Szokatlan, de a májban is elakadhat vérrög! Ezek a lehetséges jelei

Betegségek

2024. október 24. 19:04

vérrög elakadása májban figyelmeztető jel

Egészségkalauz

A trombózis szó hallatán a legtöbben az alsó végtagok mélyvénás trombózisára gondolnak, ám vérrögök bárhol a testben megjelenhetnek.

Legtöbbször a medence, illetve az alsó végtag érintett, ha trombózisról van szó, ám olykor igazán szokatlan helyeken is kialakulhatnak vérrögök. Dr. Ercsei Ibolyát, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusát a májban kialakuló trombózisról kérdeztük.

Vérrög a májkapuvénában- a vena portae trombózis

A máj portális vénás trombózisa röviden az ún. vena portae (májkapu gyűjtőér) vérrög okozta teljes vagy részleges elzáródása, mely lehet akut és krónikus is. Ekkor az adott érben a nyomás megnő, és ún. portális hipertónia lép fel, ami további gondokat generál (pl. nyelőcső visszértágulatokat, lépmegnagyobbodást, bélinfartkust, hasűri folyadékot).

Az így keletkező varix-ok (visszértágulatok) megjelenése azért veszélyes, mert ezek az erek igen sérülékenyek, vérzésre hajlamosak. Nagy problémát jelenthet ekkor a májszövet károsodása is, mivel súlyos esetben ilyenkor nem képes a máj a szükséges fehérjék szintézisére, így fehérjehiány és vérzékenység léphet fel.

Tromózis a májban - mi kokzza?

Ahogy tehát bármely másik érben, a vena portae-ban is kialakulhatnak vérrögök, melyek akadályozzák a véráramlást. Több elmélet szerint ez inkább egy szövődmény, mint önálló kórkép, így nagy hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre, illetve az alapos kivizsgálásra, hogy ki lehessen deríteni, mi is okozta a trombózist. Hétterében gyakran a máj problémái (pl. májzsugor, rák), hasnyálmirigygyulladás, hasnyálmirigyrák, bélgyulladás, szívelégtelenség, műtéti szövődmény, köldökzsinór fertőzése (újszülötteknél). Ezeken kívül provokálhatja a trombózist valamilyen trombofília, de a helytelen életmód is közre játszhat a kialakulásában.

Az állapot mielőbbi beavatkozást igényel, hiszen az elzáródás hatására a májsejtek pusztulnak, valamint fokozza a vérnyomást az érintett vénában és ágaiban. Létrejöhetnek nyelőcsőben kitágult visszerek, a nyelőcső vérzése, bélnekrózis, portalis hipertensio, bélvérzések, anemia is. A betegnél felléphet a portalis hipertonia következtében hasűri folyadék megjelenése is.

A máj véna trombózis lehetséges tünetei:

émelygés, hányinger
haspuffadás
láz
sárgaság
hányás, hasmenés, véres széklet

Érdemes tudni, hogy előfordulhatnak tünetszegény esetek is (főleg krónikus esetben).

Hajlamosító tényezők

A májcirrózisban szenvedő felnőtteknél igen nagy kockázat a probléma kialakulására: mintegy 25% -uknál lép fel portális véna trombózis, mivel a hegesedő májon keresztüli véráramlás igen lassú, ami pedig fokozza a vérrögképződést. Ezen kívül hajlamosító tényező lehet a

hasnyálmirigy gyulladás,
hasnyálmirigy rák,
májrák, trauma,
hasi fertőzések,
gyulladásos bélbetegség,
krónikus myeloproliferativ betegség,
trombofília (pl. antifoszfolipid szindróma, protein C/S hiány, Leiden mutáció)
és a terhesség is.

Fontos a véralvadásgátló terápia

Amennyiben felmerül a máj trombózisának gyanúja, úgy a diagnosztizálás során igen nagy szerepe van az úgynevezett Doppler ultrahangnak, mellyel nem csak a máj szerkezete, nagysága figyelhető meg, de a vér áramlása is. A vizsgálatot MRI / CT és endoszkópos vizsgálat is kiegészítheti, ha szükséges.

- A probléma terápiája elsősorban antikoagulációs (véralvadásgátló) kezelés, valamint nagy hangsúlyt kap az alap betegség terápiája is, ha az ismert - mondja dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa, aki hozzátette, hogy előfordulhat, hogy az említett kezelés mellett az orvos béta-blokkoló szedését is javasolja, mivel ez segít csökkenteni a nyomást a portális vénában. Amennyiben ez nem lenne elég, úgy sönt behelyezésére is sor kerülhet, szintén a nyomáscsökkentés céljából.