Ezek a legveszélyesebb fekélyek a lábon - így ismerje fel őket!
Miért alakulhat ki fekély a lábon? Elmondjuk, milyen betegségek, zavarok azok, amelyek bajt okozhatnak.
Miből indulhat ki a fekély diagnózisa?
Maga a lábszár fájdalma fertőzésre, vagy a keringés beszűkülésére (ischaemia) utal.
- A neuropátiás fekélyes fájdalom (cukorbetegség talaján kialakuló) a nyomáspontok felett, illetve sérülésre, traumára keletkezik.
- A krónikusan fennálló fekély feltűnő/hirtelen romlása rosszindulatú átalakulást jelezhet.
- Vénás eredetű fekély esetén a vénabetegség kezelendő.
- Minden esetben a háttérben lévő ok kezelendő, a szimplán tüneti kezelés nem gyógyítja meg a láb-, lábszár fekélyesedését.
Hogyan differenciálja az orvos a fekélyeket?
A különböző típusú lábszárfekélyek jellemzői az alábbiak:
- Éreredetű fekélyek
Artériás fekély
Az artériás keringés romlása alapján kialakuló fekély fájdalmas, nem vérzik, nem javul. Érintett a külboka, a sarok, lábközépcsont, lábujjak. Fennállhat sántítás (időszakos), elnyomható, vagy hiányzó pulzus, időseken elkékülő lábujjak.
Vénás fekély
Ún. mélyvénás trombózis vagy visszérbetegség talaján: a láb oldalsó felszínén, a boka feletti az elváltozás, sötétebb, már enyhébb sérülésre vérzik, könnyen nedvedzik.
- Diabéteszes eredetű fekély
Ischaemiás (elzáródásos/szűkületes): hasonló az artériás fekélyhez.
Neuropátiás: mély, fájdalmatlan, a lábfejen, lábujjakon, mély tályoggal, meleg lábbal, tapintható pulzussal.
- Malignus (daganatossá alakuló) fekélyek
Elszarusodó laphámrák alakulhat ki magától, vagy krónikus fekély, esetleg égési sérülés elfajulásakor. Bazálsejtes rák ritka, a malignus melanoma viszont gyakori lehet: vérzik, viszket, kifekélyesedik.
- Egyéb fekélyek a lábon
Traumás, sérüléses fekélyek, erre hajlamosíthat a rossz keringés, alultápláltság.
Autoimmun betegségeket kísérő fekélyesedés (ritka), pl. SLE, reumatoid artritisz, vasculitisek.
Olvasson tovább! Cukorbetegség: elhanyagolta a fekélyét? Ezt tegye!
Milyen vizsgálatokat kell végezni fekély esetén?
Fertőzések esetén teljes vérkép, diabéteszben vércukorvizsgálat ajánlott. Speciális vizsgálatok, amik szükségesek lehetnek: szifiliszben Treponema teszt, autoimmun betegségben reuma-faktor, antigén vizsgálatok.
Éreredetű fekélyek esetén: Doppler ultrahang-vizsgálat az elzáródás, szűkület feltalálására. rosszindulatú fekély esetén biopszia.