógyuló sebeket. A nagyereket érintő elváltozások miatt a szív- és érrendszeri kockázat is magasabb lehet, ideértve a szívkoszorúér-betegséget és az alsó végtagi érbetegséget. Ha ezeket a problémákat nem azonosítják időben, illetve nem kezelik megfelelően, súlyos következmények is kialakulhatnak, például vakság, dialízist igénylő veseelégtelenség, „diabétesz láb” néven ismert végtagvesztés, szívinfarktus vagy stroke.
A korai felismerés a szövődmények megelőzésének kulcsa
A kezelés mindig személyre szabott, de vannak alapelvek, amelyek szinte mindenkinél érvényesek: a rendezett étrend és a rendszeres testmozgás együtt adhatnak jó eredményt. Már néhány kilogramm leadása is fokozhatja a sejtek inzulinérzékenységét és csökkentheti a vércukrot. A cél nem az éhezés, hanem az, hogy a bevitt energia kevesebb legyen a felhasználtnál. Emellett nem csupán az ételek kalóriaértékére, hanem a szénhidrát-, a fehérje- és a zsírtartalomra is figyelni kell. A testmozgás pedig nemcsak anyagcsere-szempontból hatékony, hanem a hangulatot és a közérzetet is javítja. Ha az étrendi és életmódbeli változtatások önmagukban nem elegendők, többféle hatásmechanizmussal működő tablettás kezelés áll rendelkezésre. „Nagyon sok múlik az életmódváltáson. 10–15 százalékos testsúlycsökkenés esetén előfordulhat, hogy több gyógyszer közül egyet el lehet hagyni, ennél nagyobb fogyásnál pedig a vércukorértékek is normalizálódhatnak” – hangsúlyozza dr. Pusztai Péter, a Budai Egészségközpont diabetológus főorvosa.
Előrehaladottabb vagy speciális esetekben inzulinpótlásra is szükség lehet. Az inzulinterápiát ma már korszerű eszközök segítik. Az otthoni vércukormérők mellett egyre elterjedtebbek a folyamatos glükózmonitorok, vagyis olyan szenzorok, amelyek nem az ujjbegyből vett vért, hanem a szövetközti cukorszintet mérik, és körülbelül 5 percenként adnak le mérési eredményt 1-2 héten át. Ezeket a leggyakrabban felkarra helyezett, egy-két hetente cserélendő érzékelőket a beteg és az orvos közösen használhatja a kezelés pontosabb beállítására.
Panasz nélkül is érdemes ellenőriztetni a vércukorszintet
A kockázati tényezők és a kórelőzmény ismeretében érdemes időben szűrésre menni. A legelső, legegyszerűbb lépés az éhgyomri vércukormérés, amelyet különösen 40 év felett, túlsúly, magas vérnyomás, mozgásszegény életmód vagy családi cukorbetegség esetén ajánlott évente elvégeztetni. A 6 mmol/l alatti éhgyomri érték normálisnak tekinthető; 6 és 7 mmol/l között azonban már cukorbetegséget megelőző állapotról lehet szó.
– teszi hozzá dr. Pusztai Péter. Ilyen esetekben további kivizsgálás, például vércukorterhelés (orális glükóztolerancia-teszt, OGTT) javasolt. 7 mmol/l feletti éhgyomri vércukorszint esetén pedig laboratóriumi vizsgálatok alapján felállítható a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa. A vércukorvizsgálatot érdemes kiegészíteni a vérzsírok (koleszterin, triglicerid), a húgysavszint és a vesefunkció ellenőrzésével is, mert ezek együtt adnak teljes képet a kockázatokról.
Cukorbetegséget jelezhet előre, ha a hüvelykujj vagy a gyűrűsujj a tenyér felé hajlik, és nehezen lehet kiegyenesíteni
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!
