Ilyen tünetekkel járnak a krónikus vesebetegség szakaszai - így kezelik az egyes stádiumokat

Betegségek

2024. december 16. 21:34

krónikus vesebetegség szakasz stádium tünet kezelés

Tomanóczy Andrea

szerkesztő

A vesék elengedhetetlenek a vér szűrésében és a felesleges anyagok, folyadékok eltávolításában. Hibás működésük esetén a szervezetben felgyülemlenek a méreganyagok és a folyadékok, ami súlyos egészségügyi problémák kialakulásához vezethet.

Vesebetegség felléphet hirtelen, általában súlyos betegségek vagy sérülések következtében, de létezik krónikus formája is, ami lassan fejlődik ki, gyakran évek vagy évtizedek alatt.

A veseelégtelenség hátterében különféle okok állhatnak (pl. magas vérnyomás) és tünetei igen széles skálán mozognak. Általában a következő panaszok utalnak rá:

gyengeség
fáradékonyság
émelygés, hányinger
szédülés, zavartság
gyakori vagy fájdalmas vizelés
vér vagy fehérje a vizeletben
ödéma
magas vérnyomás

A krónikus vesebetegség stádiumai

A vesebetegség stádiumát a glomeruláris filtrációs rátával (GFR) állapítják meg. A GFR az aktív veseműködés egy fontos mutatója. Ezt az értéket a vér szérum kreatinin szintjéből számítják ki. A kreatinin az izmok működése során keletkező salakanyag, amely normális esetben a vesék által kerül kiválasztásra a vérből. Azonban, ha a veseműködés lelassul vagy károsodik, akkor a kreatinin szintje megemelkedik a vérben.

Az egészséges veseműködés esetén a GFR általában 90 felett van.

1. stádium

GFR: 90 vagy magasabb

Az első stádiumú CKD azt jelenti, hogy a vesék még jól működnek, de enyhe károsodás jelei már megfigyelhetők. Ekkor általában nem tapasztalhatóak tünetek, de a vizeletvizsgálatok során fehérje jelenléte mutatkozhat. További figyelmeztető jelek lehetnek a magas vérnyomás vagy a végtagok duzzanata – figyelmeztet Dr. Robert Greenwell, a Baltimore-i Mercy Medical Center nefrológiai osztályának vezetője a health.com-nak.

Kezelés: a terápia a mögöttes egészségügyi problémák, például a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésével kezdődik. Szükség esetén gyógyszeres terápia indokolt.

2. stádium

GFR: 60-89

A második stádiumban a vesék továbbra is jól működnek, de már egyértelműbb fizikai károsodás tünetei mutatkozhatnak. Fehérje a vizeletben ebben a szakaszban is megjelenhet. A vesék normális esetben eltávolítják a felesleges folyadékot és salakanyagokat a vérből, de károsodás esetén az albumin képes átszivárogni a szűrőkön, és a vizeletben köt ki. Ilyenkor az érintett már észreveheti a folyadék felhalmozódását, különösen a kezében és a lábában.

Kezelés: hasonló az első stádiumhoz. Ha magas vérnyomás áll fenn, a betegek gyakran már szednek rá gyógyszereket, de ha nem, az orvosok javasolhatják azok alkalmazását, mivel segítenek megvédeni a vesét a további károsodásoktól. Ezen kívül fontos a rendszeres testmozgás, a dohányzás elhagyása és a vesebarát étrend követése is hasznos lehet.

3. stádium

GFR: 30-59

A harmadik stádiumban a vesék már jelentős károsodást mutatnak, így ajánlott nefrológushoz fordulni. Ilyenkor már jelen lehet vérszegénység és a csontanyagcsere zavar.

Kezelés: vérnyomás és a vércukorszint szabályozása, továbbra is kiemelten fontos. A D-vitamin, kalcium és vas-kiegészítők szedése is ajánlott a csontok és a vérszegénység kezelésére.

4. stádium

GFR: 15-29

Ebben a stádiumban a vesék már súlyosan károsodtak, és a betegeknél a korábbi stádiumok tünetei mellett sárgaság is jelentkezhet. A betegek gyakran tapasztalnak a szövődmények okozta problémákat, melyek miatt általános rossz közérzet lép fel. Folyamatos felügyelet és kezelés szükséges a súlyosbodás megelőzése érdekében. A következő tünetek fordulhatnak elő: fáradtság, duzzanat, gyakori vizelés, alsó hátfájás, izomgörcsök, hányinger, étvágytalanság.

Kezelés: az alap betegség és a szövődmények terápiáján kívül az orvosok eldöntik, hogy szükség van-e dialízis kezelésre, amely eltávolítja a salakanyagokat a szervezetből. A betegnek fel kell készülni a vesepótló kezelésre.

5. stádium

GFR: 15 alatt

Az ötödik stádiumú már súlyos veseelégtelenséget jelent. Ilyenkor a salakanyagok nagyobb mennyiségben halmozódnak fel a vérben, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A tünetek közé tartozik a légzési nehézség, bőrváltozások, valamint a vizeletmennyiség csökkenése.

Kezelési lehetőségek: ekkor már mindenképp indokolt a dialízis vagy a veseátültetés.