Ezek a legveszélyesebb fekélyek a lábon - így ismerje fel őket!

Miért alakulhat ki fekély a lábon? Elmondjuk, milyen betegségek, zavarok azok, amelyek bajt okozhatnak.

Miből indulhat ki a fekély diagnózisa?

Maga a lábszár fájdalma fertőzésre, vagy a keringés beszűkülésére (ischaemia) utal.

• A neuropátiás fekélyes fájdalom (cukorbetegség talaján kialakuló) a nyomáspontok felett, illetve sérülésre, traumára keletkezik.
• A krónikusan fennálló fekély feltűnő/hirtelen romlása rosszindulatú átalakulást jelezhet.
• Vénás eredetű fekély esetén a vénabetegség kezelendő.
• Minden esetben a háttérben lévő ok kezelendő, a szimplán tüneti kezelés nem gyógyítja meg a láb-, lábszár fekélyesedését.

Hogyan differenciálja az orvos a fekélyeket?

A különböző típusú lábszárfekélyek jellemzői az alábbiak:

• Éreredetű fekélyek

Artériás fekély

Az artériás keringés romlása alapján kialakuló fekély fájdalmas, nem vérzik, nem javul. Érintett a külboka, a sarok, lábközépcsont, lábujjak. Fennállhat sántítás (időszakos), elnyomható, vagy hiányzó pulzus, időseken elkékülő lábujjak.

Vénás fekély

Ún. mélyvénás trombózis vagy visszérbetegség talaján: a láb oldalsó felszínén, a boka feletti az elváltozás, sötétebb, már enyhébb sérülésre vérzik, könnyen nedvedzik.

• Diabéteszes eredetű fekély

Ischaemiás (elzáródásos/szűkületes): hasonló az artériás fekélyhez.

Neuropátiás: mély, fájdalmatlan, a lábfejen, lábujjakon, mély tályoggal, meleg lábbal, tapintható pulzussal.

• Malignus (daganatossá alakuló) fekélyek

Elszarusodó laphámrák alakulhat ki magától, vagy krónikus fekély, esetleg égési sérülés elfajulásakor. Bazálsejtes rák ritka, a malignus melanoma viszont gyakori lehet: vérzik, viszket, kifekélyesedik.

• Egyéb fekélyek a lábon

Traumás, sérüléses fekélyek, erre hajlamosíthat a rossz keringés, alultápláltság.

Autoimmun betegségeket kísérő fekélyesedés (ritka), pl. SLE, reumatoid artritisz, vasculitisek.

Olvasson tovább! Cukorbetegség: elhanyagolta a fekélyét? Ezt tegye!

Milyen vizsgálatokat kell végezni fekély esetén?

Fertőzések esetén teljes vérkép, diabéteszben vércukorvizsgálat ajánlott. Speciális vizsgálatok, amik szükségesek lehetnek: szifiliszben Treponema teszt, autoimmun betegségben reuma-faktor, antigén vizsgálatok.

Éreredetű fekélyek esetén: Doppler ultrahang-vizsgálat az elzáródás, szűkület feltalálására. rosszindulatú fekély esetén biopszia.