Gerincferdülés (scoliosis) tünetei, vizsgálata és kezelése

A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop oldalirányú, kóros elgörbülése, amely gyakran a csigolyák elcsavarodásával jár. Főleg serdülőkorban, a hirtelen növekedés idején jelentkezik, az esetek többségében ismeretlen (idiopátiás) okból.

A gerincoszlop bonyolult felépítésű szerv, melynek feladata a csont-izomrendszer megtámasztása, a test tömegének megtartása. Csigolyákból áll, melyek egymáshoz izületekkel és porckorong segítségével kapcsolódnak.

• Szemből nézve az egészséges gerinc egyenes,
• oldalirányú nézetben a háton egy hátrafelé konvex görbület (kyphosis),
• az ágyéki területen pedig előre konvex görbületet (lordosis) mutat.

A két élettani görbület adja a gerincoszlop rugalmasságát. A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése. A csigolyák egymáson, dugóhúzó formában elcsavarodnak. A scoliosis bár újszülöttben is látható lehet, jellemzően 10 éves kortól jelentkezik. Lányoknál kétszer gyakoribb. Gyakorisága 3-5/1.000 fő.

A gerincferdülés (scoliosis) tünetei

A scoliosis tünetei a következők:

• A fej nem a test tengelyében (excentrikusan) helyezkedik el.
• Az egyik oldali váll vagy csípő magasabban helyezkedik el.
• Sánta járás.
• Hátfájdalom.
• Gyors kimerülés fokozott mellkasi vagy törzsmozgással járó munka során.

A gerincferdülés esetleges komplikációi

A legfontosabb szövődmény az izületek egyenetlen terhelése következtében kialakuló izületi porckopás (arthrosis), mely főként a csigolyák között (spondylosis), a térd- és csípőizületekben következhet be.Idősebb életkorban a tüdőmozgások és a légzés akadályozottsága miatt szívelégtelenség következhet be (cor pulmonale).

A gerincferdülés kiváltó okai

A gerincferdülés oka az esetek 85%-ában ismeretlen (idiopátiás gerincferdülés). A további esetek 2 csoportba sorolhatók:

1. 1 Funkcionális gerincferdülés esetében a gerinc oldalirányú görbülete átmeneti állapot, más betegség következménye. A gerincoszlop egészséges. Kiválthatja pl. vakbélgyulladás is.
2. 2 Strukturális gerincferdülésnél a gerinc torzult, a kiváltó ok lehet fejlődési rendellenesség, izomsorvadás, anyagcsere-betegségek, kötőszöveti elégtelenség, stb..

Mit tehet Ön scoliosis esetén

A legfontosabb a korai felismerés és minél előbb elkezdett kezelés. A gerincferdülés korai felismerése orthoped szakorvos feladata. Fontos, hogy minden gyermek részesüljön rendszeres szűrővizsgálatban.

Mit tehet az orvos gerincferdülés esetén

A scoliosis az esetek többségében nem igényel kezelést. Fontos a hátizomzat megerősítése, mely főként rendszeres úszással gyógytornával érhető el. Ha a görbület 20 foknál kisebb, félévente kontrollvizsgálat javasolt. 20-25 fok közötti görbület esetén fűző viselése lehet indokolt. Műtétre 45 fokot elérő görbület esetén kerül sor. A műtét lényege a csigolyák közötti izületek elmerevítése oly módon, hogy a görbület mérséklődjék. Szükség lehet a gerinc mellé fémrudat helyezni az erősebb megtámasztás érdekében

A gerincferdülés megelőzése

Mivel a betegség oka többnyire nem ismert vagy eredményesen nem gyógyítható, a scoliosis hatékonyan nem előzhető meg. Csak másodlagos prevencióra van lehetőség, mely rendszeres szűrővizsgálatból, a hátizomzat erősítéséből, szükség esetén egyéb kezelésekből áll.

A gerincferdülés megítélése és kezelése az elmúlt évtizedekben sokat finomodott. Ma már pontosan tudjuk, hogy nem minden oldalirányú görbület jelent azonnali veszélyt, ugyanakkor azt is, hogy bizonyos esetekben az időben el nem kezdett követés vagy terápia későbbi életkorban komoly panaszokhoz vezethet. Ezért fontos, hogy a diagnózis ne riadalmat, hanem tudatos odafigyelést és együttműködést indítson el a beteg, a család és a szakemberek között.

Hogyan állapítják meg pontosan a gerincferdülést?

A scoliosis gyanúja legtöbbször fizikális vizsgálat során merül fel. Ilyenkor az orvos megtekinti a hátat álló helyzetben, előrehajláskor (Adams-teszt), és figyeli a vállak, lapockák, csípők szimmetriáját, valamint az esetleges bordapúpot. Amennyiben felmerül a strukturális gerincferdülés lehetősége, képalkotó vizsgálatra kerül sor, leggyakrabban álló helyzetben készült teljes gerinc-röntgenre. Ennek segítségével mérhető a görbület mértéke (Cobb-szög), amely a kezelés és a követés alapja.

Fontos hangsúlyozni, hogy a röntgenvizsgálatot mindig indokolt esetben végzik el, és a szükséges minimumra korlátozzák a sugárterhelést, különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Mit jelent a scoliosis a mindennapi életben?

Enyhe fokú gerincferdülés esetén a legtöbb gyermek és felnőtt teljesen panaszmentes életet él. A mozgás, a sport, a tanulás vagy a munkavégzés általában nem korlátozott. Közepes vagy súlyosabb görbületnél azonban előfordulhat fokozott izomfáradás, hát- és derékfájdalom, hosszabb ülés vagy állás utáni diszkomfortérzés, illetve esztétikai zavar, amely különösen serdülőkorban pszichés terhet is jelenthet.

A gerincferdüléssel élők számára ezért nemcsak a fizikai állapot, hanem az önértékelés és a lelki támogatás is fontos tényező. A megfelelő tájékoztatás segíthet abban, hogy a beteg megértse saját állapotát, és aktív résztvevője legyen a kezelésnek.

Sportolhat-e, mozoghat-e gerincferdülés esetén?

A rendszeres mozgás kifejezetten ajánlott scoliosis esetén, megfelelő formában és szakember irányításával. Az általános fizikai aktivitás segít az izomerő, az állóképesség és a testtudat javításában. Kiemelten hasznosak azok a mozgásformák, amelyek szimmetrikusan erősítik a törzs izomzatát, javítják a testtartást és a légzést.

Az úszás sokáig általánosan ajánlott volt, ma már azonban inkább kiegészítő mozgásformaként tekintenek rá. A célzott gyógytorna, különösen a scoliosis-specifikus módszerek (például Schroth-terápia) bizonyítottan hatékonyabbak lehetnek a görbület romlásának lassításában. Versenysport, intenzív egyoldalú terheléssel járó mozgásformák esetén mindig egyéni elbírálás szükséges.

Mi a szerepe a gyógytornának?

A gyógytorna a scoliosis konzervatív kezelésének alappillére. Nem pusztán izomerősítést jelent, hanem a helyes testtartás tudatosítását, a légzés javítását és az aszimmetriák korrigálását is célozza. A rendszeresen, hosszú távon végzett gyógytorna hozzájárulhat ahhoz, hogy a gerinc stabilabbá váljon, a fájdalom csökkenjen, és a görbület progressziója lassuljon.

Fontos, hogy a gyakorlatokat betanított formában, egyénre szabottan végezzék, és a beteg ne hagyja abba azokat a kontrollvizsgálatok közötti időszakban sem.

Fűzőkezelés: mikor és mire számíthat?

A fűzőkezelés célja nem a gerinc teljes kiegyenesítése, hanem a görbület romlásának megakadályozása a növekedési időszakban. A fűző hatékonysága nagymértékben függ a viselési idő betartásától, a megfelelő illeszkedéstől és a rendszeres kontrolloktól.

A fűző viselése kezdetben kényelmetlen lehet, és pszichés kihívást is jelenthet, különösen kamaszkorban. A megfelelő tájékoztatás, a család támogatása és a szakemberrel való rendszeres kapcsolat azonban segíthet a beillesztésben és az együttműködés fenntartásában.

Mi történik felnőttkori scoliosis esetén?

Felnőttkorban a scoliosis gyakran már nem növekedéshez kötött, hanem degeneratív folyamatokhoz társul. Ilyenkor a panaszok hátterében az ízületek kopása, az izmok túlterhelése és az idegi struktúrák érintettsége állhat. A kezelés elsősorban tüneti, a fájdalom csökkentésére, a mozgásfunkciók javítására és az életminőség megőrzésére irányul.

A rendszeres mozgás, a testsúly optimalizálása, a megfelelő ergonómia és szükség esetén gyógyszeres vagy fizikoterápiás kezelés fontos elemei a gondozásnak.

Mire érdemes hosszú távon figyelni?

Gerincferdülés esetén a legfontosabb a rendszeres ellenőrzés, különösen gyermek- és serdülőkorban. A kontrollvizsgálatok lehetővé teszik a változások időbeni felismerését és a kezelés módosítását. Felnőttként is érdemes odafigyelni a test jelzéseire, a tartós fájdalomra vagy a mozgás beszűkülésére.

A scoliosis nem egyenlő a mozgáskorlátozottsággal vagy az állandó fájdalommal. Megfelelő követéssel, tudatos életmóddal és szükség esetén szakértői segítséggel a legtöbb érintett teljes, aktív életet élhet.

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en,Tiktok-on is!